简介:[摘要 ]: 以坚强智能电网和泛在电力物联网为基础,以设备全景感知、边缘计算、大数据分析为融合手段,加快打造具有全球竞争力的世界一流能源互联网企业,形成复合电力服务流媒体,将“单向单一”供电服务模式向“多元多向”业态交融新业务模式转变,实现业务范围延伸、服务对象拓展、商业模式创新、服务质效提升,建设具备“安全可控、泛在互联、智能互动、多能互补、绿色高效、开放共享”六个特征的立体式城市能源互联网。
简介:通过对鲍建生综合难度模型进行改造,可以建立一个适合于地理学科试题评价的综合难度模型。以2016—2017年新课标高考文科综合Ⅰ卷地理试题为研究对象,从背景材料、认知水平、设问方式、推理水平和知识含量等五个因素出发,对两套试题进行难度分析,发现:2017年卷的试题难度略大于2016年卷;影响地理试题难度的因素主要是认知水平和背景材料。基于此,命题人员可以利用综合难度模型,对试题进行前期难易程度的预测,使得试题更加科学合理;高中地理教师应着力培养学生的地理学科综合素质,如提高学生的识图和阅读能力、建立科学的学科知识体系、加强学生地理学科核心素养的培养等。
简介:摘要:中国城市的“商业综合体”最早起源于上个世纪80年代,发展于20世纪初,伴随人们物质文件与精神文化的需求,演变至今已经历了多次的更迭,是将城市中商业、办公、居住、旅店、展览、餐饮、会议、文娱等城市生活空间的三项以上功能进行组合,并在各部分间建立一种相互依存、相互裨益的能动关系,从而形成一个多功能、高效率、复杂而统一的综合体[1]。在“30、60”背景下,商业综合体碳排放治理已刻不容缓。本文基于天津某商业综合体案例,重点阐述在前期规划设计方面的电能管控要点,意在探索出一条商业综合体的减碳降耗之路。
简介:【摘要】:肘关节镜手术是在全麻插管下进行的微创手术,术中需用大量的灌洗液以扩大术野并保持术野清晰。由于使用麻醉药物及大量使用室温灌洗液,易于降低患者体温,影响手术效果。因此,维持合理恒定的体温对于减少并发症、提高手术效果具有重要的意义。针对麻醉及应用灌洗液是导致术中低温的主要原因,我们探索以下多种方法,通过综合使用维持患者合理体温。这些方法包括:保持适宜恒定的手术室室温( 24°C);使用与体温相近的灌洗液( 37°C);术中采用变温水毯提高体温;手术期间用棉被或床单覆盖患者的非手术野,减少手术暴露视野有效减少由于空气对流引起的热量散失;加强手术期间体温监测便于及早发现异常体温,及时采取相应措施。合理应用以上方法能有效维护手术患者的合理体温,保障手术顺利实施,避免术中及术后低体温的发生,提高手术治疗效果。
简介:摘要目的探讨直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年6月31日于北京世纪坛医院介入治疗科、北京友谊医院肝病中心及北京地坛医院普通外科接受DIPS治疗的BCS患者临床资料,包括患者病史、体征如腹胀、腹水、肝脏肿大、肝性脑病等以及围手术期生化检验指标。对比患者术前和术后2周谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标及门静脉压力梯度。术后随访患者临床症状、分流道通畅情况、有无肝脏肿瘤及生存状况。结果共纳入67例BCS患者,男性45例,女性22例,年龄(38.12±23.22)岁。患者BCS分型包括肝静脉型65例,其中肝静脉广泛性阻塞型62例、肝静脉阻塞伴血栓形成3例;肝静脉下腔静脉混合型2例。67例患者均成功行DIPS,共置入支架93枚,其中43例患者术中行胃冠状静脉栓塞术,2例混合型BCS患者同期行下腔静脉支架术,无严重操作相关并发症发生。患者门静脉压力梯度由术前(22.17±9.16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后(9.87±4.75) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者腹胀均缓解,术后3个月腹水均消退,肝脏淤血肿大明显缓解。与术前相比,术后2周患者谷丙转氨酶由(65.28±27.75)U/L降至(28.43±13.46)U/L,谷草转氨酶由(68.75±29.23)U/L降至(26.92±13.33)U/L,总胆红素由(175.31±80.48)μmol/L降至(45.08±26.54)μmol/L,直接胆红素由(127.55±44.65)μmol/L降至(35.12±10.77)μmol/L,白蛋白由(31.56±7.22)g/L升至(44.18±11.36)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访3年,5例(7.46%)出现分流道狭窄并行分流道扩张,2例(2.99%)出现食管胃底静脉曲张破裂出血,4例(5.97%)腹水复发,2例(2.99%)出现肝性脑病,无患者出现肝恶性肿瘤,无患者死亡。结论通过合理选择适应证应用DIPS术治疗BCS患者可迅速降低门静脉压力,缓解肝淤血,恢复肝脏形态及功能,疗效确切,安全可靠。
简介:摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值,对2019—2020年流感流行季的流行水平进行分级预警,并对应用的方法进行评价。方法应用北京市2014—2019年5个流感流行季的流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率和流感聚集性疫情数资料,经标准化处理整合为综合指数,结合移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)估计流行阈值和分级强度阈值,并应用交叉验证法评价预警效果,评价指标为灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数。结果将流感流行水平分为5个等级,预警2019—2020年流感流行季流行水平的流行阈值、中位阈值、高强度阈值和超高强度阈值分别为0.73、2.12、3.56和4.49。评价指标灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数分别为98%、68%、65%和66%。结论本研究为2019—2020年流感流行季建立了流行水平分级预警标准,为流感预警防控工作提供了依据。综合指数结合MEM预警的灵敏度较高,准确性在可接受范围内,该方法可在北京市流感分级预警中应用。
简介:【摘要】目的 探讨采用俯卧位机械通气治疗重症肺炎并发 ARDS的临床效果,并对护理措施详细阐述。方法 择取2021年3月~2022年3月我院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例进行回顾性分析,采用随机抽样的方法将参与研究的患者纳入两小组并进行了不同的治疗与护理方法,对两组患者疗程结束后的具体指标数据进行统计和评估。结果 采用俯卧位机械通气治疗并配合全程护理后,观察组与对照组相比,临床相关指标改善情况和护理满意度更优,统计学意义显著(P