简介：摘要目的探究血清抗低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体（LRP4-ab）阳性在成人重症肌无力（MG）患者中的发生情况，并总结LRP4-ab阳性MG患者临床特点及对治疗的反应和预后。方法纳入首都医科大学宣武医院MG数据库中于2017年2月至2018年12月入库的成人MG（起病年龄≥18岁）患者共355例，采用商用放射免疫测定法检测其血清中乙酰胆碱受体抗体（AChR-ab）和骨骼肌特异性酪氨酸激酶抗体，采用基于细胞底物的实验方法检测LRP4-ab。回顾性分析其中LRP4-ab阳性MG患者的临床特点、对治疗的反应和预后，并与同期入库的LRP4-ab阴性MG患者进行比较。结果355例成人MG患者中，有13例（3.7%）患者血清LRP4-ab阳性，且均同时AChR-ab阳性；男女性别比为2.3∶1，平均起病年龄54岁。其中5例行胸腺手术，病理证实3例为胸腺瘤，2例为胸腺增生。LRP4-ab阳性和阴性MG患者在起病症状、AChR-ab滴度、球肌无力、呼吸肌无力、胸腺瘤和病情最重时的美国重症肌无力基金会（MGFA）临床分型方面差异均无统计学意义，但LRP4-ab阳性MG患者中MGFA分型为Ⅲ型者（病情最重时）的比例明显高于阴性患者［分别为8/13和26.9%（7/26）， P=0.08］。13例LRP4-ab阳性患者经治疗后，10例病情缓解，3例临床明显改善，与LRP4-ab阴性患者无明显差异。结论本组MG患者的LRP4抗体阳性率为3.7%，LRP4抗体阳性MG的临床特点与阴性者无明显差别。

简介：摘要脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，具有高侵袭性及易复发的特点。目前，胶质瘤的分级主要依靠术后病理，但胶质瘤的早期发现及术前分级对手术方案的选择及术后患者的预后均具有重要的意义。近些年来，随着磁共振新技术的不断发展，扩散磁共振成像在脑胶质瘤的分级诊断中的作用越来越重要。现就神经突定向扩散与密度成像的成像原理、特征及其在脑胶质瘤分级诊断中的应用进行综述。

简介：摘要目的：研究小鼠视神经损伤后不同时间点视神经小胶质细胞的数目与形态变化。方法：实验研究。选取32只成年雄性健康CX3CR1—/GFP转基因杂交小鼠，按照随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组、视神经损伤1、7、14 d组，每组8只。视神经损伤组均在左眼建立视神经夹伤模型，右眼不处理，正常对照组不做任何处理。分别于上述时间点制备小鼠视神经冰冻切片，每根视神经取3张切片（30 μm），采用共聚焦显微镜在距离眼球端500 μm处拍摄图像，比较小胶质细胞的数量和形态变化。4组小胶质细胞数目比较采用单因素方差分析。结果：正常对照组、视神经损伤1、7和14 d组的视神经小胶质细胞数目分别为（438±16）个/mm2、（323±15）个/mm2、（1 252±107）个/mm2、（1 474±113）个/mm2。视神经损伤7、14 d组小胶质细胞数量明显多于正常对照组和视神经损伤1 d组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。正常对照组的视神经小胶质细胞均匀分布，细胞核较小，分枝细长并向四周伸展。视神经损伤1 d组，小胶质细胞分枝数量减少，细胞核形态变化不明显。损伤7 d组的视神经小胶质细胞大量激活，排列较紊乱，存在少量细胞聚集现象，分枝短而粗，且越靠近细胞核分枝越粗，细胞核体积明显增大。视神经损伤14 d组，视神经小胶质细胞形态与损伤7 d组类似。结论：小鼠视神经夹持损伤后，视神经小胶质细胞初期数目减少，随着损伤时间延长，小胶质细胞数目大量增加，且形态由分枝状变为阿米巴样。

简介：摘要原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency, PAI)病因多种多样，但抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome, APS)这一病因相对罕见，且PAI的临床表现特异性不强，常难以被识别。本研究报道1例以腹痛为首发症状就诊的患者，病程中出现感染、血栓事件、乏力进行性加重等表现，经过一系列的实验室检查、影像学及病理学证实诊断为APS导致的PAI。希望在此病例报道基础上结合文献回顾，提高临床上对该类疾病的认识，避免误诊漏诊。

简介：摘要目的观察水通道蛋白-4 （AQP-4）抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者光相干断层扫描血管成像（OCTA）特征，分析其相关因素。方法病例对照研究。2015年9月至2017年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的AQP-4抗体阳性NMOSD患者48例96只眼及同期年龄性别与之匹配的健康志愿者20名40只眼（正常对照组）纳入研究。均为双眼入组。根据视神经炎（ON）发作次数将NMOSD患者分为0 ON组、1 ON组、2 ON组、3+ ON组，分别为30、22、31、13只眼。0 ON组为无ON发作史；1 ON组、2 ON组、3+ ON组分别为ON发作1、2、≥3次。受检眼均行最佳矫正视力（BCVA ）、视野、OCTA检查。BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行，并将结果转换成最小分辨角对数视力记录。采用Humphery视野计测量受检眼视野平均缺损值（MD）。采用OCTA仪对受检眼视盘区4.5 mm×4.5 mm和黄斑区6.0 mm×6.0 mm范围进行扫描，测量放射状视盘周围毛细血管（RPC）血流密度、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度（SVD）以及视盘旁神经纤维层（pRNFL ）、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度。采用广义估计方程分析4组受检眼之间BCVA、视野MD、pRNFL与GCIPL厚度、RPC血流密度、SVD的差异，以及视网膜灌注与视网膜结构、视功能的关系。结果与正常对照组比较，0 ON组患眼RPC血管密度、SVD明显降低，差异有统计学意义（Wald χ2=7.190、10.134，P<0.01 ）；两组受检眼之间BCVA和pRNFL、GCIPL厚度比较，差异均无统计学意义（Wald χ2=2.308、1.020、2.558，P>0.05 ）。与0 ON组比较，1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼BCVA、视野MD、RPC血流密度、SVD和pRNFL、GCIPL厚度均明显降低，差异有统计学意义（Wald χ2=12.390、11.346、38.860、18.040、45.418、26.608，P<0.01）；1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼之间上述各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。相关性分析结果显示，RPC血流密度与pRNFL厚度（β=0.372，标准误＝0.018，P<0.001）、SVD与GCIPL厚度（β=0.115，标准误＝0.204，P<0.001 ）密切相关。BCVA、视野MD与RPC血流密度密切相关（BCVA：β=0.025，标准误=0.005 ，P=0.000；视野MD：β=0.737，标准误＝0.185，P=0.000 ）。结论NMOSD患眼ON发作前RPC血流密度、SVD下降；ON发作后，视功能、视网膜结构和灌注进一步受损，但损伤程度与ON发作次数无明显相关性。NMOSD患眼RPC血流密度与视功能密切相关。

简介：摘要目的构建一种新的靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞），为CD123阳性白血病的免疫治疗提供实验参考。方法通过单克隆筛选技术获得能稳定分泌CD123抗体的杂交瘤细胞株6E11，将杂交瘤细胞扩增后腹腔注射至Balb/c小鼠腹腔内，收集腹水并处理、纯化得到单克隆抗体，测定抗体效价并对其特异性进行验证；RT-PCR法获得轻链和重链可变区序列，并以此为基础利用分子克隆技术构建一种新的靶向CD123嵌合抗原受体，包装病毒后感染T细胞制备CD123 CAR-T细胞，通过功能实验初步探讨6E11 CAR-T细胞体外抗白血病的能力。结果①获得1株稳定分泌抗人CD123抗体的杂交瘤细胞株6E11并获得其可变区序列。②6E11单克隆抗体对CD123蛋白亲和性高，解离常数（Kd值）为2.10 nmol/L，特异性识别CD123阳性细胞且与CD123阴性细胞无交叉反应。③成功构建了CD123 CAR慢病毒载体，感染T细胞后获得了靶向CD123的CAR-T细胞（6E11 CAR-T），感染效率大于60%。④6E11 CAR-T能明显杀伤CD123阳性靶细胞MV4-11，效靶比1∶1时6E11 CAR-T细胞对MV4-11细胞的杀伤比例明显高于Vecor-T细胞[（98.60±1.20）%对（20.28±6.74）%，P<0.001]，但对CD123阴性靶细胞K562没有明显杀伤作用。⑤MV4-11细胞可以显著激活6E11 CAR-T，但对Vecor-T细胞无明显激活作用[（26.33±3.30）%对（1.17±0.06）%，P<0.001]。⑥6E11 CAR-T与MV4-11细胞共培养上清中细胞因子水平均显著高于Vecor-T组[IL-2：（92.90±1.51）pg/ml对（6.05±3.41）pg/ml，P<0.001；TNF-α：（1 407.20±91.95）pg/ml对（7.86±0.85）pg/ml，P<0.001；IFN-γ：（5 614.60±170.17）pg/ml对（8.42±2.70）pg/ml，P<0.001]，但与K562细胞共培养后，两组各细胞因子水平差异无统计学意义。⑦6E11 CAR-T在与CD123阳性急性髓系白血病（AML）原代细胞共培养过程中被显著激活，且能有效杀伤原代AML细胞。结论杂交瘤细胞株6E11能稳定分泌高效特异的抗人CD123单克隆抗体，可用于检测表达人CD123的细胞，也能应用在靶向人CD123蛋白的肿瘤免疫治疗中，以6E11 Ig可变区序列为抗原识别区的CD123 CAR-T细胞，具有明确的体外抗白血病活性，为进一步的临床研究奠定了基础。

简介：摘要：林可霉素利多卡因凝胶属于一种皮肤科常用药物，该药物为无菌制剂，常应用于皮肤轻度烧伤，或者为蚊虫叮咬引起的皮炎、皮肤感染等相关疾病进行治疗。本研究选择200个批次的林可霉素利多卡因凝胶进行抽样分析，运用法定检验方法进行样品研究，评价所生产的林可霉素利多卡因凝胶在质量方面存在的相关问题及风险，进一步结合相关风险的产生为该药品的生产提供风险控制措施，提升药品的生产质量。

简介：摘要目的制备一种新的靶向CD19的三特异性T细胞衔接器融合蛋白（19TriTE），研究其对CD19阳性血液肿瘤的免疫治疗作用。方法通过分子克隆技术构建19TriTE表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达该融合蛋白。体外实验验证19TriTE对T细胞的活化与增殖作用及介导T细胞发挥对CD19阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒作用。结果①成功构建19TriTE融合蛋白表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达。②19TriTE可以特异性结合T细胞和Nalm6细胞，与T细胞的平衡解离常数为19.21 nmol/L，与Nalm6细胞的平衡解离常数为11.67 nmol/L。③2 nmol/L浓度的19TriTE与T细胞及Nalm6细胞共培养时，T细胞中CD69阳性表达率为35.4%，CD25阳性表达率为49.8%，较对照组显著升高。④19TriTE在浓度为1 nmol/L时即可显著促进T细胞增殖，第12天时，T细胞绝对计数由初始1×106扩增至7.4×107，增殖74倍。⑤19TriTE融合蛋白能明显介导T细胞杀伤CD19阳性靶细胞且与剂量呈正相关，浓度为10 nmol/L时，靶细胞裂解率达50%。⑥脱颗粒实验验证，CD19阳性靶细胞存在时，19TriTE可以显著激活T细胞且与剂量呈正相关。⑦将19TriTE融合蛋白分别与过表达RFP及Luciferase基因的靶细胞及T细胞共培养，19TriTE能够介导T细胞杀伤CD19阳性的靶细胞。结论本研究成功构建及表达19TriTE融合蛋白，体外实验验证其可以有效活化T细胞，并促进T细胞增殖。同时，能够结合CD19阳性靶细胞和T细胞，促进T细胞发挥体外抗白血病作用，为进一步临床研究奠定基础。

简介：摘要目的制备一种新的靶向CD19的三特异性T细胞衔接器融合蛋白（19TriTE），研究其对CD19阳性血液肿瘤的免疫治疗作用。方法通过分子克隆技术构建19TriTE表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达该融合蛋白。体外实验验证19TriTE对T细胞的活化与增殖作用及介导T细胞发挥对CD19阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒作用。结果①成功构建19TriTE融合蛋白表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达。②19TriTE可以特异性结合T细胞和Nalm6细胞，与T细胞的平衡解离常数为19.21 nmol/L，与Nalm6细胞的平衡解离常数为11.67 nmol/L。③2 nmol/L浓度的19TriTE与T细胞及Nalm6细胞共培养时，T细胞中CD69阳性表达率为35.4%，CD25阳性表达率为49.8%，较对照组显著升高。④19TriTE在浓度为1 nmol/L时即可显著促进T细胞增殖，第12天时，T细胞绝对计数由初始1×106扩增至7.4×107，增殖74倍。⑤19TriTE融合蛋白能明显介导T细胞杀伤CD19阳性靶细胞且与剂量呈正相关，浓度为10 nmol/L时，靶细胞裂解率达50%。⑥脱颗粒实验验证，CD19阳性靶细胞存在时，19TriTE可以显著激活T细胞且与剂量呈正相关。⑦将19TriTE融合蛋白分别与过表达RFP及Luciferase基因的靶细胞及T细胞共培养，19TriTE能够介导T细胞杀伤CD19阳性的靶细胞。结论本研究成功构建及表达19TriTE融合蛋白，体外实验验证其可以有效活化T细胞，并促进T细胞增殖。同时，能够结合CD19阳性靶细胞和T细胞，促进T细胞发挥体外抗白血病作用，为进一步临床研究奠定基础。

简介：

简介：摘要目的利用神经突方向离散度与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging，NODDI)探索帕金森病患者(Parkinson's disease，PD)灰质核团微结构变化。材料与方法对36例PD患者和26例健康者进行MRI扫描和NODDI图像后处理，比较两组神经突体积分数(intracellular volume fraction，Vic)、神经突方向分散度(orientation dispersion index，ODI)，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评估不同核团Vic值诊断效能。结果与对照组相比，PD患者左侧黑质(P＜0.001)、丘脑(P＝0.003)及右侧尾状核头(P＝0.002)、壳核(P＜0.001)、苍白球(P＜0.001)、黑质(P＜0.001)、红核(P＜0.001)、丘脑(P＝0.006) Vic值差异有统计学意义，且左侧黑质(P＜0.001)及右侧尾状核头(P＝0.038)、壳核(P＝0.001)、苍白球(P＝0.023)、黑质(P＜0.001)、红核(P＝0.023) ODI值差异有统计学意义。ROC曲线显示，右侧黑质、红核、苍白球、壳核Vic指标诊断PD的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.861、0.788、0.852、0.843。此外，右侧黑质苍白球及黑质壳核Vic值联合诊断PD的AUC分别为0.925、0.921。结论NODDI技术可以定性区分PD患者和健康人群，量化分析PD脑深部灰质核团微结构改变情况。Vic指标在黑质部位显示出最佳诊断效能，且黑质苍白球及黑质壳核的联合诊断的诊断效能均优于单一核团，这一发现为PD诊断提供新的神经影像学支持。

简介：摘要：目的：探究营养膳食联合等长抗阻运动在高脂血症患者护理中的应用效果。方法：选取我院2022年1月-2022年12月28000人次体检中100位高脂血症的体检患者作为研究对象，通过随机数字表的方式平均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理方法，观察组使用营养膳食联合等长抗阻运动护理。结果： 观察组患者胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显低于对照组，观察组患者瘦素水平、内脂素均低于对照组，血清脂联素水平高于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养膳食联合等长抗阻运动能够有效改善高脂血症的血脂水平和脂肪因子水平，效果明显。

简介：摘要目的探讨穴位敷贴联合抗组胺药对过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法将2018年7月至2018年9月期间在湖南省儿童医院就诊的过敏性鼻炎患儿150例按随机数字表法分成两组，对照组采用口服抗组胺药治疗，观察组采用口服抗组胺药+穴位敷贴治疗，对照组、观察组疗程均为8周。对两组患儿的鼻部症状和体征在治疗前以及治疗8周时进行评分并记录，观察两组患者临床疗效。随访1年，比较对照组、观察组生活质量综合评定问卷的评分。结果两组过敏性鼻炎患儿经过8周治疗后，症状及体征评分均下降(P<0.05)，且观察组治疗后的症状、体征评分均小于对照组(P<0.05)。观察组较对照组治疗总有效率高(P<0.05)，且显效率高于对照组(P<0.05)。随访1年，对照组生活质量综合评定问卷评分低于观察组(P<0.05)。结论抗组胺药对过敏性鼻炎患儿疗效确切，口服抗组胺药联合穴位敷贴较单独使用抗组胺药治疗过敏性鼻炎的疗效更优。

简介：摘要目的探讨穴位敷贴联合抗组胺药对过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法将2018年7月至2018年9月期间在湖南省儿童医院就诊的过敏性鼻炎患儿150例按随机数字表法分成两组，对照组采用口服抗组胺药治疗，观察组采用口服抗组胺药+穴位敷贴治疗，对照组、观察组疗程均为8周。对两组患儿的鼻部症状和体征在治疗前以及治疗8周时进行评分并记录，观察两组患者临床疗效。随访1年，比较对照组、观察组生活质量综合评定问卷的评分。结果两组过敏性鼻炎患儿经过8周治疗后，症状及体征评分均下降(P<0.05)，且观察组治疗后的症状、体征评分均小于对照组(P<0.05)。观察组较对照组治疗总有效率高(P<0.05)，且显效率高于对照组(P<0.05)。随访1年，对照组生活质量综合评定问卷评分低于观察组(P<0.05)。结论抗组胺药对过敏性鼻炎患儿疗效确切，口服抗组胺药联合穴位敷贴较单独使用抗组胺药治疗过敏性鼻炎的疗效更优。

简介：摘要目的对糖化血红蛋白(HbA1c)水平在血糖异常和糖尿病患者人群中的不同变化进行研究。方法糖尿病患者组，血糖异常组，正常对照组，均采用葡萄糖过氧化氢酶法测定空腹血糖(FBG)，胶乳凝集反应法测定HbA1c含量。观察三组血糖和HbA1c水平改变。结果糖尿病组和血糖异常组FBG及HbA1c均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论HbA1c值是反映长期血糖水平控制的最佳指标，并可作为血糖异常及糖尿病患者临床用药的指导依据。

简介：摘要目的分析抗妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取最近几年我院收治的慢性宫颈炎患者60例，随机分为AB两组，给予A组抗生素治疗，给予B组以A组为基础加用抗妇炎胶囊，对比两组总有效率、临床症状改善时间与宫颈修复时间。结果A组总有效率80%（24/30）明显低于B组的96.67%（29/30），差异有统计学意义（p<0.05）；A组的临床症状改善时间与宫颈修复时间均显著差于B组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论采取抗妇炎胶囊联合抗生素方案治疗慢性宫颈炎，临床效果明显，患者临床症状改善时间快，值得各大医院临床推广应用。

简介：【摘要】目的： 探讨 分析妊娠并抗磷脂综合征患者的妊娠结局及相关护理方法 。 方法： 选取 文献调查数据分析 在 2015 年 1 月 -2019 年 6 月期间内收治的 妊娠并抗磷脂综合征 患者 28 例，按照抗磷脂抗体（ ACA ）性质分为两组，其中实验组（ 14 例， ACA 阳性）、对照组（ 14 例， ACA 阴性），观察两组患者的妊娠结局以及优质治疗护理办法对疗效的影响。 结果： 实验组不良妊娠结局对比明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；在对实验组采取相应优质护理之后，患者 ACA 阳性率明显降低，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 ： 妊娠并抗磷脂综合征患者的 不良结局与患者的 ACA 阳性率有着较大关联，通过优质护理能够明显的降低 ACA 阳性率，具有一定的使用价值。

简介：摘要本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术，术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果，上述评价指标均得到明显改善。

简介：

简介：摘要目的构建人唾液腺基底细胞腺瘤（basal cell adenoma，BCA）体外类器官模型。方法纳入2021年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科确诊的唾液腺BCA患者1例（66岁女性），收集其手术切除新鲜肿瘤组织，在以基质胶固态液滴为基础的培养液中行体外类器官培养，倒置显微镜观察类器官生长情况；14 d后将类器官用4%中性多聚甲醛固定，琼脂预包埋石蜡包埋法制成石蜡块，切片、苏木精-伊红染色，组织学形态观察及p63、Ki67、细胞角蛋白14（cytokeratin14，CK14）、β-联蛋白（β-catenin）、S-100、钙调理蛋白（calponin）免疫组化染色进行类器官鉴定。结果构建的BCA类器官光镜下局部呈分叶结节状，类器官细胞巢周围嗜伊红玻璃样物质沉积，与BCA组织形态学相似；免疫组化显示类器官细胞表达CK14、p63，β-联蛋白核阳性，提示类器官保留了BCA原肿瘤细胞的免疫表型。结论初步建立了人唾液腺良性肿瘤BCA体外类器官模型。