简介:摘要目的调查2型糖尿病(T2DM)管理路径在基层医院的执行效果,并分析其影响因素。方法河南省人民医院指导郑州市北下街社区卫生服务中心于2019年1—12月实施常规T2DM管理模式,于2020年1—12月实行T2DM管理路径。实施前后分别选取220例患者作为研究对象,观察T2DM管理路径的执行效果;根据路径管理执行效果将实施后的220例T2DM患者设为良好组与不良组。采用Logistic回归分析法分析T2DM管理路径执行效果的影响因素。结果实施前患者的住院时间、住院费用、护理不良事件发生率、患者满意率,以及用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率分别为(15.39±2.14)d、(4 256.87±536.14)元、12.27%(27/220)、81.82%(180/220)、60.45%(133/220)、69.55%(153/220)、56.36%(124/220)、54.55%(120/220),实施后分别为(12.20±2.82)d、(3 158.62±425.16)元、6.36%(14/220)、91.36%(201/220)、72.27%(159/220)、81.82%(180/220)、73.18%(161/220)、78.18%(172/220)。实施后患者的住院时间短于实施前,住院费用、护理不良事件发生率低于实施前,用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率及患者满意率高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响T2DM管理路径执行效果的因素(P<0.05)。结论T2DM路径管理在基层医院的实施中可获取较好的执行效果,吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响其执行效果的因素。
简介:[摘要] 目的:探究癫痫病的临床诊疗方法及效果。方法:2021年5月~2022年4月,选取本院神经内科诊治的癫痫病患者66例为对象。将其随机1:1划分为对照、试验两组:对照组单用丙戊酸钠,试验组联合使用拉莫三嗪,并对所有患者进行心理干预。对比治疗结局。结果:1)试验组与对照组治疗后,总有效率分别是93.94%和75.76%,对比有统计学差异(P<0.05)。2)试验组用药不良反应率为9.09%,低于对照组的15.15%,但无统计学差异(P>0.05)。3)患者治疗后的SF-36评分明显增高,试验组评分结果较之对照组更高(P<0.05)。结论:癫痫病患者就诊时,要完善检查项目,判断癫痫类型和病因;治疗时联合使用丙戊酸钠与拉莫三嗪的疗效更好,推荐临床应用。
简介:摘要:随着我国经济与科技的不断发展,我国教育事业的发展也得到了越来越多人民群众的关注,尤其是在新课改贯彻落实以来,高中化学课堂的教学效率成为现如今化学教学工作的重中之重。众所周知,高中化学的教学对于学生日常生活以及日后的学习都具有密不可分的联系,但是由于传统的教学模式导致学生的学习兴趣大的折扣,课堂效率也有所下降,所以现如今优化创新化学教学课堂,可以有效地改善学生的习理念,让学生在学习化学的过程当中可以提升自主探究能力,培养学生的综合素质,寻找在化学学习当中的乐趣。本文基于现如今在新课程理念之下开展高中化学教学课堂过程当中存在的问题进行简单的分析,并提出相应的解决方法,仅供参考。
简介:摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序(简称为“患者版Caprini评分”)与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序,患者通过扫描二维码进入微信小程序,自行录入身高、体重等相关评估内容,小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层;同时,医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层,对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例,年龄(59.6±13.9)岁,女性112例(56.0%),中学及以上文化程度者184例(92.0%)。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义[(4.8±2.5)分比(4.7±2.5)分,P=0.336]。患者评估所用时间比医师所用时间长[(2.4±1.2)min比(2.0±1.0)min,P<0.000 1]。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义[169(84.5%)比166(83.0%),χ2=0.165,P=0.684]。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好(r=0.98,P<0.000 1)。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好(κ=0.97,P<0.000 1)。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%(6/200)的评估分数偏倚较大,不在95%置信区间之内,证明偏倚属于小概率事件,推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。
简介:摘要:初中体育教学是初中阶段教育教学工作开展的一部分,体育教学能够提高学生身体素质水平,并有助于学生综合素质提升。文章对新课程背景下初中体育课堂教学实效性展开探讨。
简介:摘要目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间,胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS,即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS,即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均P>0.05),2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均P>0.05),而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50,39.25)ms比19.50(8.00,29.25)ms,P=0.042]。结论自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长,提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。