简介：摘要目的探讨经鼻肠梗阻导管减压治疗老年机械性小肠梗阻的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院收治的90例机械性小肠梗阻老年患者的临床资料，分为经鼻肠梗阻导管减压的肠梗阻导管组（40 例）和经鼻胃管减压的鼻胃管组（50 例）。结果肠梗阻导管组患者留置时间为（91.0±33.5） h，短于鼻胃管组的（149.3±82.3） h，差异有统计学意义（t=3.323，P=0.002）。肠梗阻导管组的排气时间、排便时间、进食时间、X线检查气液平消失时间及结肠造影剂显影时间均短于鼻胃管组［（55.9±40.9） h比（127.6±59.1） h，t=5.149；（69.8±42.3） h比（134.9±48.4） h，t=5.371；（104.3±35.1） h比（178.3±79.8） h，t=4.297；（106.2±36.6） h比（175.8±79.1） h，t=4.050；（101.4±37.3） h比（172.4±72.9） h，t=4.407，均P<0.05］。肠梗阻导管组住院时间短于鼻胃管组、药品费用少于鼻胃管组 ［（8.1±3.8） d比（11.6±6.7） d，t=2.248；（8 236±5 451）元比（15 329±9 582）元，t=3.293，均P<0.05］。结论经鼻肠梗阻导管可快速有效缓解老年人机械性小肠梗阻症状，提高保守治疗成功率，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：分析不完全性肠梗阻 的临床资料，探讨不完全性肠梗阻 有效的治疗方法。方法：搜集 2015 年 8 月至 2016 年 8 月 76 例不完全性肠梗阻 病人治疗的临床资料。结果： 76 例病人中保守治疗 58 例，转入外科手术治疗 16 例， 2例因合并器官衰竭放弃治疗死亡。结论：不完全性肠梗阻 病人因耐受性明显增高，及早的诊断治疗是挽救患者生命的重要途径，同时老年性肠梗阻病人有其自身临床特点，对不完全性肠梗阻 病人及时手术探查，注意合并疾病及肠梗阻所致代谢紊乱，加强支持营养等综合治疗，可提高治愈率。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，建设工程的数量不断增加，同时，人们对建设工程的安全性能也有了许多新的要求。在本文中，作者具体讨论了如何提高建筑结构的建筑安全，并解释了建筑结构安全的重要性。笔者将尝试分析我国建筑结构设计中存在的问题及解决办法。希望本文能有效推动我国建筑结构设计工作的完善，提高建筑的安全性能。

简介：摘要目的探讨Neuroform Atlas支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性。方法单中心观察性研究。回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心神经内科医学部行Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的患者，共计77例。男34例，女43例，年龄中位数59（23~81）岁。根据术后即刻数字减影血管造影（DSA）检查及复查造影结果，评估Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。采用改良Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果，术后即刻行Vaso-CT观察支架打开及贴壁情况。出院后6个月复查DSA，将动脉瘤转归分类为：治愈、稳定和复发。结果77例动脉瘤中共87枚支架均准确定位释放，技术成功率100%。术后即刻造影显示，改良RaymondⅠ级19例（24.7%），Ⅱ级10例（13.0%），Ⅲa级48例（62.3%）。围手术期并发症共3例，1例支架移位，2例为血栓事件。术后DSA复查47例，其中改良RaymondⅠ级38例（80.9%），Ⅱ级2例（4.3%），Ⅲa级7例（14.9%）。与术后即刻相比38例治愈，7例稳定，2例复发。3例（6.4%）复查出现载瘤血管狭窄，其中2例位于支架头端，1例位于支架内。结论研究初步证实，Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤具有较好安全性和闭塞效果以及较低并发症率，但仍需长期随访、多中心随机对照研究进行验证。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠前固定术（LVR）治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘（OD）的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料；男6例，女25例；年龄为59（32~81）岁。患者行经腹入路LVR。观察指标：（1）克利夫兰便秘评分（CCCS）。（2）OD典型症状严重程度。（3）便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访，由专职人员进行，通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M（范围）表示，手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果（1）CCCS：31例患者为首次行LVR，随访时间为61.8（11.0~87.0）个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8（8.0~26.0）分降低至随访截止时间的10.7（2.0~20.0）分，患者手术前后比较，差异有统计学意义（Z=-3.98，P<0.05）。（2）OD典型症状严重程度：31例患者术前OD典型症状严重程度（排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便）评分分别为2.9（1.0~4.0）分、3.0（1.0~4.0）分、1.9（0~3.0）分、0.5（0~3.0）分、2.6（2.0~4.0）分、2.0（0~4.0）分、0.9（0~2.0）分；术后上述指标分别为1.7（0~4.0）分、1.6（0~4.0）分、1.2（0~4.0）分、0.3（0~3.0）分、1.7（0~3.0）分、1.4（0~3.0）分、0.7（0~2.0）分；患者前6项指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.38，-3.80，-2.54，-2.31，-3.64，-2.75，P<0.05）；人工辅助通便手术前后比较，差异无统计学意义（Z=-1.31，P>0.05）。（3）便秘特异性生命质量量表评分：31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3（1.0~4.0）分、3.2（1.0~4.8）分、2.2（0.6~4.0）分、1.8（0.4~3.9）分，术后上述指标分别为1.6（0~4.0）分、2.3（0~4.0）分、1.7（0~4.0）分、1.3（0~4.0）分；患者上述指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.49，-2.17，-2.50，-3.05，P<0.05）。结论合并重度盆底结构异常的OD患者行LVR后远期疗效较好；LVR后排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数明显改善；便秘特异性生命质量得到提高。

简介：摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足，研发针对临床实践指南科学性（Scientificity）、透明性（Transparency）和适用性（Applicability）的评级（Rankings）工具，缩写为STAR，并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组，基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值，通过共识会议确定工具清单，并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646；方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618；条目整体内容效度指数0.905；效标效度分析决定系数（R2）为0.76；条目的易用性平均得分4.6，评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率，可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

简介：摘要：本文通过分析园林绿化工程的施工安全管理，然后理解园林建设应原则上，存在的安全问题，并提出相关问题的相应措施，以保证顺利施工和工程质量保证。

简介：推定理论涉及刑法学、民法学、法理学、证据法学、诉讼法学等多个学科,其边缘性体现在多学科研究内容的重叠交叉性,但它们的研究方向又各有侧重.通过对各学科有关推定理论研究与司法适用的考查辨别,可以廓清理论疑雾,指导司法实践.

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。方法选取许昌市人民医院2018年2～12月收治的恶性肿瘤患者100例，术后给予每位患者发放问卷调查表100份，回收100份。对患者一般资料进行调查，分析癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。结果非肺癌类病变，或男性患者，或患者自身文化程度较高、或家庭经济情况良好、则患者的癌因性疲乏评分较低，心理弹性和应对方式评分较高，反之则为其不利影响因素(P<0.05，OR>1)。Pearson相关性分析显示，恶性肿瘤患者癌因性疲乏评分和心理弹性评分以及应对方式评分之间呈负相关，而心理弹性评分与应对方式评分之间呈正相关(P<0.05)。结论恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分具有密切相关性，良好的心理弹性以及应对方式，能减轻患者癌因性疲乏症状，而通过提高患者自身心理弹性，能改善癌因性疲乏症状。

简介：摘要：近几年，随着社会的不断发展，路桥工程逐渐成为现代化建设过程中的一项重要组成部分，是国家完善当前城市基础建设，推进经济发展与交通运输规模化发展的必经之路。进行实际有效的路桥施工工程能够又掉的推动国家当前的经济发展速度与社会现代化建设进度。基于这些方面，我国对基础性路桥建设施工工程进行了对应的资金投入力度强化与政策扶持强化。在这一过程中，路桥施工工程的整体展开随之受到了社会各界的广泛关注，因此对现行的路桥施工安全管理问题提出了更高的要求与建设需求。在这一社会背景之下，相关施工工作人员以及路桥施工管理人员在展开建设工程工作的过程中，要主动对当前所使用的安全管理方法进行完善以及强化，以此来进行更加高质量的现代化路桥建设工程。

简介：摘要：机电施工过程中的安全问题一直是人们争论不休的话题。随着社会主义市场经济的快速发展，当前建筑业也获得了巨大的发展空间。为提高建筑工程的效率和质量，机电工程的施工技术也在不断改进和优化。被改变了。以保障技术标准和工艺为基础，优化安全施工建设。结合当前科技发展，开展智能化、安全技术推广，提高技术水平生产力，并结合自身发展要求和安全管理要求，健全安全技术应用体系，确保产品质量项目建设，不断提高企业机电工程建设效率，确保机电工程建设增强企业核心竞争力。

简介：摘要：随着我国综合国力的增强，化工企业也有了发展。化工行业在国民经济中占据着重要的地位，其产品广泛应用于各个领域，如工业、医疗、农业等。随着经济的发展和技术的不断创新，化工企业内部管理提升已经成为了化工企业可持续发展的重要因素。文章依据相关管理理论，对化工企业内部管理问题进行分析研究，探寻化工企业完善内部管理的途径。

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简介：摘要文章介绍煤矿地质测量的内容，分析地质测量在煤矿安全生产中所起到的作用，针对目前煤矿地质测量工作中存在的问题，提出了几点煤矿地质测量的改进措施，以供参考。

简介：摘要：随着工业化进程的不断推进，在此基础上，科技水平的不断提升带动了我国基础设施建设的进一步推进，基础设施建设中，其中比较重要的部分在于公路桥梁设施的建设，公路桥梁是连接一个地区与另一个地区的枢纽，公路桥梁的建设带动了全国经济总体的发展，也就是将地区与地区的区域经济连接起来，形成链条式经济，从而能够保证经济的总体化发展趋势，将各地资源整合连接，从而更好地带动经济的发展，而这其中发挥着重要作用的即市政路桥的建设，然而，面对市政路桥的建设，也要掌握其中重要的关键节点，即施工安全。

简介：摘要：在化学工程与工艺中，过程安全是一个至关重要的方面。化学过程涉及到各种物质的反应、转化和处理，如果不遵循正确的安全措施和标准，就可能导致事故和环境污染。因此，研究过程安全并采取相应的废物处理措施是确保化学工程的可持续发展和环境保护的关键。基于此，以下对化学工程与工艺中的过程安全与废物处理进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：科技的迅速发展给人们的生活带来了极大的方便，同时推动了计算机技术的前进，现在人们对于计算机技术带来改 变的需求也在不断增长，比如移动支付、智慧城市带来的极大便利，在计算机网络安全中对于怎样能够更好地确保服务器 的安全性，对服务器上的一些进程的稳定性加以保障已经越来越受到人们的关注，对于网络架构如何能够更好地在计算 机网络安全服务器上进行体现是一个深受关注的课题，本文通过对服务器的安全防护体系的探讨寻求一个能够使服务器 的网络安全防御体系更加健全的有效措施。

简介：【摘 要】根据群众对电能的需求，对输配电工程运行的安全尤为看重，在电力输送过程中，电能以电线作为传输媒介，在电能的传输上不断提升电线电压的稳定性，以此保证电能传输的安全性。电力企业非常重视输配电及用电工程线路安全运行的问题，因此在线路运行的技术上进行研发与探究。本文结合影响输配电路安全运行的因素进行分析，主要由于线路质量、线路管理、自然因素造成电路运行的不稳定。通过防风技术、防雷技术、绝缘技术对电路进行有效的管理，提升电路运行的安全。

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