简介：摘要近年来，我国十分重视铁路运输安全，铁路的各个部门坚持原则，严格遵守法律法规要求，加强管理，有许多成功保障铁路安全的经验和事例。虽然在铁路运输安全方面我们有很好的成绩，但是问题仍然是存在的。要把铁路运输安全落到实处，需要增强安全思想观念，加强管理，吸取经验教训，并且在先进科学的技术指导下，使运输安全正规化、科学化、现代化。铁路运输安全是一个重要的任务，具有长期性和艰巨性。

简介：摘要目的探讨X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患儿的临床特点，以及接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效。方法选择2015年2月至2018年12月，苏州大学附属儿童医院收治的3例X-ALD患儿为研究对象。这3例患儿按照入院时间先后顺序依次编号为患儿1、2、3；均为男性，年龄分别为7岁6个月、9岁7个月、8岁10个月；均伴脑型肾上腺脑白质营养不良(CALD)症状。采集其一般临床资料；均接受改良氟达拉滨＋白消安＋环磷酰胺预处理方案，2例接受双份脐血移植(UCBT)，1例为单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)。采取回顾性分析方法，分析这3例X-ALD患儿的临床特征及allo-HSCT疗效，对其随访截至2019年12月31日。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①入院时，患儿1头颅MRI检查结果提示双侧顶枕叶白质、胼胝体压部、脑干部分纵行纤维受累；神经功能评分为0分，Loes评分为8分。患儿2头颅MRI检查结果提示中脑外侧、2侧背侧丘脑后部、胼胝体压部等处受累；神经功能评分为0分，Loes评分为15分。患儿3头颅MRI检查结果提示双侧大脑脚及颞顶枕叶受累；入院时已发生失语，癫痫发作，双下肢、左上肢肌张力明显升高；神经功能评分为8分，Loes评分为6分。3例患儿均符合X-ALD诊断，其中患儿2、3按照神经功能和Loes评分不适宜接受allo-HSCT，而患儿家长仍强烈要求对患儿采取移植治疗。②接受预处理方案后，全部患儿allo-HSCT成功。患儿1、2、3输注的单个核细胞计数分别为0.74×108/kg、0.73×108/kg、2.22×108/kg；CD34＋细胞计数分别为0.26×106/kg、0.32×106/kg、2.27×106/kg；中性粒细胞植入时间分别为移植后第20、12、9天，血小板植入时间分别为移植后第43、14、11天，3例患儿均植入成功。③随访结果显示，患儿1的短阵串联重复序列(STR)监测结果提示为完全植入状态，未发生移植物抗宿主病(GVHD)；患儿2发生皮肤慢性GVHD(cGVHD)，予口服甲氨蝶呤治疗后好转；患儿3在移植后2个月，发生肠道急性GVHD(aGVHD)，予抗排异治疗后好转，并出现EB病毒(EBV)感染，予阿昔洛韦及膦甲酸钠治疗后好转。④患儿1治疗后复查头颅MRI结果提示疾病无进展，并且无神经系统损害的临床表现。患儿2移植后3个月病情稳定，头颅MRI复查结果提示疾病无进展，并且无神经系统损害临床表现，此后因家庭经济原因未接受定期复查，于移植后12个月死于突发感染。患儿3移植后，脑部损害进一步加重，反复抽搐，后自主呼吸无法维持，最终因脓毒血症、肺部感染、呼吸衰竭，于移植后4个月死亡。结论对于神经功能和Loes评分较好的X-ALD患儿，allo-HSCT能够阻止CALD症状进展。早期诊断后及时寻找合适的匹配供体，尽快行allo-HSCT，是X-ALD的有效治疗手段。但本研究仅为针对3例患儿的回顾性临床分析，allo-HSCT对X-ALD患儿的疗效及安全性有待大样本、前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要芦可替尼是一种强效选择性Janus激酶(JAK)1/2抑制剂，分别于2011和2012年获得美国食品与药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗骨髓纤维化(MF)，并于2014年被批准用于治疗羟基脲耐药或者不耐受的真性红细胞增多症(PV)。EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病(EBV-LPD)是EB病毒(EBV)持续获得性感染导致的一组疾病。近年来，芦可替尼应用于慢性活动性EBV感染(CAEBV)和EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH)等淋巴组织增殖性疾病(LPD)的治疗取得了新进展，为EBV-LPD患者提供新的治疗选择。旨在为芦可替尼的临床应用提供参考，笔者就芦可替尼在CAEBV、EBV-HLH中的临床应用及该药的不良反应和禁忌证进行阐述。

简介：摘要目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预防儿童血液肿瘤化疗后感染的有效性和安全性。方法收集2016年7月至2018年6月在6家三级甲等医院住院化疗的134例患儿，其中复旦大学附属儿科医院60例，上海交通大学医学院附属新华医院38例，苏州大学附属儿童医院29例，青岛大学医学院附属医院4例，西北妇女儿童医院2例，山东省千佛山医院1例。以随机数字表法将患儿分为GM-CSF组（38例）、G-CSF组（45例）、GM-CSF+ G-CSF组（51例）。比较3组间感染、中性粒细胞绝对计数（ANC）恢复时间、血小板计数（Plt）降低以及不良反应发生情况。结果所有患儿化疗后骨髓抑制期共发生感染64例（47.8%），其中GM-CSF组18例（47.4%），G-CSF组20例（44.4%），GM-CSF+G-CSF组26例（51.0%）；G-CSF组患儿呼吸道感染发生率高于GM-CSF组和GM-CSF+G-CSF组[22.2%（10/45）比2.6%（1/38）、4.0%（2/51），χ2＝12.00，P＝0.002]。所有患儿ANC恢复至≥1.5×109/L的中位时间为10.5 d（8 d，15 d），其中GM-CSF组为12 d（10 d，16 d），G-CSF组为9 d（8 d，12 d），GM-CSF+G-CSF组为10 d（8 d，16 d）。所有患儿中101例（75.4%）骨髓抑制期Plt<50×109/L，79例（59.0%）Plt<20×109/L。3组间Plt<50×109/L和<20×109/L的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患儿中24例（17.9%）发生不良反应，包括发热20例（14.9%），咽痛2例（1.5%），恶心1例（0.7%），腹泻1例（0.7%）；未发生2级以上不良反应。3组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论GM-CSF和G-CSF预防儿童血液肿瘤化疗后骨髓抑制期感染的效果相当，二者联用耐受性较好。单用GM-CSF及其与G-CSF联用的呼吸道感染发生率较低，可能与GM-CSF对肺部感染起作用有关。

简介：《立德树人之道——大学生社会主义核心价值观的培育和践行研究》（人民出版社2015年8月版）一书是教育部“长江学者”特聘教授、湖南城市学院党委书记李建华教授的新作，也是他主持的国家社科基金重大招标项目“社会主义核心价值观的构建与践行”研究的一个重要成果。作为一个集体劳作的智慧结晶，这本著作既是著者结合时代要求融入自身多年对大学生德育工作的理性思考，同时又全面反映了他们所在高校——湖南城市学院近年来在大学生培育和践行社会主义核心价值观方面所作出的一些很有特色的探索。

简介：摘要报道苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科于2019年5月及12月收治的2例CD19靶向的嵌合抗原受体T(CD19 CAR-T)细胞治疗的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)孤立性睾丸复发(ITR)患儿的诊疗经过及结果，探讨CD19 CAR-T细胞治疗相较于传统放化疗的疗效，并对相关文献进行复习。2例患儿均经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学诊断为B-ALL，分别于初诊第60个月及第38个月经睾丸活检术确诊为ITR，随后行CD19 CAR-T细胞输注，CAR-T细胞输注数量分别为7.0×106/kg和1.5×107/kg。输注CD19 CAR-T细胞7~10 d后睾丸白血病细胞浸润消失，均获得完全缓解。其中例2患儿治疗后发生细胞因子释放综合征并免疫效应细胞相关性神经毒性综合征，经药物干预治疗后好转。提示CD19 CAR-T细胞治疗儿童ITR效果良好，或可替代睾丸切除或局部放疗成为B-ALL患儿ITR的新型治疗方法。

简介：

简介：摘要：为方便初中生学习掌握历史知识，促进形成历史意识和价值观念，部编人教版初中历史教材设计内容时，插入大量的图片资料。历史图像不仅是开启学生历史学习大门的钥匙，也是为学生展现时空变化的重要素材。因此，初中生应当具备一定的历史读图能力，才能更好地完成历史知识的学习活动。本文简要分析初中历史教学中涉及的图片类型，提出初中历史教学中培养学生读图能力的具体策略。

简介：

简介：【摘要】土建工程施工项目数量不断增多，建设期间不仅要满足一体化建设要求，也要保证施工建设进度和质量符合标准要求。施工管理工作不能忽视，需要将施工进度管理工作放在重要位置，制定完善的管理方案，降低各项因素造成的影响，使土建工程施工项目在规定时间内交工。本文从影响土建工程施工进度的关键因素入手，展开阐述，针对如何做好土建工程施工进度管理工作进行全面探讨。

简介：<正>1999年4月被迫辞职的康柏公司前首席执行官费佛,获得“遣送费”和股票认购权总价值达981万美元。费佛在康柏任职期间拥有的135O万股的股票认购权已完全可以行使,而且行使期限可以延长到任期结束后四年,他的股票认购权目前价值约4.1亿美元。康柏在撤换首席执行官后,任命首席营运官卡普勒斯担任首席执行官卡普勒斯升任后,基本年薪85万美元,康柏并给他贷款500万美元,让他

简介：摘要儿童急性淋巴细胞白血病的发病率高，病因较为复杂，目前临床对其治病机理尚无确切证据。甲氨蝶呤在治疗血液疾病中一直被广泛使用，在对于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗中同样有重要的作用，目前已经成为临床较为常用的一种治疗方法，也是目前临床治疗此病安全有效的药物疗法之一。本文综述了甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用及不良反应，同时介绍了目前临床使用的解救措施，最后总结了大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病个体化治疗中的研究进展。

简介：摘要目的对锁定钢板治疗四肢骨折中存在的误区进行分析与讨论。方法采用举例论证的方法，以锁定钢板治疗四肢骨折中存在的四种主要误区为例，对误区的产生原因及实际情况进行了分析。结果有关锁定钢板的误区大多是因为医护人员缺乏对相关概念和知识的了解与掌握所导致，只要通过学习与实践，完全可以避免。结论医护人员应注意加强学习和积累，以便更好的更好的发挥锁定钢板在骨折治疗中的积极作用。

简介：摘要：随着国民经济快速发展，我国建筑行业呈现出了蓬勃发展的态势。加强技术管理水平已成为企业提高其竞争力的有效手段。在建筑行业中也有了日新月异的变化。要想开拓市场站稳脚跟，谋求更大的发展，就必须依靠科技创新来增强企业实力，保证施工的关键技术设备紧跟国际发展趋势，与行业先进水平同步。靠增加科技含量来提高工程质量，降低生产成本，创造最佳效益。 

简介：那一夜，那动人心魄的一夜，怕是我这辈子都不会忘记的。

简介：思想政治教育学科的理论创新关乎思想政治教育学科的长足发展。时代与社会的要求、实践的需要、思想政治教育学科自身的发展,都需要思想政治教育学科进行理论创新。实现思想政治教育理论的创新,必须以问题为导向,以科学化为依据,以以人为本为理念。

简介：摘要：历史文化遗产是一个城市中的重要资源，代表了城市的文化传统、历史韵味等，也是我国传统文化中的重要组成部分。在城市更新背景下，对于历史文化遗产进行高效保护，能够维护好城市的文化内涵，增加文化价值，推动我国传统文化的继承和发扬。鉴于此，本文在城市更新环境中，围绕历史文化遗产保护工作的意义和策略进行了深入探究。

简介：摘要：在我国社会发展中，传统文化的价值不断提升，而初中语文教学承担着承上启下、立德树人的重要任务，是中学阶段学生发展语言能力和人文素养的关键时期。通过有效地融入传统文化元素，可以丰富教学内容，增加教学的趣味性和吸引力，提高学生的阅读、写作、表达等语言能力。同时，通过对传统文化的学习，还可以让学生了解中国文化的精髓和特色，帮助他们提升人文素养和审美情趣。

简介：摘要：电力通信系统是电力系统重要的组成部分，是电网管理现代化和调度自动化实现的前提基础，具有电网稳定、安全并经济运行的关键性作用，更是确保电力安全优质、经济运行的重要手段。随着电力通信设备大量投入使用，在满足电力系统稳定、高效、安全生产和电力企业的运营市场化需求的同时，也出现了很多问题，这些问题的出现，给现代化的电力通信发展提出更大的挑战。因此，为确保电力通信系统正常运行，加强电力通信运行的维护与管理显得越发重要起来。

简介：摘要：建筑基坑工程是城市建设中常见的一项工程，其施工过程涉及到地下水位、土层稳定性、支护结构安全等多个参数的监测与控制。传统的监测方法往往需要人工操作，效率低下且易受人为因素影响。随着科技的发展，建筑基坑工程施工智能监测技术逐渐被引入，为工程施工提供了可靠的数据支持和安全保障。基于此，本文章对建筑基坑工程施工智能监测技术应用方法进行探讨，以供相关从业人员参考。