简介：摘要目的构建并验证神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表。方法1．制定暂定版量表：根据神经病理性疼痛的常见临床特征及目前国际常用的疼痛诊断量表，结合我国疼痛临床的实际情况，制定量表的初稿，经专家组审议和预调查修订后形成暂定版量表；2.暂定版量表的验证：从国内8个研究中心随机调研神经病理性疼痛患者118例，非神经病理性疼痛患者112例；3.量表的效度（表面效度、结构效度，包括探索性因子分析和验证性因子分析）和信度的检验，并行诊断性评价。结果暂定版量表的效信度良好，其中，探索性因子分析共提取出5个公共因子，累计方差贡献率59.481%，各条目因子载荷介于0.407与0.739之间；验证性因子分析建构的模型拟合相关参数良好：χ2/df为1.760，近似均方根误差（RMSEA）为0.058，拟合优度指数（GFI）为0.901，调整拟合优度指数（AGFI）为0.868，比较拟合指数（CFI）为0.920，增量拟合指数（IFI）为0.922，Tucker-Lewis指数（TLI）为0.904；AUC值为0.773，敏感度为85.6%，特异度为63.4%，截断值为66.5。结论本研究制定的神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表效信度良好，量表结构稳定，可在临床推广应用。

简介：摘要目的了解我国医护人员应用患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）治疗癌痛的观念和临床实践情况。方法2021年12月1至31日，以电子问卷形式，在全国范围内对肿瘤科、疼痛科、安宁疗护科等癌痛诊疗相关科室的医师、护士和药剂师发放PCA治疗癌痛调研表。除基本信息外，共收集26个相关问题。统计分析癌痛治疗现状、医护人员对PCA治疗癌痛的观念和PCA临床应用实践3个方面的内容。结果共收集到来自全国30个省市的993家医院、2 872份调研问卷。只有34.8%（955/2 748）的医护人员认为癌痛控制满意率超过75%，27.9%（548/1 968）的医护人员认为爆发痛控制的满意率不足50%。97.1%（2 439/2 513）的医护人员认为PCA可以有效用于癌痛治疗，二、三级医院医护人员认为PCA适用于规范化无创给药不能有效缓解癌痛的比例分别为64.6%（319/494）和69.1%（1 262/1 826），高于一级医院的57.0%（110/193）（P=0.002）。不同职业中，护士认为PCA治疗癌痛增加成瘾性以及导致药物过量的比例为62.8%（431/686）和76.1%（522/686），高于医师的39.2%（670/1 709）和58.2%（995/1 709），以及药剂师的49.2%（58/118）和65.3%（77/118）（均P<0.001）。不同医院间PCA治疗癌痛在镇痛泵类型、给药途径、输注模式、用药方案及常用药物方面差异均无统计学意义（均P>0.05），PCA持续输注量和解救剂量的计算比例不统一，在启动PCA后，有71.7%（1 226/1 709）的医疗机构存在给予患者镇痛不足，多数需要调整1~3次才能达到满意镇痛。结论我国医护人员对于PCA治疗癌痛的观念认知不足，临床实践中缺乏统一指导，应尽快形成PCA治疗癌痛专家共识。