简介：摘要成人主动脉弓双弓畸形合并夹层是罕见的大血管疾病，病因及发病机制待明确，CT影像学表现多为双弓合并弓降部夹层动脉瘤征象，多数患者表现为进行性吞咽困难并突发胸背部疼痛，临床治疗方法无统一规范。本文报道我中心收治的3例成人主动脉弓双弓畸形合并夹层诊疗情况，结合已发表文献，对其临床特点、诊断和治疗作总结和回顾。

简介：摘要目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料，分析患者出院前，术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件（MAE）发生率，主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率，术后180、360 d全因病死率，腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件（SAE）发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 d Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率，支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者，男性137例，女性19例，年龄（68.9±6.9）岁（范围：48.2~84.6岁）。动脉瘤最大直径为（50.8±11.2）mm（范围：25.0~85.0 mm），近端锚定区直径为（21.2±2.5）mm（范围：17.0~29.5 mm），锚定区长度为（31.4±13.0）mm（范围：11.0~75.0 mm）。术后30 d的MAE发生率为1.3%（2/156），均为死亡病例；术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%（138/156）。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血；术后180 d全因病死率为2.0%（3/154），360 d为2.6%（4/153），无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%（35/152），360 d为30.5%（46/151），未发生器械相关SAE。术后180 d 的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%（5/147），360 d为3.5%（5/144）。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便，早期安全性和有效性结果符合预期。

简介：摘要静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症，治疗方法包括抗凝、血管腔内成形及外科手术治疗。该文报道1例女性患者，49岁，因起搏器导线相关性静脉狭窄先后多次行血管腔内球囊扩张，效果不佳，应用心包补片腔静脉成形外科方法治愈。