简介：摘要目的探究椎旁肌退变在单节段退行性腰椎滑脱及退行性腰椎管狭窄中的差异及其临床意义。方法回顾分析2014年1月至2020年10月于中国医科大学附属盛京医院脊柱外科明确诊断为L4,5节段并行手术治疗的退行性腰椎滑脱患者30例，年龄为（61.63±8.42）岁（范围44~82岁），身体质量指数（24.07±3.17）kg/m2；退行性腰椎管狭窄症患者30例，年龄（59.67±12.89）岁（范围31~80岁），身体质量指数（25.29±3.48）kg/m2；健康对照组选取门诊体检健康成人30名,年龄（58.33±7.36）岁（范围52~83岁），身体质量指数（25.72±2.58）kg/m2；三组均为男性。选取所有患者L3,4、L4,5、L5S1节段椎间盘水平的轴位MRI，应用盛京医院与中科院沈阳自动化研究所合作研发的深度学习自动分割测量系统测量被选取图像中多裂肌横截面积（multifidus muscle cross sectional area，MMCSA）、竖脊肌横截面积（erector spinaecross sectional area，ESCSA）、多裂肌脂肪浸润程度（multifidus muscle fatty infiltration rate，MMFIR）和竖脊肌脂肪浸润程度（erector spinaefatty infiltration rate，ESFIR），采用单因素ANOVA检验比较三组多裂肌、竖脊肌的影像学参数，再采用LSD-t检验对各节段椎旁肌影像学参数进行两两比较。结果三组的年龄（H=5.303，P>0.05）、身体质量指数（F=2.267，P>0.05）的差异均无统计学意义，且性别均为男性。多裂肌横截面积在L3,4节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组增加189.11 mm2（P=0.010）；在L4,5节段，退行性腰椎滑脱组较健康对照组减少205.52 mm2（P=0.002），退行性腰椎管狭窄组比健康对照组减少184.14 mm2（P=0.006）；在L5S1节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组减少174.93 mm2（P=0.018），退行性腰椎滑脱组较健康对照组减少406.06 mm2（P<0.001），退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少231.13mm2（P=0.002）。竖脊肌横截面积在L4,5节段，退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少398.70 mm2（P=0.006）；在L5S1节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组减少500.02 mm2（P<0.001），退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少455.37 mm2（P<0.001）。退行性腰椎滑脱组L3,4节段多裂肌脂肪浸润程度较健康对照组增加4.96%（P=0.001），退行性腰椎滑脱组L5S1节段竖脊肌脂肪浸润程度较退行性腰椎管狭窄组减少5.41%（P=0.004），退行性腰椎管狭窄组L5S1节段竖脊肌脂肪浸润程度较健康对照组增加5.02%（P=0.008）。结论退行性腰椎滑脱组和退行性腰椎管狭窄症组患者各节段椎旁肌横截面积均有不同程度的减小，退行性腰椎滑脱组患者多裂肌脂肪浸润程度较为明显，而退行性腰椎管狭窄组患者竖脊肌脂肪浸润程度更高。

简介：摘要症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同，临床采取的治疗方法也不同，包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展，规范其治疗，本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，提出手术治疗建议。

简介：【摘要】目的：对胸腰椎骨折患者采用切开复位椎弓根内固定治疗的手术护理配合分析。方法：探究实验的区间是2020.01－2021.07，选择的实验对象是在实验区间内来我院就诊的60例胸腰椎骨折患者，并且在治疗期间采取了切开复位椎弓根内固定手术治疗措施，对比实验的要求，将患者分为实验组和对照组，分别采取围手术期护理和常规护理，护理人员记录相关数据，分析得出实验结论。结果：探究实验区间内，记录两组患者的手术指标，实验组患者手术时长、术中出血量、住院时长情况均优于对照组患者，P＜0.05；比较两组患者在治疗期间并发症的发生率，其中实验组患者并发症的发生率为3.33%，对照组患者的并发症的发生率为23.33%， 患者手术之后记录并发症的发生情况，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：采用切开复位椎弓根内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者，治疗期间采取手术护理，能够提升患者手术治疗效果。

简介：

简介：摘要目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌（recurrent nasopharyngeal carcinorna，rNPC）中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻咽部扩大切除术的rNPC患者83例，其中男60例，女23例，年龄27~77岁。将增强MRI显示病变与颈内动脉间距≤1.8 mm设为颈内动脉受侵的标准。分析患者的临床特点、颈内动脉处理策略及生存预后，并评价颈内动脉栓塞技术的有效性。使用Kaplan-Meier方法计算生存率，并使用对数秩检验比较差异性。结果83例rNPC患者中，rT2、rT3和rT4期患者分别为13、38和32例，16例患者出现淋巴结转移。术前进行颈内动脉弹簧圈栓塞的患者37例（44.6%），其中2例因球囊闭塞试验（balloon occlusion test，BOT）阳性先行颈外动脉-大脑中动脉搭桥，后行颈内动脉栓塞。手术切缘阳性患者比例为24.1%（20/83），其中rT4期患者及颈内动脉未栓塞患者具有更高的手术切缘阳性率（P值分别为0.001、0.043）。所有患者3年的总体生存率、无肿瘤进展生存率分别为46.5%和26.7%。此外，颈内动脉栓塞组患者的3年总体生存率、无肿瘤进展生存率明显高于颈内动脉未栓塞组患者（69.1%比27.8%，P=0.003；33.9%比18.9%，P=0.018）。仅2例（2/37，5.4%）患者行患侧颈内动脉弹簧圈栓塞后出现脑梗死并发症。结论术前颈内动脉栓塞技术可用于治疗侵犯颈内动脉的rNPC患者，提高肿瘤的全切率和患者生存率，是有效的挽救性治疗措施。

简介：【摘要】临床多数脑梗塞患者治愈后均会出现不同程度的后遗症，不但会对患者的日常生活质量造成影响，同时还会打击患者心理环境，故需对患者实施针对性康复护理。为此本文针对脑梗塞后遗症患者实施康复护理进行综述。

简介：摘要目的探讨后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的安全性和有效性。方法2017年7月至2019年12月，依据2019 AOSpine-Spine Trauma Classification System分型标准，33例A3型、伤椎节段后凸角度>20°、ASIA分级E级的胸腰段骨折患者采用后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗。所有患者均为单椎体骨折，手术均采用后路前凸弯棒预加压固定复位技术，采用3组椎弓根螺钉固定伤椎及伤椎邻近上、下位椎体并对伤椎进行复位，术中均未进行植骨融合。主要观察指标为患者手术前后的伤椎中柱高度、伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率，以及术前、术后及末次随访时的节段后凸角、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），采用t检验进行统计学分析。结果33例患者手术均获成功，共置入198枚椎弓根螺钉，术后CT评估置钉准确率为98.8%。手术时间为（89.8±20.4）min，术中出血量为（170±53.7）ml。中柱高度由术前（17.32±2.02）mm改善至术后（21.41±3.68）mm；伤椎骨块侵入面积由术前的（101.3±21.67）mm2改善至术后（68.5±18.2）mm2。伤椎椎管侵占率由术前的47.66%±19.83%改善至术后19.61%±5.75%。伤椎节段后凸角由术前的26.33°±5.68°改善至术后的3.13°±1.25°，末次随访时为3.49°±1.89°。VAS评分由术前（6.42±1.25）分改善至术后（1.85±0.71）分，末次随访时为（1.69±1.21）分。ODI由术前43.03%±3.46%改善至术后21.88%±4.22%，末次随访时为6.33%±2.31%。各观察指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论后路前凸弯棒预加压复位固定技术能够安全、有效地复位侵入椎管的骨块及伤椎节段后凸角度。

简介：

简介：摘要目的观察中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法整群选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例多囊卵巢综合症的患者，然后将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组的40例患者进行常规治疗，观察组的40例患者采用中西医三联疗法进行5个月左右的治疗，观察两组患者治疗前后的变化。结果两组患者在治疗后促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素均出现了不同程度的下降，观察组患者在治疗后，促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素的下降比较明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为68.2％，观察组的总有效率为95.3％，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 探究下肢动脉硬化闭塞症患者行疼痛护理干预的可行性。方法 随机将2020年3月至2021年3月我院68例下肢动脉硬化闭塞症患者分为实验组（34例，应用疼痛护理）、对照组（34例，应用常规护理）。对比患者护理前后疼痛评分、术后下床时间、住院时间。结果 经护理，实验组疼痛评分（1.22±0.37）分，与对照组相比，P＜0.05；实验组术后下床时间（20.12±6.66）h、住院时间（6.54±2.21）d，均短于对照组，

简介：摘要目的分析58例儿童误服纽扣电池病例的临床特征、胃镜下表现、并发症，以及相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月就诊于郑州大学附属儿童医院的58例误服纽扣电池患儿，对其基本信息、电池嵌顿位置、滞留时间、症状、黏膜损伤级别、电池大小、处理方式、并发症和随访结果进行分析。结果患儿的平均年龄(25.7±15.4)个月，其中男40例(68.9%)。电池误服滞留中位时间13.8(2，96)h。常见主诉依次为喂食后呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽、发热。黏膜损伤Grade分级Ⅰ级29例(50.0%)，Ⅱ级14例(24.1%)，Ⅲ级10例(17.2%)，Ⅳ级5例(8.6%)。常见并发症依次为食管狭窄、食管穿孔、食管气管瘘。Logistic回归分析显示，电池嵌顿于食管及其直径≥15 mm是并发症的重要预测因子。结论儿童误服纽扣电池，黏膜损伤程度与纽扣电池直径及电池嵌顿位置有关。嵌顿在食管的纽扣电池易发生并发症，滞留在胃内纽扣电池不易发生严重并发症。存在并发症患儿在异物取出术后1~3周需再次行胃镜等相关检查明确并发症转归，并及时干预处理。

简介：摘要目的分析58例儿童误服纽扣电池病例的临床特征、胃镜下表现、并发症，以及相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月就诊于郑州大学附属儿童医院的58例误服纽扣电池患儿，对其基本信息、电池嵌顿位置、滞留时间、症状、黏膜损伤级别、电池大小、处理方式、并发症和随访结果进行分析。结果患儿的平均年龄(25.7±15.4)个月，其中男40例(68.9%)。电池误服滞留中位时间13.8(2，96)h。常见主诉依次为喂食后呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽、发热。黏膜损伤Grade分级Ⅰ级29例(50.0%)，Ⅱ级14例(24.1%)，Ⅲ级10例(17.2%)，Ⅳ级5例(8.6%)。常见并发症依次为食管狭窄、食管穿孔、食管气管瘘。Logistic回归分析显示，电池嵌顿于食管及其直径≥15 mm是并发症的重要预测因子。结论儿童误服纽扣电池，黏膜损伤程度与纽扣电池直径及电池嵌顿位置有关。嵌顿在食管的纽扣电池易发生并发症，滞留在胃内纽扣电池不易发生严重并发症。存在并发症患儿在异物取出术后1~3周需再次行胃镜等相关检查明确并发症转归，并及时干预处理。

简介：摘要：目的：分析研究对焦虑症合并高血压实施人性化护理模式的效果。方法：总计选取74例研究对象，均为焦虑症合并高血压患者。在研究开展期间，将74例患者分配为对照组、观察组，护理时分别实施常规护理模式、人性化护理模式，对比两组的血压水平和焦虑程度。结果：在干预后，两组患者收缩压、舒张压指标均有改善，观察组血压水平较低（P＜0.05）；在焦虑程度的评估中，选用焦虑评估量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA），干预后观察组SAS、HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对焦虑症合并高血压实施人性化护理模式能够提高血压控制效果，同时可减轻焦虑程度。

简介：

简介：摘要 目的 探讨 舒适护理 应用于 股骨骨折 患者 后对临床护理满意度 以及 临床常见并发症发生率的影响 。 方法 研究对象选取自 2017 年 10 月 -201 8 年 10 月在本院接受 股骨骨折治疗 的患者共 262 例，依据随机分配原则分为两组，对照组采取常规护理治疗，研究组采取 舒适护理 治疗。 结果 研究组的 临床护理满意度显著优于 对照组 （ P ＜ 0.05 ）， 研究组 发生并发症的概率 明显 低 于对照组 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 对 股骨骨折治疗 的患者 中 实施 舒适护理 可以 极大的 提高患者对护理的满意度 ，同时也 降低了临床常见并发症的发生率 ，在临床治疗的效果上获得了提升，在临床护理的使用上值得推广。

简介：摘要：目的 分析PICC护理小组在置管患者护理中对其并发症及护理质量的影响。方法 选取在岳池县人民医院行PICC置管患者104例，按随机投掷法分为两组，即50例对照组，常规护理；54例观察组，建立经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）护理小组行护理管理；对比两组PICC置管操作情况，统计PICC置管期间并发症发生率。结果 观察组置管操作时间短于对照组，导管留置时间长于对照组，一次性置管成功率94.44%高于对照组的76.0%，置管并发症发生率5.56%低于对照组发生率22.0%，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究颅脑外伤患者应用细节化护理的临床效果。方法：80例颅脑外伤患者根据住院顺序进行平均分组，分别是用常规护理的对照组和用细节化护理干预的观察组，对比护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘要】目的：研讨人性化护理干预对保护性约束精神分裂症患者症状的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月在我院行保护性约束的精神分裂症患者100例并随机分组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理干预，对比两组的方案干预效果。结果：观察组干预后的约束时间及频次均少于对照组，阴性症状测评量表（SANS）各项目评分均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对保护性约束精神分裂症患者实施人性化护理，能够有效改善其精神症状，减少约束时间及频次。

简介：摘要：目的：评估乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预的效果。方法：从2023年3月至2024年3月，选取60例乳腺癌患者，分为对照组和干预组，对照组接受常规护理，干预组接受集束化护理干预。收集并比较两组患者植入式中心静脉输液港并发症的发生情况。结果：干预组患者植入式中心静脉输液港并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05），并发症发生的严重程度也较轻。集束化护理干预组患者在输液港护理、感染预防等方面表现更好。结论：乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预能有效降低并发症的发生率，提高患者的护理质量和安全性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究鼻饲管理流程对老年患者预防误吸护理管理中误吸率及鼻饲并发症发生率的影响。方法本次选取的研究对象为2016.7.4日至2017.7.4收治的老年患者，将100例患者计算机随机分为2组，50例/组。将实施常规鼻饲护理管理的患者纳入对照组，将采用鼻饲管理流程的患者设为观察组。将两组老年患者的各项指标进行比对。结果观察组老年患者的误吸率、鼻饲并发症发生率均较对照组更低（P＜0.05）。结论在老年患者预防误吸护理管理中采用鼻饲管理流程能够促使误吸率、鼻饲其他并发症的发生率降低。