简介:摘要目的探讨B型利钠肽(BNP)对非急诊非心脏手术患者的心血管事件的预测价值,并分析相关的危险因素。方法回顾性队列研究。选取2016年1月至2018年12月我院住院收治的行非急诊非心脏手术患者作为研究对象。随访12个月,按照随访中是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(24例)和对照组(212例)。分析BNP与MACE事件的关系。并根据BNP预测MACE的最佳截断点进行亚组分析,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验评估MACE发生率。结果共纳入236例患者,男性162例(68.6%),平均年龄(52.6±20.7)岁。平均随访(11.6±1.6)个月,随访期间,共有24例(10.2%)患者发生MACE,中位发生时间为85 d。其中8例(4.7%)为恶性心律失常,7例(4.1%)为心肌梗死,5例(2.9%)为行再次血运重建,1例(0.6%)支架内血栓,3例(1.8%)因心力衰竭入院,无死亡。两组患者的空腹血糖、肌酸激酶同工酶、BNP、心率等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清BNP评估预后的曲线下面积、敏感度、特异度、最大约登指数、最佳截断点分别为0.86(95%CI:0.73~0.91)、87.1%、75.8%、0.61和221.3 pg/ml。根据血清BNP最佳截断点值,将患者再分为高BNP组(59例)和低BNP组(177例),两组分别有13例(22.0%)和11例(6.2%)患者合并MACE事件,较低BNP组,高BNP组的MACE发生率增高2.356倍(HR=3.356,95%CI:1.424~7.909, P=0.006)。结论非急诊非心脏手术患者术后血清BNP与患者术后短期发生MACE密切相关,高血清BNP患者预后较差。
简介:摘要目的分析中医内外合治小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证的临床有效性及安全性。方法在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证患儿中随机选取80例,依照患儿的临床治疗方法将其分成两组,其中对照组40例患儿实施常规西药治疗,观察组40例患儿实施中医内外合治,对比两组患儿临床效果及临床症状改善效果。结果治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组患者则为70.0%(28/40),两组患儿临床效果对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患儿的退热时间、止咳时间、止喘时间以及啰音消失时间明显偏短,差异对比显著P<0.05.结论中医内外合治小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证能够显著提升患者的临床治疗有效性,明显改善患者临床症状,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探究对ICU机械通气患者运用不同的护理方法的临床效果。方法:本研究是针对2020年12月-2021年12月期间在我院接受ICU机械通气治疗的100例患者,采取随机分组的方式对患者进行分组治疗,分为实验组和参照组各50例,其中实验组是采取综合性护理干预的方式,参照组是采取常规护理干预的方式,对比两组护理的效果。结果:对比两组患者的心率、呼吸频率以及Pa02、PaCO2 等生命体征指,实验组患者明显优于参照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨静态与动态空气垫对压力性损伤高危患者的预防效果,为选择空气垫减压装置提供循证实践依据。方法检索Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、Elsevier、EBSCO CINAHL、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,维普中文期刊服务平台(VIP),时间为建库以来至2019年6月的随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs)。研究人员独立按照纳入、排除标准筛选文献,对符合纳入标准文献获取全文,提取资料并进行文献质量评价。使用Rev Man5.3统计软件对提取数据进行meta分析。结果筛选可纳入meta分析文献共6篇,包括1 718例患者,观察组884例,对照组834例。Meta分析结果提示静态空气垫与动态空气垫相比对预防压力性损伤无统计学差异RR(total)=0.64;95%CI=0.39~1.05。结论静态与动态空气垫对预防压力性损伤有同等效果,从资源可及性考虑推荐使用静态空气垫作为压力性损伤一级预防措施。