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简介：摘要目的探究腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎病患的治疗效果。方法从2016年2月到2017年10月到我院进行诊治的病患中随机选取80例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，对照组使用传统开腹阑尾切除术，观察组使用腹腔镜阑尾切除术，观察两组病患的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，数据差异明显（p>0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎病患具有更好的治疗效果，其创口更小，住院时间更短，并发症更少，更具安全性，值得推广。

简介：摘要目的探究肝胆管结石患者手术后再手术的原因及其治疗。方法回顾分析2013年4月~2014年4月本院收治的38例肝胆管结石手术患者的临床资料。结果肝胆管结石手术后再手术患者14例，其中结石位于左肝患者3例、结石位于右肝患者4例、左右肝均有结石3例，左肝外叶萎缩1例、右肝萎缩1例、左右肝均萎缩2例。随访时间1~7年之间，平均3.6年。再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论术前详尽的影像检查，术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。

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简介：摘要：目的： 探讨肝胆管结石患者发生胆漏的原因及其治疗方法。方法 ： 回顾性分析 2014年 3月到 2015年 3月在我院就诊治疗的 136例肝胆管结石术后发生胆漏的 10例患者的临床资料。结果 :依据患者的手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏 10 例，其中迷走胆管漏 2例，胆囊管残端漏 3 例，胆总管损伤漏 1例，右肝管损伤漏 1 例，胆总管横断漏 1 例，胆肠吻合术后吻合口漏 1 例，肝总管损伤漏 1 例。胆漏发生后经行腹腔引流、放置 T 型管引流、剖腹缝扎胆囊床、再次放置 T 型管支撑等方法。本组患者均未出现新的并发症，全部治愈出院。术后随访 1 ~ 3 年，均恢复良好。结论 : 胆漏多与肝胆手术损伤有关，肝胆手术患者在术中应全方位的检查 ,出现异常要及时处理，可以有效地降低胆漏的发生。

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简介：【摘要】目的：观察急诊内科急性腹痛患者的发病特点，总结临床诊断方法，提高急诊内科急性腹痛患者的诊断准确率。方法：回顾性分析 2018年 1月至 2019年 6月我院急诊内科接诊的 300例急性腹痛患者临床资料，对诊断结果进行统计比较。结果：（ 1）统计结果： 300例急性腹痛患者中包括急性胃肠炎患者 148例（ 49.3%），溃疡病患者 55例（ 18.3%），急性阑尾炎患者 36例（ 12%），胆囊炎和胆石症患者 25例（ 8.3%），急性胰腺炎患者 10例（ 3.3%），肠梗阻患者 5例（ 1.7%），初步确诊 279例（ 93.0%），误诊、漏诊 21例（ 7.0%），后期经医学影像辅助检查，确诊为附件炎 5例、急性阑尾炎 3例，输尿管结石 2例，心肌梗死 2例，胃肠穿孔 2例，尿毒症 1例，溃疡病 1例，其他疾病 5例。（ 2）发病特点：急性腹痛患者中，内科系统疾病患者数量庞大，超过了 50%，主要包括急性肠胃炎、溃疡病等相关胃肠道疾病。外科系统疾病发病率次之，主要为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症等相关疾病类型。急性胰腺炎、肠梗阻在急性腹痛患者中不常见。急性腹痛患者易漏诊妇科疾病引起的急性腹痛症状，主要以附件炎疾病为主。结论：对于急诊内科急性腹痛患者在临床诊断的过程中应充分分析患者的基本情况，掌握急性腹痛症状的特点，可以提高临床诊断效果，降低误诊漏诊发生率。

简介：摘要手术空间的建立和维持是开展腔镜甲状腺手术的关键，空间维持方法主要分为充气法、免充气法和混合维持法3种。充气法通过CO2气腹建立和维持手术空间，免充气法则借助悬吊装置维持空间，本文将详细阐述这3种空间维持方法的特点，以及在经口入路甲状腺手术中的研究进展。

简介：摘要精准医学是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立，有利于医疗资源的合理利用，实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科，其发展任重道远，精准医疗的加入，使得减重代谢学科实现快速、正向发展。在精准医疗的大环境下，减重代谢外科现正处于起步阶段，现阶段精准减重代谢外科的成功实施初步着眼于对于术后体质量的预测以及表观生物遗传学在体质量差异方面的研究。而对于术后恢复、营养支持治疗、对患者的精确随访以及个体化治疗等方面，还有待填补空缺。未来可以通过建立多中心、大样本临床研究库，并完善临床登记数据，完成长期精准随访，实现大规模资源与数据的整合；利用好大数据平台进行深度的生物数据挖掘，以期利用大数据参考达到对肥胖治疗的精准预测与掌控，从而制定出详实的实施方案与细则标准。同时要注意患者隐私的保护，避免个人健康数据泄露。

简介：摘要目的探讨泄殖腔畸形术前个体化评估流程及其对手术方式的指导意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月接诊的31例泄殖腔畸形患儿的临床数据，阐释在姑息及根治术前进行的首次及二次评估中，通过B型超声、共同通道造影、磁共振及内窥镜检查等手段对泌尿、生殖系统伴发畸形、直肠盲端位置及共同通道长度等重要信息分析的临床意义，及其对泄殖腔畸形分型以及手术方式选择的指导意义。本组全部为女童，首次就诊年龄(280.25±731.01)d，年龄范围0～9岁，中位数为25 d；随访终末患儿年龄(51.91±44.13)个月，范围在11～192个月，中位数41个月。结果本组确定共同通道小于1 cm的Ⅰ型畸形患儿10例，大于1 cm小于3 cm的低位畸形患儿14例，大于3 cm的高位畸形患儿7例。Ⅰ型畸形患儿中，3例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty，PSARP)，7例行后矢状入路肛门成形＋阴道后壁下移。低位畸形14例患儿全部采取后矢状入路肛门成形＋尿生殖窦整体下移术。高位畸形1例仅行后矢状入路肛门成形术，未处理尿生殖窦；其余6例采取腹骶联合直肠阴道替代＋肛门成形术。随访9个月至7年，平均38.46个月；31例患儿结肠造口均在术后3～6个月内关闭。1例患儿出现肛门狭窄，再次行后矢状入路肛门成形术治疗；2例患儿因肛门黏膜脱垂或肛周瘢痕形成再次手术；1例患儿因尿失禁行膀胱颈结扎及尿流改道。结论在个体化的首次、二次评估策略指导下，以共同通道造影、CT、MR及内窥镜检查等为主的评估，可明确疾病分型及并发畸形，有效指导手术方式的选择。

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简介：摘要目的对支气管哮喘急性发作期患者，实施血清C反应蛋白检验，分析其临床效果。方法在我院中，收治100例哮喘急性发作患者，作为观察组研究对象，对照组患者选择100例健康人群。通过全自动生化检测仪检测，对所有的研究对象进行血清C反应蛋白检验，分析两组患者的血清C反应蛋白水平，对比观察组患者治疗前和治疗后的血清C反应蛋自水平变化情况，比较观察组患者不同程度的血清C反应蛋自水平。结果在观察组中，轻度患者30例，中度患者35例，重度患者35例，每组治疗之后的血清CRP水平都明显优于治疗之前，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在哮喘急性发作期间，通过血清C反应蛋白检验，有助于临床诊断治疗，对症治疗，值得推广应用。

简介：[摘要]目的：探讨经皮微创缝合法治疗急性跟腱断裂患者的临床疗效。方法：本次实验数据是在2020年3月-2021年3月期间截取的，对我院收治的60例急性跟腱断裂患者进行回顾性分析，均实行经皮微创缝合法治疗，分析治疗效果。结果：对其进行随访后，患者的优良率为（98.33%），术后出现感染患者例数为1例，无其余并发症，治疗后，60例患者VAS分数对比治疗前更低，P＜0.05。结论：对急性跟腱断裂患者实施经皮微创缝合法治疗后的效果显著，能够有效降低疼痛程度。

简介：摘要目的对矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗的技术与方法进行了分析。方法对本院20例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果20例手术均全切肿瘤；其中，13例为SimpsonI级切除(65%),4例SimpsonII级切除(20%)，3例行SimpsonIII级切除(15%)。术后随访60个月,无手术死亡者。结论通过显微技术进行手术，控制出血，妥善处理保护上矢状窦，避免由脑皮质引流造成的静脉损伤，争取SimpsonI级切除肿瘤。

简介：【摘要】：目的：对比锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效 。方法：选择 120 例肱骨近端骨折患者为试验对象，选择抓阄随机化分组 ，各 60 例， 分别选择 锁定钢板治疗、常规手术治疗 。结果：观察组肩关节内旋活动度（ 77.46±2.64 ） ° 、外旋活动度（ 64.78±4.98 ） ° 、上举活动度（ 92.76±4.85 ） ° 、 Constant 评分（ 95.18±1.65 ）分、 VAS 评分（ 1.13±0.19 ）分、并发症发生率（ 1.67% ）均优于对照组 （ P ＜ 0.05 ） 。结论：对 肱骨近端骨折患者实施锁定钢板治疗效果显著 。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后消化道出血的危险因素。方法抽取2010年1月至2019年12月于商丘市第一人民医院行急诊PCI治疗的心肌梗死患者3 350例，回顾性分析其病历资料，统计消化道出血及住院期间不良事件发生情况，应用Logistic回归分析消化道出血的危险因素。结果行急诊PCI治疗的3 350例心肌梗死患者发生消化道出血105例，占3.1%。Logistic回归分析结果示，高龄OR＝2.181、P＝0.019，贫血OR＝8.976、P＝0.001，既往消化道溃疡病史OR＝1.093、P＝0.043，慢性肾功能不全OR＝3.776、P＝0.046，三联抗血小板治疗OR＝3.619、P＝0.017。消化道出血者死亡8例，输血5例。结论高龄、贫血、既往消化道溃疡史、慢性肾功能不全、三联抗血小板治疗是急性心肌梗死患者行急诊PCI后消化道出血的危险因素，消化道出血可影响患者预后。