简介：摘要：目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗重症肺部感染的临床疗效。方法：本次研究对象均来源于我院收治的重症肺部感染患者，共计80例，研究开始于2020年2月，结束于2021年2月，为了深入分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐的效果，本次使用对比的研究方法，将所有患者根据随机数字表法分为2组，其中接受盐酸莫西沙星治疗的40例患者划分为参照组，接收纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗的40例患者划分为研究组，不同方法实施后观察和分析患者的临床情况，并记录治疗期间的相关数据，以临床疗效为主，进行比较。结果：92.5%（37/40）、67.5%（27/40），前者为研究组治疗后总有效率，后者为参照组治疗后总有效率，相比后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症肺部感染治疗中，采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐的治疗方法，能够有效的改善患者的临床症状，促进治疗效果提升，可在今后治疗中广泛应用和推广。

简介：摘要目的比较瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法选择2020年6月至2020年9月在合肥市第二人民医院接受无痛人工流产术的患者100例，采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组（B组）和瑞马唑仑组（R组），每组50例。B组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉，R组采用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、睫毛反射消失后（T2）、手术开始后1 min（T3）、手术结束时（T4）、清醒时（T5）的MAP、心率、SpO2，比较两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间、苏醒时间、离院时间和相关并发症（术中体动、循环抑制、呼吸抑制、注射痛、呃逆、呕吐等）的发生情况。结果与T1时比较，B组T2时的MAP、心率和SpO2均下降（P<0.05），而R组T2时仅MAP下降（P<0.05）。与B组比较：R组T2时MAP、SpO2升高（P<0.05），T3时心率、SpO2升高（P<0.05），T4、T5时心率升高（P<0.05）；麻醉起效时间、意识恢复时间和苏醒时间均增加（P<0.05）；呼吸抑制、循环抑制及注射痛发生率均降低（P<0.05），但呃逆、呕吐发生率增加（P<0.05）。两组患者其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和瑞马唑仑复合舒芬太尼均可安全、有效地应用于无痛人工流产术。给予丙泊酚的患者呼吸抑制、循环抑制明显，注射痛发生率高；给予瑞马唑仑患者生命体征稳定，但呃逆、呕吐发生率高。

简介：摘要本研究对2015年1月—2018年3月解放军总医院第七医学中心消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗的210例结直肠早期癌及癌前病变病例进行了回顾性观察，分成老年（年龄≥65岁）组100例和非老年（年龄<65岁）组110例。对比分析发现：整块切除率老年组为92.0%（92/100），非老年组为90.9%（100/110）（P=0.972）；完整切除率老年组为91.0%（91/100），非老年组为90.0%（99/110）（P=0.991）；治愈性切除率老年组为89.0%（89/100），非老年组为88.2%（97/110）（P=1.000）；术中穿孔发生率老年组为4.0%（4/100），非老年组为6.4%（7/110）（P=0.543）；术后迟发性出血发生率老年组为2.0%（2/100），非老年组为0（0/110）（P=0.226）。提示老年结直肠早期癌及癌前病变患者行ESD治疗具有较好的疗效及较高的安全性。

简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨后路单开门椎管扩大成形术治疗伴或不伴脊髓-椎管不匹配的颈椎过伸性损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的42例颈椎过伸性损伤患者的临床资料，其中男31例，女11例；年龄40～78岁［（59.7 ± 9.9）岁］。患者均接受颈后路单开门椎管扩大成形术。术前日本骨科学会（JOA）评分为（10.2 ± 3.8）分，美国脊髓损伤协会（ASIA）脊髓损伤总分为（260.4 ± 47.5）分。将脊髓椎管占有率（SCOR）≥ 70%者归为脊髓-椎管不匹配组（不匹配组，21例），SCOR < 70%者归为脊髓-椎管匹配组（匹配组，21例）。比较两组术前、术后1周及末次随访时ASIA总分、ASIA上肢及下肢运动评分、ASIA感觉评分、JOA评分和手术改善率及并发症发生情况。结果患者均获随访12~26个月［（19.1 ± 2.3）个月］。两组术后1周及末次随访时ASIA总分均较术前明显改善（P < 0.05）。术后1周两组ASIA总分差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时不匹配组ASIA总分为（307.6 ± 9.9）分，明显低于匹配组的（315.4 ± 8.7）分（P < 0.01）。术后1周及末次随访时不匹配组ASIA上肢运动评分分别为（29.1 ± 7.0）分、（36.6 ± 6.5）分，均明显低于匹配组的（42.0 ± 5.7）分、（47.4 ± 2.5）分（P < 0.01）。而术后1周及末次随访时两组间ASIA下肢运动评分和感觉评分差异无统计学意义（P > 0.05）。两组术后1周及末次随访时JOA评分均较术前明显改善（P < 0.05）。不匹配组术后1周及末次随访时JOA评分分别为（11.5 ± 3.0）分和（12.5 ± 3.0）分，均明显低于匹配组的（13.5 ± 2.4）分和（15.0 ± 2.0）分（P < 0.01）。匹配组手术改善率为95%（20/21），不匹配组为85%（18/21）（P < 0.05）。两组各出现3例颈部轴性痛，匹配组出现2例C5神经根麻痹，均经非手术治疗后缓解。随访期间两组患者均未发生内固定松动或断裂。结论后路单开门椎管扩大成形术可改善颈椎过伸性损伤患者的部分神经功能，但脊髓-椎管不匹配患者的神经功能改善程度及上肢运动功能恢复不如脊髓-椎管匹配患者。