简介：摘要：［目的］：通过与健康人群相比，研究排便障碍型便秘（ DD）患者的肛门直肠动力特点及心理状态，并分析肛门直肠动力学特点与心理状态的相关性。［方法］：选取排便障碍型便秘患者 57例，作为病例组。再选取健康志愿者 27例作为对照组。两组患者均完善肛门直肠测压检测，对比两组肛门直肠动力学、感知功能，进一步分析 DD的发病机制；应用 Zung抑郁自评量表（ SDS）及 Zung焦虑自评量表（ SAS）评分评估病例组与对照组的心理状态，并分析 DD患者肛门直肠动力及感知功能与心理状态的相关性。［结果］： 1. DD组模拟排便时肛管松弛率低于对照组，其模拟排便时肛管残余压、最大肛门括约肌收缩压（ MASP）高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.01）。 2. DD组患者的初始便意阈值、直肠初始感觉阈值高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 3.DD患者 SDS、 SAS评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05），差异有统计学意义。 4. DD患者的 SDS评分、 SAS评分均与 MARP、模拟排便时肛管残余压、初始感觉阈值、初始便意阈值及直肠最大耐受量呈正相关（ r＞ 0， P＜ 0.05），与模拟排便时肛管松弛率呈负相关（ r＜ 0， P＜ 0.05）。［结论］： 1.DD患者的盆底肌群及肛门括约肌协同收缩障碍，直肠低敏感高耐受使得患者对容量刺激反应迟钝等参与了排便障碍型便秘的发病机制。 2. DD患者存在明显的抑郁、焦虑，且心理状态的严重程度与肛直肠动力及直肠感知功能障碍程度呈正相关。 3.焦虑、抑郁可能通过影响排便时肛门内外括约肌和盆底肌功能及使直肠敏感性下降、耐受性增高从而引起排便困难。