简介:摘要目的以急诊医学科(emergency department, ED)为出发点,回顾性分析脓毒症在ED患者中流行病学特点及影响死亡的危险因素,为ED开展脓毒症"三早两降"策略提供参考。方法基于天津医科大学总医院ED和住院病案管理信息化平台,按照2016年脓毒症国际诊断标准及2020年中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识,纳入2017年1月1日至2020年12月31日成人脓毒症ED就诊患者,回顾性分析患者流行病学特点。采用χ2检验比较死亡患者与未死亡患者的年龄、性别、住院次数、住院天数、住院费用、感染病灶部位的差异,并采用逐步logistic回归模型分析引起经ED脓毒症住院患者死亡的影响因素。结果共纳入脓毒症ED就诊患者7 494例,年构成比波动于3.8‰~6.1‰,月构成比波动于2.0‰~9.0‰;以40~69岁(46.0%)、男性(59.0%)为主,多诊断为脓毒症(96.8%),以城职医保(59.6%)就诊为主,ED诊疗费用集中于2 000~8 000元(51.1%)。经ED脓毒症住院患者病死率为24.4%,脓毒性休克为28.8%;以≥70岁(56.0%)、男性(56.2%)患者为主,多为诊断脓毒症(94.0%)首次住院(76.0%),住院中位时间为15 d,以城职医保住院为主(65.2%),住院费用中位数为4.7万元。患者死亡风险主要受年龄和住院时间的影响,差异有统计学意义(P<0.01);≥70岁较18~39岁患者死亡风险高,住院时间>7 d较≤7 d患者死亡风险低;原发感染部位主要集中于呼吸和泌尿系统,而血液系统和腹部感染患者死亡的比例相对较高,差异有统计学意义(P<0.01);呼吸系统和腹部感染是患者死亡的危险因素。结论脓毒症在ED就诊患者中的构成比无时间规律性,应提高对老年男性、呼吸系统、血液系统、泌尿系统和腹部感染患者患脓毒症的警惕性。年龄较大、住院次数相对较多、住院时间相对较短、感染部位为呼吸系统或腹部的住院脓毒症患者发生死亡的风险较高。
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA LINC-PINT对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响机制。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应检测正常成骨细胞hFOB和人骨肉瘤细胞HOS、MG63和SAOS2中LINC-PINT和miR-524-5p的表达。应用脂质体法转染至pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-LINC-PINT组(转染pcDNA-LINC-PINT)、si-NC组(转染si-NC)、si-LINC-PINT组(转染si-LINC-PINT)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-524-5p组(转染miR-524-5p mimics)、pcDNA-LINC-PINT+miR-NC组(共转染pcDNA-LINC-PINT和miR-NC)和pcDNA-LINC-PINT+miR-524-5p组(共转染pcDNA-LINC-PINT和miR-524-5p)HOS细胞,Western blot检测细胞中PCNA和cleaved-caspase-3蛋白的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞的凋亡情况,双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果人骨肉瘤细胞HOS、MG63和SAOS2中LINC-PINT的表达水平分别为0.18±0.01、0.33±0.01和0.42±0.01,miR-524-5p的表达水平分别为2.65±0.23、1.68±0.14和1.51±0.13,与正常成骨细胞hFOB(分别为1.00±0.08和1.00±0.06)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养48、72 h时,pcDNA-LINC-PINT组HOS细胞的吸光度(A)值分别为0.41±0.05和0.57±0.05,pcDNA组细胞的A值分别为0.62±0.05和1.06±0.09,差异均有统计学意义(均P<0.01)。pcDNA-LINC-PINT组和pcDNA组细胞的凋亡率分别为(25.28±2.15)%和(9.01±0.17)%,差异有统计学意义(P<0.01)。与miR-NC组(1.00±0.03)比较,miR-524-5p组WT-LINC-PINT细胞的荧光活性(0.31±0.03)降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。过表达miR-524-5p可逆转LINC-PINT对HOS细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。结论长链非编码RNA LINC-PINT可抑制骨肉瘤细胞的增殖,促进凋亡,其作用机制与靶向miR-524-5p有关,可为骨肉瘤的治疗提供新的作用靶点。
简介:摘要目的探讨外周血微小RNA-124(miR-124)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月驻马店市中心医院收治的84例创伤性脊柱骨折患者的临床资料,根据美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)分为神经功能正常组27例、脊髓不完全损伤组31例和脊髓完全损伤组26例。另选取同期收治的四肢骨折30例患者为对照组。比较四组患者外周血血浆miR-124、TNF-α水平,采用Spearman相关性分析脊髓损伤程度与miR-124、TNF-α水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-124、TNF-α水平的诊断价值。结果对照组、神经功能正常组、脊髓不完全损伤组及脊髓完全损伤组miR-124表达水平依次呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓不完全损伤组、脊髓完全损伤组TNF-α水平高于对照组和神经功能正常组(P<0.05),且脊髓完全损伤组TNF-α水平高于脊髓不完全损伤组(P<0.05)。脊髓损伤程度与miR-124水平呈正相关(r=0.799,P<0.001),与TNF-α表达水平呈正相关(r=0.590,P<0.001)。TNF-α的ROC曲线下面积为0.703,灵敏度为73.80%,特异度为63.30%;miR-124的ROC曲线下面积为0.771,灵敏度为71.40%,特异度为76.70%;TNF-α联合miR-124的ROC曲线下面积为0.916,灵敏度为95.20%,特异度为83.30%。结论TNF-α、miR-124表达水平与创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者脊髓损伤程度有显著相关性,两者联合诊断具有较高价值,可用于临床早期诊断创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤。
简介:摘要目的研究强直性脊柱炎患者血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化物(TAS)水平与活动度的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于驻马店市中心医院接受治疗的强直性脊柱炎患者65例作为观察组,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)将其分为低活动组(BASDAI<4分,34例)与高活动组(BASDAI≥4分,31例),另外选取同期健康体检者60例作为对照组。比较观察组与对照组血清SOD、CAT、TAS水平。比较低活动组和高活动组Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI值及血清SOD、CAT、TAS水平。分析BASDAI与SOD、CAT、TAS的相关性。结果观察组SOD、CAT、TAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高活动组SOD、CAT、TAS水平低于低活动组,差异有统计学意义(P<0.05);低活动组BASFI、BASDAI值低于高活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。BASDAI与SOD(r=-0.229,P=0.030)、CAT(r=-0.217,P=0.041)、TAS(r=-0.377,P<0.001)呈负相关,SOD与BASDAI密切相关(P<0.001)。结论血清SOD、CAT、TAS在强直性脊柱炎患者中呈低表达,SOD、CAT、TAS与活动度呈高度负相关,其中SOD与活动度密切相关。
简介:摘要:目的 对 神经外科老年手术患者术中应用集束化护理管理对预防压疮的效果进行研究和分析。 方法 本项研究选择性回顾了 82 例我院在 2018 年 6 月至 2.19 年 12 月期间收治的神经外科老年患者治疗资料,将研究中所有患者随机分为了对照组 (n=41) 和观察组 (n=41) 两组,对照组患者采取常规护理方式预防压疮,观察组患者使用集束化护理措施进行护理,在患者护理工作完成之后对比两组患者压疮发生概率及护理满意度。 结果 对照组中患者压疮总发生概率显著高于观察组,两个组别间数据对比存在意义 (P < 0.05) ;对照组患者对护理工作的满意度显著低于观察组当中的患者,两个组别间数据对比存在意义 (P < 0.05) 。 结论 在神经外科手术中,对患者使用集束化护理措施可以有效防止压疮的产生,提升患者对于护理服务的满意度,值得推广。
简介:摘要德育工作是素质教育的核心内容,它贯穿于学校教育教学的全过程,对学生健康成长和学校工作起着导向、动力和保证的作用。德育教育工作是班主任工作的基本内容,也是班主任工作的重要保证,关注德育工作、探索德育方法是促进学生健康成长的重要保证。