简介：摘要：目的：探究血清25(OH)D3水平与中老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者相关性。方法：研究对象的收取时间段在2021年6月至2023年6月，随机分为三组，即中老年2型糖尿病合并骨质疏松症50例（1组）、单独老年2型糖尿病50例（2组）、单独骨质疏松症50例（3组），另同期选择50例健康体检者作为对照组（4组），对所有受检者均实施血清25(OH)D3水平检测，对比各组指标水平变化及其相关性。结果:对照组血清25(OH)D3水平均高于其他三组（P<0.05）；但2组和3组的指标水平无明显差异（P＞0.05）。血清25(OH)D3水平和HbAlc、年龄呈负相关（r=0.382、P=0.001；r=0.379、P=0.012）与骨BMD呈正相关性（r=0.241、P=0.048）。结论：中老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者存在严重的维生素D缺乏情况，且与血清25(OH)D3水平低下存在密切关联性。

简介：【摘要】目的：通过采用多样化护理方式，对糖尿病合并冠心病患者进行相关护理质量及效果的评定。方法：于2021年1月到2022年3月，选取糖尿病合并冠心病患者60例，采用单双号排列分组方式。对比常规组（常规护理）试验组（多样化护理）效果。结果：护理后满意度为8.3±1.2分。试验组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：通过采用多样化护理对于糖尿病合并冠心病患者具有一定的临床效果。

简介：摘要本文报道1例以耳部症状首发的恙虫病。患者女，72岁，因“发现耳屏前肿物10 d”就诊。查体见耳屏前黑色肿物，质硬伴触痛，确诊后及时予以对症治疗后耳前皮损疼痛缓解、体温趋于正常，出院1周后门诊复查各项实验室检查指标恢复正常，未遗留肝肾功能损伤等后遗症，预后良好。

简介：摘要目的探讨淋巴瘤患者PICC相关血栓形成现状及其危险因素。方法选取2018年2月至2020年2月该院收治的淋巴瘤患者56例为研究对象，采用自制调查表对患者的临床分期、体重指数等一般资料进行收集，同时以多因素回归分析法分析淋巴瘤患者PICC相关血栓形成的危险因素及现状。结果淋巴瘤患者PICC相关血栓形成发生率排名前三位的为ⅢB~Ⅳ期〔45例(80.35%)〕、血栓阴性〔41例(73.21%)〕及上肢静脉血栓〔39例(69.64%)〕的患者。单因素分析结果显示，年龄、性别、合并疾病、3个月内有手术史、导管尖端位置、肿瘤远处转移、运动以及穿刺部位均为淋巴瘤患者PICC相关血栓形成的因素(P<0.05)；多因素回归分析显示，穿刺部位、合并疾病、导管尖端位置均为影响PICC相关血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论医护人员需充分利用正确、科学化的评估工具对患者进行分析，做好相关血栓栓塞的准备及预防措施，以降低PICC相关血栓形成的风险。

简介：摘要髓系肉瘤为骨髓外的任一解剖部位出现由髓系不成熟细胞伴或不伴有髓系成熟细胞组成的肿瘤性团块，可以为白血病的首要临床表现，也可以与白血病同时发生，或以复发的形式出现，也可以是其他血液肿瘤进展的表现。本文报道1例以蝶窦的髓系肉瘤为首发表现的病例，以及该类疾病的诊断和治疗进展。

简介：摘要：糖尿病是目前临床上十分常见的疾病，并且逐渐蔓延至全球，属于临床慢性病的一种。糖尿病涵盖1型糖尿病和2型糖尿病两种，并且以后者最为常见，不仅对患者的身体健康产生影响，还会对患者的生活产生困扰，患者需要接受长期的治疗，饮食以及运动等均会受到影响。糖尿病会伴随较多的并发症，骨质疏松是其中较为常见的一种。本次综述将对降钙素联合骨化三醇胶丸对糖尿病合并骨质疏松症的治疗进展进行深入分析。

简介：摘要近年来，人们逐渐认识到肌无力是重症监护病房（ICU）的突出和常见问题，预计全球每年有100多万患者发生ICU获得性肌无力（ICU-AW）。ICU-AW的病因复杂，预后不良，严重者甚至出现呼吸肌瘫痪，造成机械通气时间和住院时间延长，增加ICU患者住院病死率，并导致慢性残疾。目前ICU-AW的发病机制尚未完全清楚，早期识别和诊断困难，且缺乏标准的治疗策略。本文围绕肌肉萎缩和肌肉功能障碍的发病机制进行综述，分析目前ICU-AW诊断方法的优缺点，并在此基础上探讨康复治疗对ICU-AW患者神经肌肉功能恢复的重要意义，以期提高临床医师对ICU-AW患者的诊治水平，降低病死率，改善预后。

简介：【摘要】目的：探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠和二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴发骨质疏松症临床效果。方法：研究期（2017年1月-2021年1月）内，入组观察对象100例，均为老年2型糖尿病伴发骨质疏松症患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用不同治疗方案：仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠和二甲双胍治疗（观察组，n=50）与阿仑膦酸钠和二甲双胍治疗（对照组，n=50），比较不同治疗方案对患者的骨密度水平、血糖指标的改善作用以及治疗不良反应的发生情况。结果：经治疗，两组患者骨密度水平均明显提高；且治疗后观察组患者骨密度水平测定值高于对照组患者，（p＜0.05）；治疗后，血糖指标比较，在不同比较时间段（空腹、餐后2h）中，指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）；治疗阶段，观察组患者不良反应发生率8.00%（4/50）与对照组患者12.00%（6/50）相比，差异无统计学意义，（p＞0.05）。结论：针对老年2型糖尿病伴发骨质疏松症患者，仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠和二甲双胍治疗方案具有疗效显著，用药安全性高的优势，值得临床应用。

简介：摘要： 目的 ： 分析新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预。方法 ： 将 100 例高胆红素血症患儿随机分为观察组（ 53 例）和对照组（ 47 例），对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用护理干预，比较两组护理前后胆红素水平、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果 ： 两组护理前后胆红素水平明显变化（

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要目的探讨T1～2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1～2N0M0期食管癌患者的临床资料，其中单纯放疗118例，放疗辅助化疗78例；三维适形放疗(3DCRT)96例，调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%，平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%，脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196)，放射性食管炎发生率为65.82%(129/196)，均以1～2级为主，无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月，1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%，1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示，患者年龄(HR＝1.023，P＝0.038)、GTV最大横径(HR＝1.243，P＝0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素，GTV体积(HR＝1.718，P＝0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。结论T1～2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好，患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。

简介：摘要：目的：比对分析导致慢阻肺并发肺心病患者出现急性糖代谢异常的可能原因，探讨针对性护理干预要素。方法：本院2022年8月～2023年7月收治的60例慢阻肺并发肺心病患者基于是否出现急性糖代谢异常情况，分为异常组和非异常组，两组均为30例。比对两组患者的多项情况，将其中的差异项视为导致发生急性糖代谢异常的可能原因。结果：性别、年龄并非导致该类患者出现急性糖代谢异常的影响因素，P＞0.05；患者有慢性低氧血症、有炎症反应、营养不良、感染、生活习惯不规律、激素水平异常、缺乏运动、存在睡眠障碍8项因素是导致该类患者出现急性糖代谢异常的可能原因，P＜0.05。结论：慢阻肺并发肺心病患者在日常生活中，应注意定期监测血氧水平、炎性因子、激素水平，一旦这些指标不正常，需要立刻就医并加以纠正。在此基础上，注意确保摄入充足营养、适当参与锻炼、养成规律生活习惯、确保睡眠质量，可有效降低出现急性糖代谢异常的概率。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料，术后10例出现吻合口裂开，2例经保守治疗获愈，另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿，腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗，松解腹腔粘连，切除吻合口缘坏死组织后，用4号可吸收线一期缝合裂口，在直肠后及腹腔置管引流。10例吻合口裂开患儿的平均年龄为42.4个月，大于无吻合口渗漏患儿的20.6个月。直肠检查示：吻合口裂开位于5点4例，6点3例，7点1例，0点2例，其中8例并发腹膜炎。平均术后（8.8±4.3）d行吻合口缝合，一期缝合8例均未行回肠造口术。缝合后3~5 d停腹腔及直肠后引流。8例均经一期缝合后治愈。术后3周开始扩肛4~6个月。随访时间6~68个月，患儿每日排便2~3次，无污粪。彻底冲洗腹腔及直肠周围间隙，行免造瘘一期缝合术治疗先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开是一个安全选择。

简介：摘要目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效，分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料，分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%，ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%，两组之间差异无统计学意义(P＝0.255)。单因素分析结果显示，病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，PGTV剂量(OR＝0.693, P＝0.004)、放射性食管炎程度(OR＝0.867，P＝0.038)、放射性肺炎程度(OR＝1.181，P＝0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案，能够延长患者的总生存时间，改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。