简介：摘要目的分析腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法以83例阑尾炎患者为观察对象，随机将其分为对照组（41例）、研究组（42例），对照组予以传统手术治疗，研究组给予腹腔镜逆行阑尾切除术，比较两组手术相关情况、并发症发生率、疼痛程度等变化情况。结果治疗后，研究组的手术相关情况（肠蠕动恢复时间、手术时间、术后下床时间等）、VAS评分、并发症发生率，均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组的生活质量各项指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎患者分别采取传统手术治疗、腹腔镜逆行阑尾切除术治疗，后者临床疗效较前者高，利于患者手术时间的减短、并发症的减少、生活质量的提高，值得使用。

简介：摘要变异肝动脉(AHA)是胰十二指肠切除术(PD)中极为常见的解剖变异类型，若术中未能准确地辨识和处理，即可增加术中出血风险以及胰瘘、胆瘘、肝功能障碍和肝脓肿等并发症的发生率。本文对AHA的分类、术前影像学评估手段、手术方案的选择和术中对AHA的辨识以及处置方式进行综述，以深入阐述AHA对PD的影响。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨对胆结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果。方法：选择我院急诊科自2021年3月-2022年3月收治的120例的胆结石患者，将其随机分组为对照组（60例，采用开腹胆囊切除术治疗）和治疗组（60例，采用腹腔镜下胆囊切除术治疗），对两组患者的术中并发症：如腹腔出血、胆漏；术后排气时间；术后并发症：如术后腹腔感染、术后肠梗阻发生、术后切口疝、术后诱发下肢静脉血栓。进行对比。结果：数据表明两组患者的胆结石均得到有效治疗，但观察组患者的排气时间明显短于对照组、且观察组患者术中和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的治疗效果优于传统开腹胆囊切除术。

简介：摘要本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术，术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果，上述评价指标均得到明显改善。

简介：摘要目的探讨康多内窥镜手术机器人系统用于肾部分切除术的安全性及有效性。方法本研究纳入2020年12月至2021年2月于北京大学第一医院就诊的符合入组条件的T1期肾肿瘤患者。纳入标准：①需要进行肾部分切除治疗的患者；②肿瘤TNM分期为T1期；③R.E.N.A.L.评分≤9分；④年龄18～75岁。排除标准：①有未控制的严重疾病或急性感染者；②有心脑血管疾病、血液系统疾病或糖尿病且不能控制，不能达到手术标准者；③有免疫系统疾病且不能控制，不能达到手术标准者；④妊娠或哺乳期妇女。所有患者均采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术。收集患者术前、围手术期及随访等资料。结果本研究共纳入26例患者，男16例，女10例；中位年龄53(33～74)岁；中位体质指数25.99(20.90～32.91)kg/m2；左肾肿瘤12例，右肾肿瘤14例；肿瘤直径中位值2.2(1.0～3.5)cm。所有手术按照既定手术方案切除病变组织，热缺血时间中位值17.7(7.1～29.2)min，设备对接时间中位值4.7(2.3～9.9)min，机械臂手术时间中位值65(37～155)min，美国航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评分中位值5.3(2.0～28.0)分，术中无器械相关不良事件发生。术后住院时间中位值4(4～5)d。术后病理检查示所有肿瘤切缘均为阴性。所有患者围术期及术后随访1个月均无Clavien≥Ⅱ级手术并发症发生。结论采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术，无器械相关不良事件和手术并发症发生，该系统用于肾部分切除术安全、有效。

简介：摘要目的探讨微型环钻切除术联合电子线在下颌瘢痕疙瘩中的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月于第四军医大学西京皮肤医院进行微型环钻切除术联合电子线治疗的下颌瘢痕疙瘩患者36例，男16例、女20例，平均年龄23.80岁，中位病程32个月。分别于术前和术后12个月评估瘢痕疙瘩严重程度评分，采用配对t检验比较治疗前后瘢痕疙瘩评分。结果36例患者伤口均为一期愈合，术前瘢痕疙瘩严重程度评分（7.11 ± 1.46）分，术后12个月为（2.33 ± 0.47）分，治疗前后比较，t=13.85，P=0.008。治疗后12个月，治愈15例，显效17例，无效4例，治疗有效率为88.89%。结论微型环钻切除术联合电子线可有效治疗下颌瘢痕疙瘩。

简介：摘要目的分析研究胆囊切除术后综合征的发病原因和防治方法。方法对本院收治的43例胆囊切除患者的档案资料进行回顾，汇总分析胆囊切除后综合征的病因和防治。结果本组43例患者中，内镜手术治疗和保守治疗的治疗总有效率分别为96.67%和84.62%；其中引起PCS的因素主要有胆管结石（占41.86%），胆管损伤（占16.28%），胆汁返流性胃炎（占16.28%），上消化道溃疡（占11.63%）。结论胆系疾病和胆系外疾病均能引发胆囊切除术后并发症，根据病因的不同应选择对应的治疗方案，而术前和术中全面细致的检查可以有效的防止综合征的发生。

简介：摘要目的探讨毛发移植术的应用。方法对2010年-2012年我院收治的30例患者资料进行回顾性分析。结果30例患者进行移植毛囊均成功，成活率较高。结论毛发移植是一种安全、可靠、有效的治疗方法，远期效果较为良好。

简介：【摘要】目的：分析中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床效果。方法：选择我院2018.10-2021.10月，3年内收治的阑尾炎性包块患者50例，将所有患者用随机数字表法分组为对照组（25例，使用常规西药治疗）和实验组（25例，实施中西医结合治疗）。结果：实验组疼痛症状消失时间、不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阑尾炎性包块患者实施中西医结合治疗，可快速缓解疼痛，降低不良反应发生率，有较高应用价值。

简介：摘要目的本文主要针对隆鼻术的临床手术方法进行讨论与分析。方法对2009年我院进行的34例隆鼻手术进行回顾与分析，主要针对并发症和产生的原因，并对并发症进行诊断治疗。结果总共34例隆鼻术中，29例满意，基本满意3例，排斥反应取出假体1例，假体偏斜、二期手术1例。结论在隆鼻术使用的假体中，硅胶假体是广泛应用的理想假体，假体的精心雕刻，术前定位准确，正确分离和置入可使手术获得满意效果。

简介：摘要目的探讨分析急性胃穿孔使用单纯修补和胃部分切除手术的治疗效果；方法选取2015年2月-2016年1月我院收治的急性胃穿孔患者128例，按照数字标注法随机均分为对照组与研究组，各64例。研究组使用单纯修补术治疗，对照组使用胃部分切除手术治疗；结果对照组和研究组手术治疗的总有效率相比较研究组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论急性胃穿孔的治疗过程当中，采用单纯修补术治疗的患者治疗效果更加理想，有利于患者恢复，适用于临床推广应用。

简介：摘要目的探讨面神经吻合术在面瘫中的应用。方法对2010年-2013年我院收治的22例应用面神经吻合术的患者资料进行分析。结果22例患者在经整形后，效果良好，患者感到满意。结论在无法及时进行面神经吻合术时，可在神经断伤后的一周吻合面神经，且要尽量争取在神经断伤后的2月内修补。

简介：【摘要】目的 探讨双侧单睑伴内眦赘皮患者经横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗效果。方法 选取2020年3月-2021年5月本院64双侧单睑伴内眦赘皮患者，随机分组，对照组与观察组分别采取倒L成形法分别联合重睑成形术与横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术，对比治疗效果。结果 眼裂角、眼裂长度、并发症发生率方面，观察组干预后较对照组优（P<0.05）。结论 给予双侧单睑伴内眦赘皮患者横切法内眦赘皮矫正术结合重建成形术可改善患者眼裂状况，而且具有较高的安全性，值得采纳。

简介：摘要：目的 探讨芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰的临床疗效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的66例冠心病心衰病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各33例。参照组予以常规西药救治，研究组在此前提下运用芪苈苓桂术甘汤救治，观察对比两组病患临床救治成效。结果 研究组救治总有效率为96.97%，参照组救治总有效率为81.82%，研究组显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 运用芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰能够获得突出成效，救治后病患临床病症可以充分改善，并且其心功能也能够充分缓解，其临床运用效果突出。

简介：【摘要】目的：分析比较血肿穿刺引流术和开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法：本研究在我院2016年－2021年收治的高血压脑出血患者中选择40例作为对象，根据治疗方法随机将患者分为观察组和对照组，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术指标、颅内压水平、术后恢复、脑功能恢复及肢体功能恢复情况均优于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：高血压脑出血患者采用血肿穿刺引流术和开颅手术治疗效果较好，但是血肿穿刺引流术治疗效果更好，有利于患者恢复，安全性更高。

简介：摘要目的探讨肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣的效果。方法2015年7月至2019年12月在第四军医大学西京皮肤医院收集41例先天性巨痣患者，男24例，女17例，年龄7~45岁，皮损面积5 cm × 12 cm~12 cm × 18 cm；皮损位于头皮13例，面部18例，躯干10例。术前依据体重、手术时间、皮损面积等调整肿胀液配方组成，利多卡因总剂量< 35 mg/kg，血浆峰值< 4 mg/L。所有病例均在肿胀麻醉下完成扩张器置入及二期皮瓣转移。结果41例患者术中肿胀麻醉效果理想，数字分级评分法疼痛评分（1.82 ± 0.54）分，手术视野及剥离层次清晰，出血少，无相应并发症。随访3~36个月，修复皮瓣与周围皮肤组织匹配良好，切口线相对隐蔽，瘢痕平软。结论肿胀麻醉技术安全、有效，与皮肤软组织扩张术联合应用治疗先天性巨痣可以有效降低术后并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探究不同灌注液压力对行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)患者康复效果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的60例行TURP术治疗的BPH患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组术中采用60 cm(灌注液最下缘至膀胱的垂直距离)高度灌洗，观察组采用40 cm高度灌洗，比较两组患者的手术相关临床参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血钠(Na+)]、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术时间、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症情况。结果术中60 min时，两组患者的HR、MAP均较术前升高，且对照组的HR、MAP均高于观察组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组手术前后的Hb、HCT、Na+下降值低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；观察组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；相比于术前，术后3个月两组的Qmax均明显升高，IPSS评分、QOL评分均明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者术后3个月的Qmax、IPSS评分、QOL评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组的术后出血率及总并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BPH患者行TURP过程中适当降低灌注液压力可缩短术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间，减少术后出血的发生，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料，手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术，吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组)，比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后患者1年内的随访结果。结果非离断组手术时间为(196.0±28.8) min、吻合时间为(56.1±13.8) min、术后排气时间为(52.5±14.4) h、术后住院时间为(12.5±2.8) d，传统组分别为(201.0±28.5) min、(57.8±12.9) min、(53.9±14.6) h、(12.0±3.0) d，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.534、0.664、0.717、0.557)。术后并发症情况：非离断组吻合口漏为0(0/29)、腹腔出血为3.4%(1/29)、碱性反流性胃炎为6.9%(2/29)，传统组分别为4.2%(1/24)、4.2%(1/24)、4.2%(1/24)，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.453、1.000、1.000)；非离断组Roux-en-Y滞留综合征发生率为0(0/29)，传统组为25.0%(6/24)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.006)。1例非离断组患者术后8个月发现输入袢再通，患者经再次开腹手术，吻合方式改为传统的Roux-en-Y吻合，患者术后反酸、烧心等反流症状明显好转。均未发生十二指肠残端漏、吻合口溃疡等并发症。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合方式是安全可行的，能避免Roux-en-Y滞留综合征。

简介：摘要目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合、Roux-en-Y吻合及BillrothⅡ-Braun吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法，以唐山市协和医院2016年5月至2019年10月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的71例远端胃癌患者为研究对象，根据消化道重建方式的不同分为非离断式Roux-en-Y吻合组（Uncut RY组，29例）；Roux-en-Y吻合组（RY组，24例）；BillrothⅡ-Braun吻合组（BⅡ-Braun组，18例）。比较3组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后1年营养状况指标的变化。采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料采用Kolmogorov-Smirnov检验正态性，符合正态分布的计量资料以x¯±s表示，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，正态分布的计量资料组间比较采用方差分析；非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组手术时间分别为（196.0±28.8）、（201.0±28.5）、（186.4±26.1）min，吻合时间分别为（56.2±13.9）、（57.8±12.9）、（51.5±10.0）min，术中出血量分别为（285.2±85.4）、（280.1±78.4）、（273.3±79.6）mL，术后排气时间分别为（52.5±14.4）、（53.9±14.6）、（46.2±9.4）h，术后住院时间分别为（12.6±2.8）、（12.1±3.0）、（12.8±2.6）d，3组比较差异均无统计学意义（F值分别为1.41、1.33、0.12、1.89、0.35，P值分别为0.251、0.271、0.890、0.158、0.709）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后并发症：吻合口漏发生例数分别为0、1、1例，腹腔出血发生例数分别为1、1、0例，胆汁反流性胃炎发生例数分别为2、1、5例，吻合口溃疡发生例数分别为0、0、1例，3组比较差异均无统计学意义（P值分别为0.510、1.000、0.063、0.254）；Roux-en-Y滞留综合征发生例数分别为0、6、0例，3组比较差异有统计学意义（P=0.001）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后1年营养状况指标的变化，体质量下降分别为4.00（2.00，5.50）、3.00（1.25，4.75）、3.00（1.75，4.25）kg，血红蛋白水平下降分别为（5.62±8.20）、（6.63±6.84）、（5.33±7.79）g/L，血清白蛋白水平下降分别为1.00（-2.50，7.00）、3.00（-1.25，6.75）、6.00（-3.25，7.50）g/L，3组比较差异均无统计学意义（统计量值分别为H=1.42、F=0.18、H=2.43，P值分别为0.492、0.839、0.297）。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合能降低Roux-en-Y滞留综合征的发生率，并且不增加手术风险，不影响术后营养状态，是一种安全可行的胃肠道重建方式。