简介：摘要本文报道 1例极长链酰基辅酶A缺乏症足月儿，急性起病，生后当天无诱因出现呼吸心跳骤停，复苏后继发硬肿症、肾衰竭、脑损伤、休克，基因检测发现ACADVL基因c.1141_1143delGAG和c.1843C>T变异，生后第3天抢救无效死亡。

简介：摘要目的探究焦虑性抑郁症患者的人格特质及其与临床症状的关系。方法2011年12月至2014年10月纳入昆明医科大学第一附属医院精神科就诊的177例首发未治疗的抑郁症患者和社区招募的185例健康对照(健康对照组)。根据焦虑/躯体化因子得分是否≥7分，将抑郁症患者分为焦虑性抑郁症组(n＝92)和非焦虑性抑郁症组(n＝85)。采用大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five-factor inventory，NEO-FFI)、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)对被试进行评估。使用SPSS 21.0进行统计分析。使用协方差分析比较三组人格维度得分的差异，使用Logistic回归、线性回归和广义线性模型分析人格维度与焦虑性抑郁的关系。结果三组被试在神经质(F＝108.863，P<0.01)、外向性(F＝86.357，P<0.01)、宜人性(F＝50.615，P<0.01)、责任感(F＝24.730，P<0.01)四个维度的得分均差异具有统计学意义。进一步两两比较，焦虑性抑郁组[(43.05±8.92)分]和非焦虑性抑郁组[(39.85±7.21)分]的神经质得分均高于健康对照组[(30.16±6.25)分](均P<0.01，Bonferroni校正)；外向性[(31.22±6.33)分，( 32.61±6.83)分]、宜人性[(38.66±5.80)分，(39.46±6.19)分]、责任感[(39.75±6.89)分，( 38.85±7.26)分]得分均低于健康对照组[(40.29±5.37)分，( 44.79±4.68)分，( 44.09±5.66)分](均P<0.01，Bonferroni校正)；焦虑性抑郁症组的神经质得分高于非焦虑性抑郁症组，均差异有统计学意义(均P<0.01，Bonferroni校正)。控制年龄、性别及受教育年限，Logistic回归分析显示神经质(B＝0.082，OR＝1.085，95%CI＝1.020~1.154，P＝0.009)和责任感(B＝0.060，OR＝1.062，95%CI＝1.006~1.120，P＝0.028)维度得分为抑郁症患者出现焦虑症状的危险因素。线性回归分析显示焦虑性抑郁症患者NEO-FFI神经质维度得分对HAMD-17焦虑/躯体化因子分(B＝0.055，95%CI＝0.021~0.089，P＝0.002)和认知障碍因子分(B＝0.074，95%CI＝0.023~0.125，P＝0.005)有正向预测作用。结论相对非焦虑性抑郁症患者，焦虑性抑郁症患者具有更高的神经质水平，且神经质水平对其焦虑症状、认知障碍有正向预测作用。高神经质和高责任感水平可能是抑郁症患者出现焦虑症状的危险因素。

简介：摘要:目的探讨气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效及减少术后并发症。方法以重症脑外伤患者为对象，共60例，平均分成两组，参照组、研究组，各30例，分别经验常规气管切开术、经皮穿刺气管切开术，对比应用效果。结果研究组手术时间、手术切口、愈合时间、术中出血量低于参照组，差异P

简介：摘要：更年期综合征为女性更年期期间因卵巢功能衰退出现的躯体症状，例如潮热盗汗、自汗、失眠等[1]。其中失眠在本病发病中极为常见，严重困扰着患者的生活，影响身心健康。我国有学者调查国内女性更年期综合征的发病特点，发现失眠占据发病症状的76.8%[2]。针对本病西医多采用口服激素补充治疗、非苯二氮卓类、褪黑素等等，临床效果也得到了肯定。但临床研究也证实了长期口服激素类药物会增加血栓风险，且其他类药物也存在诸多副作用。因此，探寻一个安全有效女性更年期失眠的治法，成为临床医师丞待解决的问题。中医在治疗本病有独特的优势，不仅副作用小，而且疗效佳，患者易接受。段俊红教授运用中医医治本病有丰富的临床经验，且疗效颇为显著。本人有幸师承段老师，在跟随段老师出门诊期间受益匪浅。现将段老师医治女性更年期失眠症的经验总结如下，以供读者参考。