简介：

简介：【摘要】：肘关节镜手术是在全麻插管下进行的微创手术，术中需用大量的灌洗液以扩大术野并保持术野清晰。由于使用麻醉药物及大量使用室温灌洗液，易于降低患者体温，影响手术效果。因此，维持合理恒定的体温对于减少并发症、提高手术效果具有重要的意义。针对麻醉及应用灌洗液是导致术中低温的主要原因，我们探索以下多种方法，通过综合使用维持患者合理体温。这些方法包括：保持适宜恒定的手术室室温（ 24°C）；使用与体温相近的灌洗液（ 37°C）；术中采用变温水毯提高体温；手术期间用棉被或床单覆盖患者的非手术野，减少手术暴露视野有效减少由于空气对流引起的热量散失；加强手术期间体温监测便于及早发现异常体温，及时采取相应措施。合理应用以上方法能有效维护手术患者的合理体温，保障手术顺利实施，避免术中及术后低体温的发生，提高手术治疗效果。

简介：【摘要】目的 探讨采用俯卧位机械通气治疗重症肺炎并发 ARDS的临床效果，并对护理措施详细阐述。方法 择取2021年3月～2022年3月我院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例进行回顾性分析，采用随机抽样的方法将参与研究的患者纳入两小组并进行了不同的治疗与护理方法，对两组患者疗程结束后的具体指标数据进行统计和评估。结果 采用俯卧位机械通气治疗并配合全程护理后，观察组与对照组相比，临床相关指标改善情况和护理满意度更优，统计学意义显著（P

简介：    摘要：我国不同地区的自然环境和经济发展水平差异很大，农村土地整治的运行模式也不同。有必要结合当地具体情况，从组织模式、投资规模和运营模式等方面提出国内农村土地整治模式和专项整治模式。

简介：通过对鲍建生综合难度模型进行改造,可以建立一个适合于地理学科试题评价的综合难度模型。以2016—2017年新课标高考文科综合Ⅰ卷地理试题为研究对象,从背景材料、认知水平、设问方式、推理水平和知识含量等五个因素出发,对两套试题进行难度分析,发现：2017年卷的试题难度略大于2016年卷;影响地理试题难度的因素主要是认知水平和背景材料。基于此,命题人员可以利用综合难度模型,对试题进行前期难易程度的预测,使得试题更加科学合理;高中地理教师应着力培养学生的地理学科综合素质,如提高学生的识图和阅读能力、建立科学的学科知识体系、加强学生地理学科核心素养的培养等。

简介：摘要：随着科学技术的不断进步与发展，人们对新能源的不断探索与发掘，近年来的各类综合能源例如光伏等普遍得到了迅速的发展，为确保综合能源在电力系统中能够得到充分的利用，综合能源接入电网管控技术体系的研究工作也在不断被重视和强化。本文对综合能源接入电网的管控技术研究。

简介：摘要：中国城市的“商业综合体”最早起源于上个世纪80年代，发展于20世纪初，伴随人们物质文件与精神文化的需求，演变至今已经历了多次的更迭，是将城市中商业、办公、居住、旅店、展览、餐饮、会议、文娱等城市生活空间的三项以上功能进行组合，并在各部分间建立一种相互依存、相互裨益的能动关系，从而形成一个多功能、高效率、复杂而统一的综合体[1]。在“30、60”背景下，商业综合体碳排放治理已刻不容缓。本文基于天津某商业综合体案例，重点阐述在前期规划设计方面的电能管控要点，意在探索出一条商业综合体的减碳降耗之路。

简介：摘要： 领航的根本，是培养领航意识，从众多的设备中获取信息，比较分析各种信息，利用最准确的数据为领航服务，并修正某一设备信息的误差。本文分析了 提升飞行人员综合领航能力的有效策略。

简介：摘要目的探讨小儿肾病综合征(NS)的临床治疗方法疗效。方法选取40例小儿肾病综合征患儿临床利尿治疗防治感染的临床方法资料进行分析。结果经临床治疗对患儿血清SOD活性、LPO含量及24h尿蛋白定量治疗前后进行对比。治疗后SOD升高，LPO下降，疗效显明。结论积极的防治感染，肾上腺皮质激素为治疗肾病综合征首选药物。肾病综合征一经诊断，即应开始足量激素治疗，以尽快诱导缓解。

简介：安罗替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、c-Kit、PDGFRβ的激酶活性，从而达到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。安罗替尼被批准用于临床小细胞肺癌（SCLC)或非小细胞肺癌(NSCLC)三线及以上的治疗。手足综合证(HFS)是安罗替尼十分常见的(≥10%)不良反应(ADR)之一，但严重(3级及以上)HFS相对少见，严重程度分级详见表1。本文就该例患者，查阅相关文献，总结并分析安罗替尼发生HFS的机制及治疗处置，以期为临床医生在此类患者的治疗提供借鉴。

简介：摘要目的探讨直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年6月31日于北京世纪坛医院介入治疗科、北京友谊医院肝病中心及北京地坛医院普通外科接受DIPS治疗的BCS患者临床资料，包括患者病史、体征如腹胀、腹水、肝脏肿大、肝性脑病等以及围手术期生化检验指标。对比患者术前和术后2周谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标及门静脉压力梯度。术后随访患者临床症状、分流道通畅情况、有无肝脏肿瘤及生存状况。结果共纳入67例BCS患者，男性45例，女性22例，年龄(38.12±23.22)岁。患者BCS分型包括肝静脉型65例，其中肝静脉广泛性阻塞型62例、肝静脉阻塞伴血栓形成3例；肝静脉下腔静脉混合型2例。67例患者均成功行DIPS，共置入支架93枚，其中43例患者术中行胃冠状静脉栓塞术，2例混合型BCS患者同期行下腔静脉支架术，无严重操作相关并发症发生。患者门静脉压力梯度由术前(22.17±9.16) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至术后(9.87±4.75) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，患者腹胀均缓解，术后3个月腹水均消退，肝脏淤血肿大明显缓解。与术前相比，术后2周患者谷丙转氨酶由(65.28±27.75)U/L降至(28.43±13.46)U/L，谷草转氨酶由(68.75±29.23)U/L降至(26.92±13.33)U/L,总胆红素由(175.31±80.48)μmol/L降至(45.08±26.54)μmol/L，直接胆红素由(127.55±44.65)μmol/L降至(35.12±10.77)μmol/L，白蛋白由(31.56±7.22)g/L升至(44.18±11.36)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访3年，5例(7.46%)出现分流道狭窄并行分流道扩张，2例(2.99%)出现食管胃底静脉曲张破裂出血，4例(5.97%)腹水复发，2例(2.99%)出现肝性脑病，无患者出现肝恶性肿瘤，无患者死亡。结论通过合理选择适应证应用DIPS术治疗BCS患者可迅速降低门静脉压力，缓解肝淤血，恢复肝脏形态及功能，疗效确切，安全可靠。

简介：  摘要：育苗是林业发展的重要基础环节，随着时代的发展以及科技水平的提升，其对林业育苗工作理念以及育苗技术带来了极大影响，有效推动了我国现代林业育苗工作质量和效率的提升，也为我国林业发展过程提供了巨大的帮助和促进作用。本文针对当前育苗工作技术管理中存在的问题，结合当前林业育苗的现状，提出对策，有效地提升林业育苗技术管理的实效性。

简介：摘要：屋面防水是建筑工程施工中至关重要的环节。建筑屋面直接暴露于外界，时时刻刻需要经受风吹日晒、暴雨霜雪，很容易出现磨损和裂痕，如果屋面的防水处理和质量控制没有按照要求执行，达不到技术标准，随着应用的时间越来越长，屋面开裂、渗漏等问题也会愈加严重。因此，建筑设计方及施工方应牢记屋面防水的重要性，科学地选择施工技术，执行好质量管控的每一个细节，集中力量攻克屋顶渗漏问题，全面提高屋面防水的效果。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是临床常见的呼吸系统疾病，病情进展快，病死率较高，发病机制比较复杂。组蛋白是染色质的基本组成单位，组蛋白释放到细胞外空间即为细胞外组蛋白，在ARDS发病机制中可作为炎症介质和血小板激动剂发挥作用。文章着重阐述了对ARDS的认识（ARDS的病理生理基本改变、肺组织病理学变化以及目前临床上的治疗现状）、细胞外组蛋白的3种主要来源以及细胞外组蛋白在ARDS中的可能作用机制等，并对细胞外组蛋白在未来作为ARDS新的治疗靶点做出展望。

简介：摘要：反渗透技术在电厂化水系统中的应用越来越广泛，同时也存在着产水率低，反渗透浓水排放量大的问题。找出将反渗透浓水减量化及综合利用的各种方法很有必要。

简介：【摘要】目的 分析人工髋关节置换术患者运用手术室综合保温护理服务的效果。方法 选取本院2023年1月至2024年5月间50例人工髋关节置换术患者作为观察对象，采取数字表法，分为对照组（常规护理）和观察组（手术室综合保温护理服务），各25例，比较应用效果。结果 干预后，观察组血流动力学指标水平评分均低于对照组，（P＜0.05）。观察组的术中总尿量、术中出血量与拔管时间等评分优于对照组，（P＜0.05）。结论 手术室综合保温护理服务，可以减少术后并发症的发生，缩短术后康复时间，提升患者护理满意度。

简介：摘要：在建筑工程设计工作过程中，桩基础沉降问题是其中一种比较常见的基础结构病害情况，建设单位需要在桩基础结构的设计工作中，有效结合各种外部环境、施工条件以及地质条件等因素的影响，对桩基础结构设计工作中存在的工作要点进行有效把控，并且对其中常见的桩基础沉降影响因素进行有效预防和解决，全面提高桩基础结构的稳定性，为建筑工程的施工质量提供保障。

简介：摘要：工民建施工技术与管理是工程建设顺利开展的保障，也是房地产企业在项目施工下不能缺失的一部分。下面文章对工民建施工技术要点进行分析，探讨工民建施工技术应用下管理措施。

简介：

简介：摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值，对2019—2020年流感流行季的流行水平进行分级预警，并对应用的方法进行评价。方法应用北京市2014—2019年5个流感流行季的流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率和流感聚集性疫情数资料，经标准化处理整合为综合指数，结合移动流行区间法（moving epidemic method，MEM）估计流行阈值和分级强度阈值，并应用交叉验证法评价预警效果，评价指标为灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数。结果将流感流行水平分为5个等级，预警2019—2020年流感流行季流行水平的流行阈值、中位阈值、高强度阈值和超高强度阈值分别为0.73、2.12、3.56和4.49。评价指标灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数分别为98%、68%、65%和66%。结论本研究为2019—2020年流感流行季建立了流行水平分级预警标准，为流感预警防控工作提供了依据。综合指数结合MEM预警的灵敏度较高，准确性在可接受范围内，该方法可在北京市流感分级预警中应用。