简介:摘要:近年来,我国学前教育改革发展的焦点已由粗放式的规模扩张转向追求质量的深度发展。如何促使幼儿有效学习成为当下的研究热点。游戏与教学都是影响幼儿学习质量的有意义活动,正确处理二者关系是学前教育质量研究面临的关键问题。目前,对游戏与教学的关系认识不当的问题,直接导致幼儿学习停留在浅层,高质量学前教育自然难以实现。深度学习是实现有效学习、提高教育质量的重要途径,它不仅是课程改革的现实需要,更是幼儿发展的客观诉求。因此,很有必要在深度学习的视野下探讨游戏与教学的关系,探索以“高质量”的教学、“高水平”的游戏实现幼儿深度学习,大力提升学前教育质量。本文主要分析深度学习视野下幼儿游戏与教学关系的重省。
简介:摘要目的了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料,分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎(SAP)组和普通腺病毒肺炎(GAP)组,采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较,采用多因素回归分析SAP组的高危因素。结果共有15 635例患儿因呼吸道感染住院,检出腺病毒阳性患儿467例,检出率2.99%。其中男284例、女183例,年龄2.4(1.1,3.9)岁,其中<0.5岁44例(9.4%),0.5~<1.0岁59例(12.6%),1.0~<3.0岁176例(37.7%),3.0~<7.0岁150例(32.1%),7.0~14.0岁38例(8.1%)。腺病毒感染高发月份为10—12月份,占全年总检出的51.6%(241/467)。226例(48.4%)检出合并其他病原体感染,其中172例(76.1%)以混合单一病原体感染,检出的262株病原体中,肺炎支原体108株(41.2%)。144例(30.8%)患儿行PCR基因分型,检出腺病毒3、7亚型74例(51.4%),腺病毒1、2、6亚型65例(45.1%)。467例腺病毒感染病例中,320例(68.5%)诊断为肺炎,82例(17.6%)为上呼吸道感染及咽扁桃体炎,65例(13.9%)支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中,SAP组 56例,死亡2例(3.6%),GAP组 264例。SAP比GAP组患儿年龄更小[17(11,42)比24(14,44)月龄,Z=2.222,P=0.026],热程更长[8(5,14)比6(3,9)d,Z=3.380,P<0.01],有早产史及基础疾病的比例更高[19.6%(11/56)比6.1%(16/264)、26.8%(15/56)比10.2%(27/264),χ2 =8.965、11.109,均P<0.05],且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示早产(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、有基础疾病(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、热程≥10 d(OR=2.523,95%CI 1.195~5.328,P=0.015)、C反应蛋白≥50 mg/L(OR=3.156,95%CI 1.324~7.524,P=0.010)与SAP发生风险呈正相关。结论昆明地区住院儿童腺病毒的感染率低于全国水平,2019年度未出现爆发流行现象。腺病毒感染以3、7亚型为主,秋冬季好发,主要引起肺炎,早产、基础疾病,热程长及C反应蛋白明显升高是重症肺炎的高危因素。
简介:摘要目的探讨2015年至2019年山西地区非小细胞肺癌(NSCLC)流行病学特征及预后影响因素。方法选择2015年1月至2019年12月山西省肿瘤医院17 082例NSCLC患者作为研究对象,检索所有患者病历资料,分析患者年龄、性别、职业及吸烟史的流行病学特点。所有患者均给予常规治疗并进行18个月随访,根据随访结果分为死亡组(4 391例)和生存组(12 691例),对患者预后的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果17 082例NSCLC患者中,2015年为3 058例(17.91%),2016年为3 129例(18.32%),2017年为3 325例(19.46%),2018年为3 564例(20.86%),2019年为4 006例(23.45%),不同年份确诊人数呈上升趋势(χ2=21.593,P<0.05)。男性发病率略高于女性[51.76%(8 841/17 082)比48.24%(8 241/17 082)],64.12%(10 953/17 082)患者发生在61~80岁人群,且职业分布以工人[34.08%(5 821/17 082)]和农民[30.00%(5 124/17 082)]为主,56.69%(9 683/17 082)的患者具有吸烟史。多因素logistic回归分析结果表明,淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、表皮生长因子受体敏感突变、初始胸腔积液是NSCLC患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。结论山西地区2015年至2019年NSCLC发生率呈上升趋势,该病发生与性别、年龄及职业有关;预后影响因素较多,采取针对性干预措施有助于改善患者预后。
简介:地处川滇交界处的筠连县,自2000年开始全面积极开展创建"土地执法模范县"活动,通过围绕管理抓创建,围绕创建促管理,在用地管理、地籍管理、执法监察等方面全面推进了土地管理工作的法制化、规范化建设,为可持续经济的发展创造了有利的条件。为了加强土地管理,认真解决发展经济与保护耕地之间的矛盾,筠连县人民政府高度重视巩固"三无"乡镇的创建成果和创建"土地执法模范"的各项工作。成立了以分管副县长为组长的"创建"领导小组,在县国土局设立办公室。各乡镇也相应成立了专门的领导班子和办事机构,从组织上确保了整个活动有领导有组