简介：

简介：摘要音乐干预作为一种非药物补充支持疗法，在神经康复、精神障碍、特殊儿童、老年医学、癌症治疗、心理健康促进等领域取得了显著的临床疗效，近年来也被逐渐应用于围产期女性，并取得了一定成效。研究证实，音乐干预可为围产期女性提供有效的心理和生理的支持：促进心理健康、提升睡眠质量；改善分娩体验、促进自然分娩；改善母乳喂养、提升高危妊娠管理质量等。此外，音乐干预对促进胎儿的神经发育和提升早产儿生存质量等方面具有良好的效果。但基于音乐的干预策略在围产医学中应用的规范流程及评价标准仍需建立和进一步完善。

简介：

简介：摘要目的总结小儿心脏外科手术后累及胸骨的深部切口感染的外科治疗方法。方法2010年1月至2019年12月共31 866例年龄<7岁的患儿在阜外心血管病医院接受经胸骨正中切口行心脏手术，新生儿共387例。31 866例患儿中，0.15 %(47/31 866)的患儿发生了累及胸骨的深部切口感染；不同年龄患儿术后深部切口感染的发生率分别为新生儿2.33%(9/387)，2~6月龄患儿0.15%(6/4 018)，6~12月龄患儿0.09%(6/7 010)，1~3岁患儿0.13%(15/11 511)，3~7岁患儿0.12%(11/8 940)。47例患儿中，男30例，女17例；年龄为(1.98±2.03)岁；体重为(10.55±6.24)kg。复杂先天性心脏病占74.5%(35/47)；新生儿占19.1%(9/47)，其中2例有延迟关胸病史；心脏手术后15 d内发现伤口感染并进行清创手术的患儿占29.8%(14/47)，心脏手术后15~30 d发现伤口感染并进行清创手术的患儿占23.4%(11/47)，>30 d的占46.8%(22/47)。结果新生儿术后深部切口的感染发生率明显高于其他年龄患儿术后深部切口感染发生率，差异具有统计学意义(P＝0)。47例患儿均为胸骨正中切口，感染确诊后即开放原手术切口引流换药，待伤口创面清洁、肉芽新鲜后送入手术室接受清创手术，清创手术距离上次心脏手术的时间为(126.89±310.53)d，范围为4~1 997 d，其中感染时间>30 d才进行清创手术的患儿的感染复发率高，需要进行多次清创的患儿占50.0%(11/22)，而且只有59.1%(13/22)的患儿能够保留胸骨。本研究中，29.8%(14/47)的患儿需要在院内接受两次以上的清创手术；25.5%(12/47)的患儿因感染较重无法保留胸骨故行胸大肌肌瓣转移手术；14.9%(7/47)的患儿因感染严重渗出较多或无法配合床旁换药，在清创手术前使用了封闭式持续负压吸引治疗。对31例患儿的伤口分泌物进行了细菌学培养，其中18例培养出革兰氏阳性球菌，主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，9例未检出致病菌，余4例培养出革兰氏阴性杆菌。本研究的患儿无住院死亡病例。1例患儿形成窦道出院后需要继续换药治疗；1例患儿在清创手术中发生了心脏破裂出血，术中压迫止血后顺利关胸，痊愈出院；其他患儿无严重并发症发生。结论尽早发现并确诊心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染，彻底引流，尽早行清创手术，避免感染范围扩大所导致的其他严重并发症是治疗成功的关键。

简介：摘要事业单位统计工作将统计科学作为指导，通过系统性的工作生成统计报告进而为事业单位各项决策与管理提供科学依据，所以事业单位统计工作的开展具有客观必然性。文章在多维度解析事业单位统计工作的必要性的基础上，提出提升事业单位统计质量的对策。

简介：摘要目的观察依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓的临床疗效及其对神经功能的影响。方法2015年1月至2017年6月间的90例脑血栓病人被随机分为观察组与对照组各45例，对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪，观察组在对照组基础上加用依那普利，对比两组的临床有效率以及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果观察组的临床总有效率明显较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义；两组治疗前神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组降低程度更为显著（P<0.01）。结论依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓可显著提高治疗效果，改善神经功能受损。

简介：摘要目的探讨选择性侧支融合术或单源化治疗(unifocalization，UF)在室间隔缺损(VSD)及粗大体肺侧支(MAPCAs)的肺动脉闭锁(PA)患儿中的应用，并从组织病理学角度深入剖析不同解剖形态的MAPCAs。方法2017年6月至2018年12月，6例合并粗大体肺侧支及室间隔缺损的肺动脉闭锁(MAPCAs/VSD/PA)患儿实施选择性UF术加一期根治术，男4例，女2例；年龄6～96个月；体质量5.0～23.0 kg。术前均行心导管、选择性体肺侧支造影及心脏CTA检查，明确体肺侧支种类及解剖分布。对造影提示参与肺"气血交换"的粗大体肺侧支实行选择性UF，对不参与肺"血气交换"的功能性体肺侧支术中结扎或不处理。术中留取不同种类粗大体肺侧支的组织行病理检查，根据组织病理学结果明确侧支类型。结果围术期及随访期间无死亡。术前心导管、选择性侧支检查及术中组织病理学检查证实，参与肺"血气交换"的功能性MAPCAs具有肺动脉壁结构，属于弹性动脉；不参与肺"血气交换"的非功能性MAPCAs为小动脉壁结构，属于肌型动脉。结论术前可通过选择性MAPCAs造影检查明确参与肺"血气交换"功能性侧支，功能性侧支属于弹性动脉，具有肺动脉壁结构，术中对功能性侧支进行UF术可取得良好的手术效果。

简介：

简介：摘要：目的：本文主要通过对妇产科患有盆腔积液患者采取超声检查的方式进行分析研究。方法：本文主要通过对2019年12月至2020年12月期间，我院妇产科接受护理治疗的100例患有盆腔积液患者为分析研究对象。医护人员通过对这100例盆腔积液患者采取超声图像检测的方式对患者的病情进行分析研究。结果：医护人员通过对这100例盆腔积液患者进行超声检查后，可以发现有30例患者可以正常排卵，有26例患者患有盆腔感染，有20例患者患有宫外孕破裂，有10例患者患有盆腔脓肿，有4例患者患有黄体破裂。医护人员通过借助超声图像检查技术对盆腔积液患者患病原因进行分析研究。结论：医护人员通过对100例盆腔积液患者进行超声图像检查，可以有效的提高病因检查的准确率，便于操作，具有较高的护理治疗效果，降低医疗护理过程中出现的并发症情况，值得在临床护理治疗过程中被广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨立体脑电图(SEEG)引导的射频热凝术(RF-TC)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效和安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院癫痫中心2017年1月至2018年12月收治的71例药物难治性癫痫患儿的临床资料。发作类型为局灶性发作伴或不伴泛化62例，局灶性发作合并癫痫性痉挛6例，局灶性发作合并肌阵挛发作2例，单纯癫痫性痉挛1例。影像学表现为皮质发育畸形27例，海马硬化9例，发育性或低级别肿瘤8例，脑软化灶5例，合并2种类型病变5例，头颅MRI阴性17例。所有患儿均接受SEEG引导的RF-TC治疗。通过门诊复诊及电话随访评估患儿的癫痫发作情况，并采用单因素分析法探讨手术疗效的影响因素。结果71例患儿植入颅内电极5～14根/例。8例患儿行RF-TC后出现一过性神经功能损伤。69例随访(1.2±0.5)年(0.5～2.5年)，2例失随访。末次随访时，45例(65.2%)无发作，24例仍有癫痫发作，其中18例(26.1%)发作减少>50%；术后随访时间>1年的42例患儿中，25例(59.5%)无发作。2例脑室旁结节状灰质异位患儿发作均控制1年以上，局灶皮质发育不良患儿的术后6个月的无发作率为85.7%(18/21)。单因素分析结果显示，手术疗效与电极植入目的(方案)有关(P＝0.007)，而与手术年龄、病程、癫痫发作类型、MRI阴性无关(均P>0.05)。结论对于儿童药物难治性癫痫，SEEG引导的RF-TC是一种安全、有效的治疗手段，其适用于体积小或深在的病灶，亦可探索MRI阴性的癫痫网络，为多发病灶、累及功能区者提供了手术机会，并能辅助切除性手术制定计划、评估疗效。

简介：【摘要】目的：评价指向eCASH理念的进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者生命质量的提升。方法：以2022年1月~2023年9月我院就诊的机械通气重症肺炎患者为观察目标，选出68例以随机数表法分组，对照组34例实施常规护理，观察组34例实施指向eCASH理念的进阶式肺康复护理，比较两组患者的生命质量和并发症情况。结果：相较于对照组，观察组患者的精力、生理、精神和健康状况评分显著更高，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者护理前的并发症发生率低于对照组，统计结果P<0.05。结论：指向eCASH理念的进阶式肺康复护理不仅能协助改善重症肺炎患者的生命质量，还能降低治疗风险，促使患者早日康复，值得临床采纳。

简介：摘要治疗脱髓鞘疾病的重点是保护髓鞘的完整性和促进髓鞘修复，这离不开有效的成像工具及其显像剂将疾病进展与髓鞘形成的程度联系起来。近年来，髓鞘特异性探针的开发使得活体内直接定量监测髓鞘含量成为可能，各种髓鞘的成像技术日益成熟极大地提高了监测髓鞘的特异性和敏感性。运用不同髓鞘探针和影像手段的优势互补能为以后临床脱髓鞘疾病的检测和治疗提供更多的选择手段。笔者对应用于光学成像、核医学成像、磁共振成像和多模态成像等影像学技术的髓鞘探针在脱髓鞘疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探究老年肺栓塞的护理措施及效果。方法抽选我科室2014年9月～2017年9月收治的70例老年肺栓塞患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。结果70例患者经治疗结合护理干预后，46例显效，21例有效，治疗总有效率为95.7%，其中43例患者及家属对护理非常满意，23例满意，护理满意度为94.3%。结论对老年肺栓塞患者实施针对性护理措施，能够提高老年肺栓塞的临床治疗效果，消除或缓解疼痛等不适症状，减轻患者的痛苦，促进患者康复，同时提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要:随着人们生活水平的提高，生活质量的高低也会影响人们的寿命。目前呼吸内科护理是社会所关注的热点话题，呼吸是延续生命的重要一项，所以人们正常呼吸不是不会威胁到生命的，但是有一些患者患有呼吸疾病，在一定程度上呼吸非常痛苦，并且严重威胁人的生命。影响呼吸主要因素有很多，掩盖起来非常复杂。在此基础上,本文主要讨论了呼吸科护理风险的特点及其预防方法。

简介：摘要目的探讨基于肾脏CT平扫图像纹理分析的影像组学模型在预测肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/国际泌尿病理学会（ISUP）病理分级中的价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年5月中国科学院大学附属肿瘤医院经手术病理证实且有明确病理分级的90例ccRCC患者，按照7∶3的比例将所有患者随机分为训练组（63例）及测试组（27例）。根据2016版WHO/ISUP分级标准，将Ⅰ、Ⅱ级归为低级别组（53例），Ⅲ、Ⅳ级归为高级别组（37例）。在CT平扫图像上逐层勾画肿瘤ROI，提取93个纹理特征，利用最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归对特征参数进行降维，并建立影像组学评分（Rad-score）。以病理分级结果为金标准，采用logistic回归构建ccRCC病理分级的预测模型。采用ROC曲线及校准曲线评价模型的诊断效能，计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度和准确度。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果经降维和交叉验证后筛选出10个非零系数的纹理特征，根据这10个特征及其对应系数的线性加权形成预测ccRCC新病理分级的影像组学风险评分，并建立预测模型。该模型在训练组中的AUC值为0.933（95%CI 0.862~1.000），其判断WHO/ISUP分级高级别ccRCC的灵敏度为92.3%，特异度为89.2%，准确度为90.5%，校准曲线显示该模型的校准度较好（P=0.257）。在测试组中的AUC值为0.875（95%CI 0.734~1.000）），灵敏度为72.7%，特异度为87.5%，准确度为81.5%，校准曲线显示该模型的校准度较好（P=0.125）。结论基于平扫CT纹理分析构建的影像组学预测模型对ccRCC WHO/ISUP病理分级的评估具有应用潜能。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-138-5p在前列腺癌(PCa)中的表达及对前列腺癌侵袭、迁移、凋亡等能力的影响。方法miR-138-5p模拟物转染正常前列腺上皮细胞(RWPE)-1、DU145细胞，实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)用于检测转染前后细胞miR-138-5p的表达。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、Transwell实验、划痕实验和凋亡实验分析miR-138-5p对PCa侵袭、迁移等能力的影响。GraphPad Prism 6 V6.01用于数据分析，组间比较采用Student’s t检验。结果RT-qPCR结果表明miR-138-5p在DU145细胞中的表达量(0.470±0.111)低于RWPE-1细胞(5.120±0.824)；转染后，RWPE-1 mimic中miR-138-5p的表达量(18.150±2.742)明显高于RWPE-1 NC(4.930±0.586，t＝6.670，P<0.01)，DU145 mimic中miR-138-5p的表达量(9.865±1.006)高于DU145 NC(0.526±0.145，t＝12.990，P<0.01)，差异均有统计学意义；提高miR-138-5p表达水平后，PCa细胞活力下降；DU145 mimic的迁移面积抑制率[(1.50±0.08)%]高于NC组[(1.00±0.03)%，t＝8.382，P<0.01]，差异有统计学意义；DU145 mimic的侵袭细胞数[(102.00±5.96)个]低于NC组[(198.00±15.09)个，t＝8.392，P<0.01]，差异有统计学意义；DU145细胞mimic组的凋亡率[(17.660±1.312)%]高于NC组[(4.990±0.674)%，t＝12.150，P<0.01]，差异有统计学意义，PCa细胞的凋亡增加。结论miR-138-5p可以负向调节PCa细胞的活力、迁移和侵袭，促进PCa细胞凋亡。

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简介：【摘要】目的 探讨乳腺癌术后进行功能锻炼的护理效果。方法 将2022年1月至2023年12月期间我院收治的55例乳腺癌术后患者纳入研究，随机分为对照组（常规护理，n=27）和观察组（功能锻炼，n=28）。观察两组患者术后上肢活动度、握力、肩关节活动度及生活质量评分的变化。结果 术后3个月，观察组上肢活动度、握力、肩关节活动度及生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05)。结论 乳腺癌术后实施功能锻炼护理可明显改善患者上肢功能，提高生活质量。

简介：摘要目的研究DNA甲基化介导的Klotho基因表达沉默在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的预后价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中搜集有关HNSCC患者标准化的上四分位转录组测序(RNA-seq)V2RSEM值和Klotho基因DNA甲基化的β值的信息，评估Klotho基因表达及其DNA甲基化与患者存活率之间的关系，分析其风险比及其95%置信区间。结果在HNSCC患者中，Klotho基因的表达水平与其DNA甲基化水平相反，且Klotho基因表达水平与HNSCC患者总生存期呈正相关，而其DNA甲基化水平与总生存期呈负相关。此外，Klotho基因DNA甲基化水平与患者的性别肿瘤分级(P<0.01)和肿瘤位置(P<0.01)之间明显相关。结论在HNSCC患者中，Klotho基因DNA甲基化抑制蛋白的表达，Klotho基因低表达及其DNA高甲基化可作为提示患者预后不良的潜在的生物标志。