简介：　　我的一位媒体朋友,因为工作关系,经常采访世界500强企业.她给我讲了这样一段经历:　　有一次,她去可口可乐公司采访,对于这样一家品牌价值超过500亿美元的跨国公司,我的朋友充满了期待.她希望能够找到可口可乐公司成功背后的那些辉煌……采访陆陆续续进行了半年的时间,我的朋友没有找到她期望的那些大举措,却发现可口可乐人每天的工作太平凡了,甚至有些琐碎,有时为了新闻发布会上幻灯片中的一个图案,他们就可以熬上整个晚上不睡觉,来找到最佳的效果…………

简介：2010年1月29日，北京国际饭店，卫生部在这里启动了国家神经系统重大疾病转化医学平台，做为脑血管病转化医学平台的负责人，我清晰地知道，对于我国脑血管病临床研究来说，一个新时代就要到来了。

简介：如今，专家的名声似乎不太好，但是专业的口碑还不错，以至于前两天无意间翻看一本电影的杂志，影评人这个头衔前面还要加上“专业”两个字。我搞不太清楚影评人和专业影评人的区别，猜想或许是为了强调这篇评论作者的权威性。不过，加上了“专业”，其专业性也可能会被质疑，就像最近在网络上被炒的沸沸扬扬的罗锤子和王自如的论辩（图1），一个是天天制造噱头的手机制造者，一个是号称“专业”的手机测评机构。通宵的争吵后，连我们这些在手机方面不专业的外行都看出了手机测评专家王自如败北了。论辩之后的周一，王自如在微博上公布了一条6分钟的视频，为锤子SmartisanT1视频测评中出现的错误和误导向观众和公众道歉。同时，王自如还表示，面向厂商的收费咨询业务叫停，未来会停止更新视频休整一段时间。新的Zealer视频测评将不会自称第三方，并在显著位置说明投资方情况。

简介：摘要缺血性卒中具有高发病率、高致残率、高病死率及高复发率等特点，卒中后应尽早开始二级预防。预防缺血性卒中复发需要制定针对病因和危险因素的措施和标准化策略，缺血性卒中二级预防策略包括抗栓治疗、降脂治疗、血压管理和血糖管理等，这对降低卒中复发至关重要。此外，通过改善饮食、增加体育锻炼和戒烟限酒等措施干预缺血性卒中的行为危险因素，对预防卒中复发同样具有重要意义。

简介：摘要EUS在诊断和治疗方面都获得巨大进展，临床地位与日俱增，从事EUS诊疗技术的人员不断增多，首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心已形成一整套教学方法和流程。经过对学员的现状调查，通过对学员认知能力和操作能力的规范化培训，经过计算机模拟、动物实验及真实病人操作的三级培训模式。第1个月，所有学员在观摩EUS操作的同时，接受至少100 h以上EUS计算机模拟训练；第2个月，组织学员接受活体动物（猪）或离体猪胃的EUS检查培训；第3个月开始，学员在指导教师监督下对患者进行EUS操作，从而能够使学员更好更安全地掌握超声内镜诊断和治疗技术。

简介：摘要2016年1月—2020年12月间，在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例，息肉直径0.3~1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗，其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔、感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发，其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实，阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。

简介：摘要在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下，肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的，但会使门静脉高压症恶化，从而使母体出现危及生命的并发症，如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压症这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压症的并发症主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等，通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发症的发生，同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

简介：摘要儿童慢性胰腺炎是一种慢性、不可逆性炎症性疾病，可出现顽固性腹痛和胰腺内外分泌功能异常，严重影响儿童生长发育和生活质量。经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）于20世纪70年代末开始用于儿童患者，主要用于治疗胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿等，常见方法有胰管括约肌切开术、结石取出术、胰管支架置入术。ERCP治疗慢性胰腺炎因疗效好、创伤小等优点已逐渐替代传统外科手术，成为首选治疗方案。

简介：摘要目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素，对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)]，其次为结节混合型[76.97%(117/152)]，均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61)，P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66)，P均<0.001]。单因素分析显示，假凹陷型(P<0.001，OR＝18.40，95%CI：7.46～45.42)、结节混合型(P<0.001，OR＝10.45，95%CI：5.30～20.58)、位于直乙部位(P<0.001，OR＝2.33，95%CI：1.47～3.69)、直径≥2 cm(P<0.001，OR＝2.60，95%CI：1.60～4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明，假凹陷型(P<0.001，OR＝17.51，95%CI：7.06～43.43)、结节混合型(P<0.001，OR＝8.25，95%CI：4.07～16.73)、直径≥2 cm(P＝0.032，OR＝1.80，95%CI：1.05～3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高，需要采取整块切除的方式治疗。

简介：摘要目的评估内镜治疗早期十二指肠乳头癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的23例早期十二指肠乳头癌患者为研究对象，回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、病理结果和并发症的发生与转归等资料。结果23例患者顺利完成内镜下治疗，内镜下评估病灶长径（1.90±0.83）cm，其中20例行内镜黏膜切除术，3例行内镜分片黏膜切除术。术后发生迟发出血5例（21.7%），高淀粉酶血症3例（13.0%），轻度急性胰腺炎6例（26.1%），胰管支架移位1例（4.3%），经内科治疗或内镜治疗后好转；围手术期未出现穿孔并发症。术后病理显示，病灶整块切除率82.6%（19/23），完全切除率78.3%（18/23）。术前内镜超声提示局限于黏膜层的19例病灶，术后病理均提示局限于黏膜层；疑似累及黏膜下层或胰胆管末端的4例病灶，其中2例证实局限于黏膜层，另2例侵及黏膜下层，遂追加外科手术。共18例患者接受了后续随访，其中14例术后病理达到完全切除，有2例（14.3%，2/14）分别在术后12个月、51个月时发现肿瘤复发，分别接受了外科手术和内镜下治疗后未再复发；另4例术后病理未达到完全切除的随访患者中，1例内镜随访未见肿瘤复发，另外3例均追加外科手术治疗，未见肿瘤复发。结论内镜治疗壶腹部早期十二指肠乳头癌是安全有效的，但需要注意加强术前评估，警惕围手术期并发症，注意术后定期内镜随访。

简介：摘要动脉粥样硬化是最常见的心脑血管系统疾病之一，也是导致卒中发生的重要原因。目前关于动脉粥样硬化发病机制的研究尚未完善。单细胞技术作为细胞生物学差异研究的新兴技术成为了动脉粥样硬化病因研究的新手段，为此提供了新的思路。文中对近年来单细胞测序技术在动脉粥样硬化中的研究进展进行综述。

简介：摘要潘岳松及其同事讨论了脑血管疾病与认知障碍的关系，并强调了通过预防脑血管疾病来预防痴呆的新机遇。

简介：非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进行优先和快速处理,建立高危非致残性缺血性脑血管病事件专病管理系统,进行规范的抗血小板和抗凝治疗,并采取积极的二级预防措施,进行个体化规范治疗,以避免因诊治延误引起的卒中复发或复发风险增加。

简介：摘要静脉溶栓治疗是缺血性卒中发病后再灌注治疗的重要措施，重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，r-tPA）是证据最多，应用最为广泛是静脉溶栓药物。筛选出适宜r-tPA静脉溶栓的患者是静脉溶栓成功的关键。本文从静脉溶栓时间窗、年龄、轻型卒中、合并多种疾病或并发多发情况、近期穿刺/手术/外伤、既往服用抗栓药物等多个方面，探讨如何筛选出r-tPA静脉溶栓适宜人群。

简介：摘要目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象，回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病理分析和并发症的发生与转归等资料。结果47例患者资料入选并均成功完成内镜下治疗，其中内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）17例，内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）5例，ESD+EMR 7例，因ESD剥离困难转为ESD+EMR 6例，耙状金属夹闭合系统（over-the-scope clip system，OTSC）辅助的全层切除4例，分片内镜黏膜切除术（piecemeal EMR，EPMR）8例。47例早期癌病变中，整块切除率83.0%（39/47），完全切除率85.1%（40/47）。全组47例中，围手术期发生穿孔并发症4例（8.5%），均发生于降部，其中2例（4.3%）经内镜治疗后好转，另外2例（4.3%）内镜治疗效果不佳，经外科手术治疗后好转。围手术期未出现术后出血、感染等并发症。结论内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌是安全有效的，可根据病灶的位置、大小及个体情况选择有针对性的治疗方案。对于十二指肠降段的操作，要更加警惕穿孔并发症的发生。

简介：　　创刊一年之后,版式发生了一个悄然的变化,不知道这种变化能否适合读者的口味?　　有人也许会问:刚刚使读者变得熟悉的版式为何要改变它呢?我也说不清楚,变化是这个世界的本质,而不变只是暂时的假象.用社会科学的话讲,这是与时俱进.用自然科学的语言来讲,变化是推动历史前进的惟一动力.……

简介：摘要目的初步评价一次性电子胃镜和一次性结肠镜用于消化道检查及配合手术器械进行诊治的性能和安全性。方法应用EndoFresh®一次性电子内镜系统对拟行消化道检查的2例患者行消化道内镜检查，同时进行规范化采图，对内镜操作性能、内镜图像质量以及并发症进行评估。结果2例患者在静脉全身麻醉状态应用一次性胃镜和一次性结肠镜成功完成上消化道及全结肠检查。应用一次性内镜顺利完成规范图像采集，内镜吸气、送气及送水，大小钮弯曲以及镜身旋转等动作。利用配套的主机系统可进行图像拍照、视频录像、图文报告以及数据的传输。2例患者的胃镜及结肠镜检查过程顺利，术中、术后均未发生内镜操作相关的不良事件和并发症，操作时间和普通内镜检查相近。结论一次性电子消化内镜系统初步临床应用安全可行，操作性能及内镜图像质量良好，值得进一步研究。

简介：摘要随着计算机技术的发展，基于深度学习技术建立的计算机辅助诊断模型已逐渐应用于消化内镜领域，可有效辅助内镜医师早期诊断各类消化道疾病。食管鳞状细胞癌是我国最常见的癌症之一，早期诊断及治疗对改善食管鳞癌患者的预后有重要作用。目前，计算机辅助诊断模型已可用于普通白光内镜、窄带成像、放大内镜及细胞内镜系统，且用于识别早期食管鳞癌及癌前病变，判断病变深度的应用效果令人满意，现将有关研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨压疮评分、跌倒评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对急性缺血性卒中（AIS）出院结局的预测价值。方法采用回顾性研究，选择2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院住院治疗的AIS患者4 468例为研究对象，根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分标准，mRS评分在0 ~ 2分为出院结局良好，mRS评分≥3分者为出院结局不良，分析压疮评分、跌倒评分及NIHSS评分对AIS出院结局的预测价值。结果出院结局不良患者压疮评分明显低于结局良好患者[（16.96 ± 2.89）分比（19.91 ± 1.71）分]，出院结局不良患者跌倒评　分、NIHSS评分高于出院结局良好患者[（6.66 ± 1.77）分比（5.21 ± 1.64）分、（7.34 ± 5.08）分比（3.15 ± 2.21）分]，差异有统计学意义（P<0.01）；压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良预测的界值分别为18.5、5.5和3.5分；受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.809、0.731和0.863，灵敏度分别为86.00%、76.20%和78.30%，特异度分别为64.00%、59.50%和80.60%。压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良的预测差异有统计学意义（P<0.01）。结论压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对AIS出院结局不良有良好的预测价值，压疮评分越低、跌倒评分及NIHSS评分越高，AIS出院结局不良的风险越高；积极控制压疮及跌倒的发生，可有效降低AIS出院结局不良的风险。

简介：摘要肥胖症是中国的一大公共健康问题。最新的全国流行病学调查研究数据表明，中国50%以上的成年人被诊断为超重或肥胖症。肥胖症是许多常见慢性病的危险因素，随着肥胖症患者增多，这类慢性病的发病率也随之升高。内镜下减重治疗作为近年来新兴的减重治疗手段，具有疗效较佳和安全性较高的特点。本文对近年来全球范围内内镜下袖状胃成形术治疗肥胖症的疗效评价与安全性进行综述，旨在为国内相关领域的发展提供依据和帮助。