简介:摘要本文报道发生于蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤一例。患者女,60岁,颅脑CT及MRI检查示蝶窦内实性肿块,蝶窦窦壁变薄,局部见骨质破坏,累及枕骨斜坡。MR增强扫描病灶似筛泡样强化,同时伴有空泡蝶鞍。病理证实为蝶窦内异位稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,结合患者阴性临床检测,最终诊断为蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤。
简介:【摘要】中职班主任工作复杂且困难重重,一名合格的中职班主任应时刻用先进的思想武装自己,改变传统的管理理念,创新管理方法,为找寻适应当前形势和发展的工作新模式做出积极的探索。
简介:摘要报道1例钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂致2型糖尿病患者出现非高血糖型酮症酸中毒(euDKA)的临床资料。患者于2019年7月因血糖控制不佳加用达格列净治疗,2020年6月出现糖尿病酮症酸中毒,经治疗好转后未停用达格列净。2020年8月25日出现euDKA,治疗好转后停服达格列净,随访至2021年3月未再出现酮症酸中毒。
简介:摘要报道1例钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂致2型糖尿病患者出现非高血糖型酮症酸中毒(euDKA)的临床资料。患者于2019年7月因血糖控制不佳加用达格列净治疗,2020年6月出现糖尿病酮症酸中毒,经治疗好转后未停用达格列净。2020年8月25日出现euDKA,治疗好转后停服达格列净,随访至2021年3月未再出现酮症酸中毒。
简介:摘要目的研究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果比照。方法病例资料来源于我院2014年2月-2015年2月就诊的150例无排卵型月经不调患者。所有患者应用孕激素治疗,根据孕激素用药剂量不同将150例患者分为小剂量组(100mg/d)、中剂量组(200mg/d)、大剂量组(300mg/d)。比较三组患者的治疗总有效率和治疗前后子宫内膜厚度变化,并对三组用药不良反应进行比较。结果(1)三组患者治疗总有效率接近,分别为92.00%、96.00%和94.00%,P>0.05;(2)大剂量组不良反应发生率26.00%高于中剂量组(14.00%)和小剂量组(2.00%),中剂量组不良反应发生率高于小剂量组,P<0.05;(3)干预前三组子宫内膜厚度相似,P>0.05;干预后三组子宫内膜厚度均改善,P<0.05。但干预后三组子宫内膜厚度无显著差异,P>0.05。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果接近,均可有效改善子宫内膜厚度,但随着剂量增加,不良反应增多,安全性降低,因此推荐小剂量孕激素治疗。
简介:【摘要】目的:探讨分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用。方法:选择于我院2023年1月-2024年1月进行宫颈癌筛查的124例患者作为研究对象,按照检查方法不同,分为参照组(n=62)与研究组(n=62)。参照组采取高危型HPV检测,研究组采取高危型HPV检测及TCT检查。比较参照组与金标准诊断结果、研究组与金标准诊断结果、参照组与研究组诊断的灵敏性、特异性、准确性。结果:参照组诊断阳性是31例、阴性是31例、金标准诊断阳性是43例、阳性是19例。研究组诊断阳性是43例、阴性是19例、金标准诊断阳性是45例、阳性是17例。研究组诊断的灵敏性、准确性均明显高于参照组,(P<0.05)差异有统计学意义;研究组与参照组诊断的特异性比较,(P>0.05)差异无统计学意义。结论:高危型HPV检测与TCT检查联合诊断在宫颈癌筛查中的应用取得一定临床价值,此诊断方案的准确性较高,可以为该疾病的诊断提供参考依据。
简介:摘要目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限(IUGR)的价值。方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例,其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组,同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕(18±1)周、(22±1)周,观察组与对照组母体血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕(18±1)周和(22±1)周母体TSH和FT4预测胎儿生长迟缓的价值。结果观察组母体(18±1)周和(22±1)周时FT4水平低于对照组[(10.74±2.87)pmol/L vs(14.83±1.91)pmol/L;(11.96±2.87)pmol/L vs(15.28±2.14)pmol/L],差异均具有统计学意义(t=-6.978、-6.793,P均<0.001);观察组母体(22±1)周时TSH水平高于对照组[2.52(1.74~3.21)mlU/ml vs 1.96(1.54~2.76)mlU/ml],差异有统计学意义(Z=-2.191,P=0.028);(18±1)周时2组母体TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕(18±1)周、(22±1)周时母体FT4预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%,分别为96.7%和100%,显著高于TSH(32.4%和55.2%);但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度(90.0%和73.3%)却高于FT4(75.7%和56.2%)。结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。
简介:摘要:目的:分析研究中医康复护理对2型糖尿病伴失眠患者血糖与睡眠质量的影响。方法:随机选取2020年9月至2021年6月来我院治疗的2型糖尿病伴失眠患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对于对照组患者采用常规的临床护理方法,对于实验组患者采用中医康复护理的方法,在实验结束后,对两组患者护理前后血糖情况、护理后患者睡眠质量评分及患者的护理效果进行对比分析,得出相应的研究结果。结果:实验组患者护理前空腹血糖为10.24±1.77mmol/L,护理后空腹血糖为6.03±1.03mmol/L,护理前餐后2小时血糖为14.38±2.69mmol/L,护理后餐后2小时血糖为6.87±1.13mmol/L,护理后睡眠质量评分为88.56±4.43,护理有效26例,护理显效23例,护理无效1例,护理总有效率为49(98.00%)。实验组患者护理后空腹血糖及餐后2小时血糖均明显低于对照组,实验组患者护理后睡眠质量评分及护理总有效率均明显优于对照组。结论:中医康复护理在2型糖尿病伴失眠患者中的应用,可以较为明显的改善患者的血糖情况,实现患者血糖情况的有效控制,改善患者的睡眠质量,具有较为良好的临床护理效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。
简介:摘要目的分析Montgomery-T型管(简称T管)置入术治疗复杂声门下良性气管狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析北京天坛医院2015年5月至2019年12月接受T管置入术治疗的29例复杂声门下良性气管狭窄患者的临床资料,病因分别为气管置管后气管狭窄[27例(93.1%),其中气管切开后气管狭窄21例(72.4%),气管插管后气管狭窄6例(20.7%)],颈部外伤后气管狭窄(1例,3.4%),结核后气管狭窄(1例,3.4%)。术前采用气管CT三维重建及气管镜对狭窄程度进行Cotton-Myer分级,其中Cotton-Myer Ⅱ级7例(24.1%),Ⅲ级11例(37.9%),Ⅳ级11例(37.9%)。全部病例置入T管并持续随访。组间比较采用Fisher精确检验。结果29例患者共进行T管置入术39次。共成功放置T管24例(82.8%)。术中主要并发症为气管黏膜撕裂(6例,20.7%),均在2周内愈合。术后主要并发症为分泌物潴留(27例,93.1%),其中26例经家庭雾化治疗后T管内分泌物潴留不影响正常通气;T管上缘肉芽增生(12例,41.4%),其中8例经气管镜下介入处理后肉芽消失。无T管移位病例。不同狭窄程度的复杂声门下气管狭窄患者T管置入成功率及主要并发症发生率差异均无统计学意义。随访18~24个月后,9例患者尝试取出T管,4例失败,失败原因均为T管取出后气道塌陷。结论T管置入术治疗复杂声门下良性气管狭窄有效率高,并发症可治可控,是安全可靠的治疗方法。
简介:摘要目的探讨Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者基于术前CT测量的胫骨平台关节面塌陷深度(ADD)和胫骨平台增宽的宽度(TPW)对发生外侧半月板撕裂的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间河北医科大学第三医院收治的131例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者资料。男88例,女51例;年龄为18~60岁,平均41.5岁;右侧74例,左侧57例。所有患者均采用"双反牵引闭合复位内固定"治疗,且骨折块复位内固定后立刻用关节镜评估外侧半月板损伤情况。根据患者术中是否出现外侧半月板撕裂分为2组:半月板撕裂组(n=70)和非撕裂组(n=61)。比较两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、受伤侧别、受伤至手术时间、TPW和ADD等一般资料。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析TPW和ADD对Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的最佳临界点。结果本组患者外侧半月板撕裂的发生率为53.4%(70/131)。半月板撕裂组与非撕裂组患者在年龄、性别、受伤侧别、BMI和受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);而撕裂组患者TPW和ADD显著高于非撕裂组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TPW和ADD在预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的ROC曲线下面积分别为0.656(95% CI:0.562~0.750,P=0.002)和0.709(95% CI:0.619~0.800,P<0.001),其对应的最佳临界点分别为4.3 mm和6.1 mm。结论TPW和ADD可以作为预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的有效指标。