简介：摘要目的通过对骨盆指病例报道的文献系统评价，探讨骨盆指的临床及影像学特征。材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普网和万方数据库，对纳入文献进行资料提取及系统评价。结果文献系统评价共纳入28篇中英文报道，大多数病例为偶然发现，少数病例可导致与其相关的临床症状；影像学显示骨盆指大多数为发生于髂骨呈指骨样或肋骨样外观骨性结构，绝大多数表面光整且骨节具有完整的皮髓质结构，在各骨节或骨盆起始部位具有一个或多个假关节结构。结论骨盆指大多无特征临床表现而被偶然发现，影像学特征性表现为发生于骨盆且具有假关节的指样或肋骨样骨突起。识别这种良性异常并进行鉴别诊断对于避免不必要的临床干预非常重要。

简介：

简介：【摘要】目的 分析临床用TGP治疗SLE的效果和免疫功能。方法 用2020年6月-2021年1月院内收治的64例SLE患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规治疗，观察组用TGP，比较治疗前后1个月时的免疫指标和不良情况。结果 治疗后，免疫指标较正常的为观察组，参照组略差，差异明显（P＜0.05）；但无两组不良情况差异（P＞0.05）。结论 TGP能改善免疫指标，提高疗效，应多使用。

简介：摘要目的开发一款放疗计划自动分析系统，通过智能解析Pinnacle3治疗计划系统(TPS)的治疗计划底层数据，实现放疗计划剂量参数的自动化分析。方法将12例接受放射治疗的食管癌患者的治疗计划纳入研究。自动分析系统自动检索Pinnacle3 TPS数据库，获取12例治疗计划原始数据，并自动解析底层原始数据，重建轮廓、射野和剂量参数，并重新计算剂量分布和"剂量－体积"直方图。通过与在线TPS中原始计划输出体积和剂量数据进行对比，来评估新系统重新计算体积和剂量数据的准确性。结果自动分析系统成功解析治疗计划的底层数据，并重建治疗计划参数。新系统计算轮廓的体积与原计划的体积偏差≤0.1%；重新计算GTV、PGTV、CTV和PTV的Dmax、Dmean、D95和D50等参数，与原计划的剂量偏差≤1.0%；重新计算ROIs的Dmax和Dmean，与原计划的剂量偏差<5%。结论自动分析系统可直接分析Pinnacle3 TPS治疗计划的底层数据，重建治疗计划，计算轮廓体积和剂量参数，与原计划的剂量偏差满足临床要求。

简介：摘要目的探讨基于B/S架构的医疗废物管理系统在医疗废物处置中的应用效果。方法选取烟台市某三甲医院进行医疗废物处置持续质量改进，通过医疗废物相关理论知晓情况、医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等各关键指标来验证医疗废物管理系统的可行性，通过监测指标及结果反馈评估，判断医疗废物管理系统对医疗废物处置改善是否存在积极意义。结果以采用医疗废物管理系统为节点，进行医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等关键指标前后5个月对比，医疗废物分类日错误率从6.00%降到1.33%，工作程序日混乱率从6.67%降到0.67%，医疗废物处置时效滞缓率从7.33%降到2.00%，医疗废物处置管理流程规范率从93.33%提升到100%，且数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗废物管理系统自运行以来，通过管理员自上而下的管控和以其独特的时间检索功能，极大解决了以往人工管理的时效滞缓问题；医疗废物分类管理功能则解决了医疗废物分类不明确且混乱的诟病；部门追溯功能使得医疗废物工作责任分工明确，提高了工作效率。基于B/S架构的医疗废物管理系统的构建，为医疗废物科学管理提供了信息化新途径，为当前临床医疗废物的科学有效管理提供一定参考借鉴。

简介：【摘要】目的 分析采取系统化模式对慢性牙周炎患者进行口腔护理的临床效果。方法 本次研究于2019年5月-2020年5月本院收治的慢性牙周炎患者中随机抽取68例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各34例。其中，通过传统模式进行护理的为参照组，给予系统化口腔护理的为研究组，比较护理工作的效果。结果 两组护理前对比患者自我护理能力评分无差异（P＞0.05），护理后均上升，且研究组更高，结果有显著差异（P＜0.05）。两组护理后患者对护理工作的评价对比，研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 采取系统化模式对慢性牙周炎患者进行口腔护理，能够提高患者的自我护理意识和能力，使其对护理工作更满意，有应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨国产单孔机器人手术系统在经腹膜外途径泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2022年2—4月浙江大学医学院附属第一医院需行腹腔镜根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺肿物切除术患者。纳入标准：年龄≥18周岁；体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)评分1~3分；能配合完成方案规定的访视和相关检查，自愿参加临床试验，本人或监护人签署知情同意书；肿瘤指标符合以下手术指征之一，前列腺癌分期≤T2b期，术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml，Gleason评分≤ 7分；肾肿瘤分期为T1期，单发，肿瘤最大径≤4 cm；肾上腺肿瘤直径≤7 cm，如为无功能性肾上腺腺瘤，肿瘤直径≥3 cm。排除标准：存在其他恶性肿瘤或既往有其他恶性肿瘤病史，且研究者认为不适合纳入本研究者；既往接受过同类型泌尿系统外科手术治疗，且研究者评估不适合参与本研究者；入组前3个月内或计划在试验期间进行其他大型手术治疗者，或无法从任何此类手术并发症中恢复者；梅毒、乙肝、HIV感染及携带者；长期服用抗凝药或有血液系统疾病；试验期间无法有效避孕，或其他研究者认为不宜参加本试验的情况。国产单孔机器人手术系统由包含高清显示器的远程控制台、手术设备台车、容纳蛇形机械臂的手术执行系统和可弯蛇形机械臂4个部分组成。所有术式均采用经腹膜外入路。根治性前列腺切除术，患者取平卧位，脐下做约3 cm纵行切口，切开腹直肌前鞘，分离腹膜外间隙，置入操作鞘，于右麦氏点与脐之间放置12 mm套管作为辅助孔。肾部分切除术和肾上腺肿物切除术，患者取侧卧位，腋中线髂嵴上2 cm做约3 cm切口为主操作孔，切开皮肤、皮下组织、肌肉至腹膜后腔，于腋前线髂前上棘水平处放置12 mm套管作为辅助孔。连接各机械臂后操作，操作结束后，经辅助孔放置引流管1根，标本装袋取出，依次关闭切口。记录手术时间、出血量、切口大小、术后并发症、手术前后PSA和估算肾小球滤过率(eGFR)、术后病理结果等。结果本研究共纳入17例患者，其中前列腺癌6例，肾肿瘤8例，肾上腺肿瘤3例。男9例，女8例。平均年龄(56.7±14.6)岁。BMI(23.3±3.4)kg/m2。所有手术均顺利完成，均无中转开放手术。3种术式总体平均手术时间(206.9±50.1)min；平均主刀医生操作时间(136.5±51.1)min；平均出血量(21.0±9.2)ml；平均切口大小(3.5±0.5)cm，均增加1个12 mm辅助通道，术中未再增加手术操作孔；平均住院时间(8.1±2.7)d。根治性前列腺切除术，平均手术时间(244.6±35.1)min，平均主刀医生操作时间(184.0±39.0)min，平均出血量(36.6±23.6)ml，术后病理检查2例切缘阳性，手术前后PSA分别为(9.1±3.1)ng/ml和(0.02±0.0015)ng/ml。肾部分切除术，平均手术时间(189.6±49.4)min，平均主刀医生操作时间(115.0±39.7)min，平均出血量(12.7±8.3)ml，平均热缺血时间(23.1±10.8)min，患者手术前后eGFR分别为(110.7±18.7)ml/min和(119.1±23.4)ml/min，差异无统计学意义(P＝0.471)。肾上腺切除术，平均手术时间(177.6±26.9)min，平均主刀医生操作时间(99.0±20.4)min，平均出血量(11.6±6.2)ml。所有患者术后均未出现Clavien-Dindo≥3级并发症。结论采用国产单孔机器人手术系统可经腹膜外途径安全有效地施行根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺切除术。

简介：摘要：随着经济的发展，我国新药开发呈现出旺盛的趋势，国内著名医药企业、科学研究院及重点高效新药研发课题越来越多，药品研发已经形成了新兴产业。这将对提高我国国民的药物使用水平和医药经济发展起到很大的推动和促进作用。本文主要分析新药研发风险因素及应对策略分析。

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简介：摘要目的评估慢型克山病患者的生存质量，并探讨与之相关的影响因素，以期为提高慢型克山病患者的生存质量提供理论依据。方法依据《克山病诊断》（WS/T 210-2011）标准，选择甘肃省平凉市泾川县人民医院规范治疗的110例慢型克山病患者为研究对象，采用问卷调查收集患者人口学资料、病情资料，明尼苏达心力衰竭量表（Minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）评估患者生存质量；并应用相关分析对患者MLHFQ评分的影响因素进行分析。结果在110例慢型克山病患者中，男性66例、女性44例，年龄为（60.93 ± 8.22）岁；文化程度以初中及以下学历为主，占92.73%（102/110）；平均家庭年收入为2.07万元；患者心胸比为0.64 ± 0.09；射血分数（EF）为（36.71 ± 7.55）%；劳动能力分级以简单活动为主，占60.91%（67/110）；心功能分级主要为Ⅲ级，占67.27%（74/110）。慢型克山病患者MLHFQ总分为（69.17 ± 16.14）分，身体、情绪及其他领域评分分别为（26.32 ± 6.70）、（15.86 ± 4.96）、（26.94 ± 6.10）分。不同文化程度、心胸比、EF、劳动能力分级、心功能分级、家庭年收入的患者，MLHFQ总分比较差异有统计学意义（F=7.121、6.236、4.515、3.427、5.418，Z=2.346，P均< 0.05）。相关分析结果显示，文化程度、劳动能力分级与身体领域和其他领域评分呈负相关（r=- 0.302、- 0.206，- 0.343、- 0.285，P均< 0.01），家庭年收入与情绪领域评分呈负相关（r=- 0.263，P < 0.01）；心功能分级与身体领域和其他领域评分呈正相关（r=0.233、0.210，P均< 0.05）。结论慢型克山病患者生存质量较差，患者的文化程度、家庭年收入、劳动能力分级、心功能分级等均会影响其生存质量。

简介：摘要日间手术是一种快捷、安全的新型医疗模式，不仅可以改善患者就医问题，还可以有效利用医疗资源。眼科手术是开展日间手术的重点学科。通过对国内眼科日间手术开展情况的回顾性分析，阐述了眼科日间手术的发展、管理模式、流程及护理服务模式，以期为我国眼科日间手术护理模式的进一步完善提供参考。

简介：摘要目的研究基层医疗机构应用抗菌药物存在的问题以及改进方法。方法通过临床资料研究以及相关文献查阅方式，总结基层医疗机构对于抗菌药物的认知情况及具体使用情况中存在的问题，并以此作为改进方向，研究改进策略。结果抗菌药物在临床使用中存在用药选择不当、使用频率偏高、适应症不明确、用药指征不明确、用药规范性不足等问题。结论基层医疗机构应强化抗菌药物的认知程度，在临床应用中重视科学化、规范化用药。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析星状神经节阻滞对偏头痛进行治疗的护理措施。方法 此次研究的对象是选择 2010年 8月～ 2013年 9月收治的 48例偏头痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组， 各 24例， 所有患者均行星状神经节阻滞治疗， 对照组行常规护理， 观察组行综合护理， 对两组患者的护理效果进行分析。结果 观察组治疗总有效 22例， 占 91.7%， 对照组治疗总有效为 17例， 占 70.8%， 两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护理满意率显著高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 偏头痛采取星状神经节阻滞治疗且实行综合护理， 安全性高， 能明显提高患者治疗总有效率， 可改善患者预后结局， 值得临床进一步推广使用。  

简介：摘要：目的：分析胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的临床效果，通过总结护理体会，为患者们的术后康复提供有力支持。方法：将 2019年 3月 -2020年 3月在我院进行胸腰椎骨折康复治疗的 100例患者选为研究对象，分成对照组和实验组，比较常规护理干预及早期康复护理干预的应用价值，做好患者护理服务满意度、不良事件发生率的调查。结果：实验组以早期康复护理干预为主，患者生活质量、疼痛程度、治疗效果的综合评分指标明显优于对照组。实验组患者康复护理有效率、护理服务满意度高于对照组，不良事件发生率较低。结论：常规护理干预的实际应用，不能满足胸腰椎骨折患者的合理诉求，会导致不良事件的发生，甚至改变术后康复的结果。更好地应用早期康复护理干预，全面渗透“以患者为中心”的服务理念，胸腰椎骨折患者康复治疗、生活质量、疼痛程度的综合评分指标有效，术后康复效果更显著。

简介：摘要目的研究分析中医综合治疗风湿性关节炎的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年至2016年55例风湿性关节炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组进行调查，其中28例为治疗组，27例为对照组。治疗组采用针灸和中药口服的方法进行治疗。对照组采用西医（如阿司匹林、双氯芬酸等）治疗。结果经过5-7周的治疗之后，治疗组的有效率为852%，对照组为80%（P>005）。结论治疗组的有效率要比对照组的有效率高。采用中医综合治疗法进行治疗，能有效治疗给风湿性关节炎。

简介：摘要目的了解慢型克山病患者对心力衰竭（简称心衰）知识的认知水平，探讨患者心衰知识认知水平的影响因素，为有针对性地提高克山病患者疾病相关知识的认知水平提供参考依据。方法2019年，在甘肃省泾川县选取100例慢型克山病患者，使用心衰知识问卷开展调查，对患者心衰知识认知水平及影响因素进行相关及回归分析。结果慢型克山病患者心衰知识问卷得分为（6.18 ± 2.72）分，得分正确率为41.20%。相关分析结果显示，家庭年收入（r = 0.363，P < 0.01）、患病期间心衰住院次数（r = 0.304，P < 0.01）、家庭成员数量（r = 0.240，P < 0.05）均与心衰知识问卷得分相关。多重线性回归结果显示，男性患者心衰知识认知水平高于女性（P < 0.05），患者患病期间心衰住院次数越多（P < 0.05）、家庭成员数量越多（P < 0.05）其心衰知识认知水平越高。结论慢型克山病患者心衰知识认知水平整体偏低，医护人员应积极利用患者住院时间联合多种途径进行健康教育，同时也应重视对患者家庭成员的健康宣教。

简介：

简介：摘要目的探析手部皮肤与肌腱缺损患者应用显微外科术一期修复治疗的临床效果。方法选取我院于2013年3月至2018年3月期间收治的手部皮肤与肌腱缺损患者110例作为研究对象，均采用显微外科术一期修复治疗，回顾性分析110例患者的治疗效果。结果110例患者采用显微外科术一期修复治疗后，手部移植皮瓣成活者106例，成活率为96.36%，皮肤覆盖区质地柔然、平整、颜色与正常皮肤颜色相同，皮瓣区的温觉、触觉与触觉均以恢复良好。结论手部皮肤及肌腱缺损患者应用显微外科术一期修复治疗，皮瓣区成活率高，皮瓣功能恢复良好，具有推广价值。

简介：摘要目的通过报道1例Joubert综合征患儿的临床资料、基因检查结果，结合文献复习，为该病的诊断和遗传咨询提供依据。方法对湖南省儿童医院诊断为Joubert综合征的1例患儿进行临床资料收集，提取患儿及其父母外周血基因组DNA，采用Sanger测序对相关基因进行DNA测序。检索1952年1月～2019年6月PubMed及万方中文文献数据库，以关键词"Joubert syndrome"及"Joubert综合征"进行搜索。结果患儿男，5月，因"至今竖头不能、双眼震颤"入院，患儿有发育迟缓，肌张力低下，眼部共济失调，头MRI提示"中线裂征"，患儿基因检测到CEP290 c．5611_5614delCAAA p．(Gln1871fs)和CEP290 c．1825-2A>G两个杂合致病突变，分别遗传自父亲和母亲。共检索到英文病例文献195篇，中文文献55篇。截至目前，国外报道约有200余例，国内报道70余例。报道的病变多发生于后颅窝、以小脑蚓部缺如或发育不全为主要特征的发育畸形，常伴有小头畸形、多指、视网膜缺损或视网膜发育不良和多囊肾；纯合子发病为其显著特征。现在已确认30余种与该病有关的纤毛/基质体基因突变。结论CEP290基因c．5611_5614delCAAA p．(Gln1871fs)和CEP290 c．1825-2A>G复合杂合突变是导致患儿Joubert综合征的分子病因。c.5611_5614delCAAA p．(Gln1871fs)突变为移码突变，文献报道在患者中检测到该突变，故认为此突变为致病突变；c.1825-2A>G杂合突变为一个剪接位点突变，未见相关文献报道，经初步生物信息学分析(NetGene2 Server)，其明显影响mRNA剪接，且ESP6500、千人基因组、HGMD和dbSNP数据库均未见收录，根据ACMG/AMP 2015评级标准，结果为致病性的(PVS1，PM2，PM3，PP3)。Mutation Taster软件预测为致病突变。