简介：摘要目的探讨接纳承诺疗法（ACT）在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年10月在解放军总医院第二医学中心住院的机器人辅助胃癌根治术后患者为研究对象，根据入院顺序奇偶数随机分为对照组与观察组。对照组实施术后常规护理，观察组在此基础上进行ACT。采用第二版接纳与行为问卷（AAQ-Ⅱ）与心理弹性量表（CD-RISC）评估干预的效果。结果干预后，观察组患者的AAQ-Ⅱ得分低于对照组、CD-RISC得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ACT在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果较好，可提高患者的心理灵活性与心理弹性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

简介：【摘要】目的 分析无痛消化内镜检查术的护理配合措施。方法 将我院于2021年1月到2022年1月期间收治的120例无痛消化内镜检查患者作为研究对象，其中60例接受的是常规护理，设为对照组，另外60例接受的是综合护理，设为观察组，对比两组护理效果。结果 对比发现观察组内镜检查所用时间更短，观察组内镜检查后的不良反应发生率更低，对比差异显著。（P＜0.05）结论 消化内镜检查术需要患者的配合，为此护理人员需要加强做好术前术中术后护理，以便减少患者术后不良反应，缩短检查时间。

简介：散文与小说的区别在于散文是真实的，小说是虚构的。但是，真实的与虚构的文体却经常交叉，交叉点时常体现在第一叙述者的身份之中。鲁迅有十三篇以第一人称为叙述者的小说，这些叙述者的身份与心态，经常与作家经历发生重叠。在鲁迅小说的第一人称叙述者中，既有介入故事，也有不介入故事的现象。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术(TTD)治疗甲状腺结节的效果。方法选取2016年3月—2018年6月我院收治的甲状腺结节患者108例，随机分为两组，对照组应用甲状腺次全切术治疗，研究组应用TTD治疗。结果研究组患者的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况均显著低于对照组(P＜0.05)。结论甲状腺结节患者应用TTD治疗，有利于提高治疗效果，降低术后并发症发生风险，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的具体疗效。方法将我院2016年7月～2018年7月收治的腹外疝患者共100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均50例，其中观察组应用无张力疝修补术对患者进行治疗；对照组应用传统治疗方法对患者进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果，结论观察组患者的住院时间明显短于对照组，且其复发率以及术后并发症发生率明显小于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用无张力疝修补术治疗腹外疝临床效果显著，可以有效缩短手术时间以及术后住院时间，且利于降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016年11月2018年6月间在我院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组，行OA治疗的患者作为对照组，各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点，可加快患者术后康复，缩短治疗时间，效果确切。

简介：摘要：目的 探究颈椎间盘突出症患者采用低温等离子射频消融术治疗的效果。方法 抽选的研究对象均为2019年1月至2019年8月期间医院治疗的颈椎间盘突出症患者32例，针对全体患者采用低温等离子射频消融术治疗，对比患者治疗前后椎间隙高度、VAS评分、ODI 评分、JOA评分变化情况。结果 手术后患者椎间隙高度与术前无显著差异（P

简介：摘要目的与直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术对比，评价内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂的疗效。方法前瞻性选取2013年8月至2018年10月东平县人民医院收治的直肠内脱垂患者80例。随机均分为对照组与治疗组2组，每组各40例。对照组患者采用直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术治疗，治疗组患者采用内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗。对照组2例患者失访，最终38例患者纳入本研究。比较术前及术后3、6、12、18个月两组患者便秘症状评分。结果术前、术后3个月两组患者便秘症状评分差异均无统计学意义；治疗组患者术后6、12、18个月便秘症状评分均低于对照组患者[（2.0±0.2）分vs （2.2±0.3）分，（1.5±0.1）分vs （1.9±0.2）分，（0.7±0.1）分vs （1.7±0.1）分]，且差异均有统计学意义（t=4.773、11.841、48.474，P均<0.001）。结论内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂操作简便，临床症状明显改善，长期疗效远优于直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术。

简介：摘要：目的 分析双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效。方法 将 2017 年 1 月至 2018 年 6 月 我院接治的 80 例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，分别行双镜联合保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗。分析两组手术时间等观察指标。结果 治疗组的手术时间为（ 50.16±4.58） min，术中出血量为（ 12.48±2.03） m L，肛门排气时间为（ 20.91±3.66） h，相比于对照组，差异均具统计学意义（ P<0.05）。结论 双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效显著，可推广应用。

简介：摘要目的与直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术对比，评价内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂的疗效。方法前瞻性选取2013年8月至2018年10月东平县人民医院收治的直肠内脱垂患者80例。随机均分为对照组与治疗组2组，每组各40例。对照组患者采用直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术治疗，治疗组患者采用内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗。对照组2例患者失访，最终38例患者纳入本研究。比较术前及术后3、6、12、18个月两组患者便秘症状评分。结果术前、术后3个月两组患者便秘症状评分差异均无统计学意义；治疗组患者术后6、12、18个月便秘症状评分均低于对照组患者[（2.0±0.2）分vs （2.2±0.3）分，（1.5±0.1）分vs （1.9±0.2）分，（0.7±0.1）分vs （1.7±0.1）分]，且差异均有统计学意义（t=4.773、11.841、48.474，P均<0.001）。结论内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂操作简便，临床症状明显改善，长期疗效远优于直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术。

简介：摘要目的评价海马miRNA320 (miR-320)在小鼠围术期认知障碍(PND)中的作用。方法选择清洁级健康雄性C57/BL小鼠75只，12～14周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为5组(n＝15)：对照组(C组)、PND组、生理盐水对照组(NS组)、miR-320激动剂组(AG组)和miR-320抑制剂组(AT组)。采取异氟烷麻醉下行胫骨骨折内固定术制备小鼠PND模型。造模前2 h时NS组海马区注射生理盐水2 μl，AG组海马区注射miR-320激动剂agomir-320 2 μl , AT组海马区注射miR-320抑制剂antagomir-320 2 μl。分别于术前1 d和术后1、3、7 d时行Morris水迷宫实验(首次到达原平台时间及靶象限停留时间百分比)和旷场实验(运动路程)。分别于术后1、3和7 d时各随机处死5只小鼠，取海马组织，采用qRT-PCR法检测miR-320的表达。结果与C组相比，PND组、NS组、AG组和AT组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，PND组和NS组术后1和3 d时、AG组术后各时点海马组织miR-320表达上调，AT组术后1 d时海马组织miR-320表达上调，术后3和7 d时海马组织miR-320表达下调(P<0.05)；与PND组相比，AG组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，海马组织miR-320表达上调，AT组术后3和7 d时首次到达原平台时间缩短，靶象限停留时间百分比升高，海马组织miR-320表达下调(P<0.05), NS组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。4组旷场实验不同时点运动路程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海马miR-320表达上调参与了小鼠PND的过程。

简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016年11月2018年6月间在我院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组，行OA治疗的患者作为对照组，各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点，可加快患者术后康复，缩短治疗时间，效果确切。

简介：摘要目的讨论小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的应用效果。方法选取我院60例阑尾炎患者为研究对象，以简单随机法将这60例患者分为常规组与研究组，常规组予以传统阑尾炎切除术，研究组予以小切口阑尾炎切除术，对两组患者（手术指标与恢复指标）进行观察对比。结果研究组患者的各项手术指标与恢复指标明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者的各项恢复效果明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的应用效果显著，其可缩短患者的手术时间与住院时间，提高患者的术后恢复率，值得我院进行推广。

简介：摘要目的评估经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)联合部分食管下段肌层"V"型切除术治疗贲门失弛缓症(achalasia，AC)的短期疗效、安全性及建立食管下括约肌全肌层标本取材的方法。方法纳入2018年2月—2019年2月在天津医科大学总医院接受内镜治疗的AC患者，利用随机数字表将其按1∶3的比例随机分为POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术组和POEM组。评估2组患者手术时长、术中出血量和并发症发生情况；比较2组患者治疗后1个月和3个月Eckardt评分、反流症状评分、高分辨率食管测压和食管排空参数；比较2组术中获取组织标本的大小、质量和显微结构。结果本研究最终纳入57例患者，其中POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术组16例、POEM组41例。2组患者均成功完成手术，手术时长[(87.81±13.03)min比(82.20±18.10)min，t＝1.302，P＝0.201]和术中出血量[(6.75±1.44)mL比7.00(2.00)mL，U＝-0.903，P＝0.348]比较差异无统计学意义；术中和术后均未发生严重并发症。术后1个月和3个月时分别进行随访，2组患者Eckardt评分[0.00(1.00)分比0.00(1.00)分，U＝-0.156，P＝0.876；0.00(1.00)分比0.00(1.00)分，U＝-0.337，P＝0.736]、反流症状评分[0.00(0.00)分比0.00(0.00)分，U＝-0.207，P＝0.836；0.00(0.00)分比0.00(0.00)分，U＝-0.207，P＝0.836]、食管下括约肌压力[(16.00±7.00)mmHg比(13.76±6.21)mmHg，t＝1.183，P＝0.242；(15.06±4.14)mmHg比11.00(7.00) mmHg，U＝-1.852，P＝0.064](1 mmHg＝0.133 kPa)、4 s完整松弛压[(6.57±2.69)mmHg比(6.82±2.22)mmHg，t＝-0.364，P＝0.717；(5.96±1.84)mmHg比(6.46±1.43)mmHg，t＝-1.095，P＝0.278]及食管排空检查5 min钡剂高度[(2.16±0.91) cm比(2.13±0.87) cm，t＝0.127，P＝0.899；(2.22±0.51) cm比(2.10±0.87) cm，t＝0.657，P＝0.514]等指标相比差异均无统计学意义，2组患者上述各指标均较术前明显降低(P均<0.05)，且同组术后两次随访结果相比，上述各指标差异未见统计学意义(P均>0.05)。术后短期随访期间2组分别有1例和2例患者诉偶尔出现反流症状，无需药物干预。POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术组患者术中获取的标本体积大于POEM组术中活检获取的标本[(1.32±0.55) cm×(0.58±0.17) cm×(0.18±0.02) cm比(0.28±0.05) cm×(0.13±0.03) cm×(0.10±0.03) cm，t＝5.244，P<0.001]，标本质量也较POEM组更重[(0.22±0.09)g比(0.03±0.01)g，t＝7.192，P<0.001]，且前者可于显微镜下完整观察到环行肌、肌间神经丛和纵行肌结构，而后者仅可观察到环形肌。结论POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术治疗AC的安全性及短期疗效与POEM术式相当，并为AC病理学研究提供了良好的组织标本。

简介：【摘要】目的 分析为消化内镜下消化道息肉电切除术提供的护理措施。方法 用2020年3月-2021年3月院内需进行消化内镜下消化道息肉电切除术的64例患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规护理，观察组用综合护理，比较相关情况、护理满意度。结果 护理后，参照组的相关情况比观察组差，有差异（P

简介：摘要目的评价胆囊结石用微创保胆取石术联合中药胆道排石汤效果。方法取2017年5月-2018年5月时段内我院收治的胆囊结石患者96例开展研究，分组依据入院时间奇偶性，将96例患者分为两组，即对照组、治疗组均48例，对照组微创保胆取石术，治疗组微创保胆取石术联合中药胆道排石汤，分析胃肠功能恢复时间、临床观察指标。结果胃肠功能恢复时间与对照组相比，治疗组较低，P<0.05；与对照组相比，临床观察指标治疗组较高，P<0.05。结论给予胆囊结石患者微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗，既可缩短胃肠功能恢复时间，又可改善临床观察指标，值得临床推广。

简介：摘要目的评价围术期认知功能紊乱(PND)小鼠海马蛋白质组学的变化及生物信息学分析。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠，15月龄，体重30~35 g，采用随机数字表法分为2组(n＝9)：对照组(C组)和PND组。采用异氟烷麻醉下行胫骨骨折切开复位内固定术构建PND模型。分别于术前1 d和术后1、3、7 d时行Morris水迷宫实验、旷场实验和条件恐惧实验。分别于术后1、3和7 d时，P组处死每次认知功能测试最差的3只小鼠、C组随机处死3只小鼠，取海马组织，采用高效液相色谱-质谱法筛选差异表达蛋白，并对差异表达蛋白进行Gene Ontology生物学过程富集分析(GO分析)和KEGG通路富集分析(KEGG分析)。结果与C组相比，P组术后各时点逃避潜伏期延长，靶象限停留时间百分比降低，场景恐惧记忆实验僵直时间百分降低(P<0.05)。采用高效液相色谱-质谱法筛选出21个差异表达的蛋白，其中有12个蛋白表达上调，有9个蛋白表达下调。GO分析结果表明，差异表达蛋白参与了代谢、信号传递、生物过程的调节等过程，构成了细胞器、突触等结构，并与结合、运输等分子功能有关。KEGG分析结果表明，MAPK信号通路、ErBb信号通路、AMPK信号通路、SNARE蛋白囊泡运输等存在差异。结论PND小鼠海马存在21个差异表达的蛋白，这些蛋白参与了神经炎症反应、突触结构异常、线粒体功能异常、自噬能力下降等可能与PND有关的病理过程。

简介：【摘要】目的：探索经脐单孔与传统多孔腹腔镜胆囊切除术对患者机体应急反应情况。方法：选择我院2019年1月至2021年