简介:目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理对策.方法选择2015年2月?2016年8月我院接受手术治疗的门静脉高压症患者283例,并收集患者的相关临床资料(年龄、性别、体质量指数、是否合并糖尿病、Chld-Pugh分级、手术时间、脾脏大小、术后是否抗凝、术后血小板计数、D-二聚体水平、门静脉内径、手术方式、凝血酶原时间、术前食管胃底静脉曲张程度)分析门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素.结果本次调查的283例门静脉高压症脾切除患者中,79例术后形成血栓,血栓形成率为27.92'.经Logstic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、Chld-PughC级、脾脏≥150mm2、术后未抗凝、术后血小板计数〈350×10^9/L、D-二聚体≥280ng/ml、门静脉内径≥15mm、手术方式为脾切十断流术、术前食管胃底静脉曲张程度较重为门静脉高压症脾切除术后血栓形成的独立危险因素.结论多种危险因素均可引发门静脉高压症脾切除患者术后形成门静脉血栓(PVT),应针对各种危险因素予以相应的护理措施,以降低PVT的发生率.
简介:摘要目的总结上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科实施先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)患儿产前-产时-产后-随访程序化多学科综合诊疗模式(multidisciplinary treatment,MDT)10年经验,评估MDT诊疗模式对先天性重症膈疝的诊疗效果。方法收集2001年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科诊治的产前诊断CDH患儿临床资料,包括明确诊断时孕周、娩出孕周、Apgar评分、膈疝类型、出生体重、肝脏位置、血气分析指标、手术方式、呼吸机维持时间和住院周期等。将152例产前诊断为膈疝的患儿纳入分析,其中男80例,女72例,左侧膈疝120例,右侧膈疝32例。将2001年1月至2008年2月收治的产前诊断膈疝病例作为非MDT组;2008年3月至2018年12月收治的产前诊断膈疝病例作为MDT组,进行对比分析。其中非MDT组8例,MDT组144例。MDT组患儿均采取多学科综合诊疗模式,包括产前管理(产前诊断、评估与产前咨询)、产时管理(分娩及抢救)、产后管理及围手术期综合管理。结果非MDT组8例,MDT组144例。135例患儿行手术治疗,非MDT组8人均行经腹开放手术;MDT组患儿中,17例因出生后呼吸、循环衰竭死亡而未行手术治疗,127例行手术治疗,66例经腹开放手术,61例为胸腔镜手术。与非MDT组患儿相比,MDT组患儿手术时间延后(4.8±2.3比1.1±0.4)d,胸腔镜辅助手术比例较大(0比48.0%),且治愈率提高(75.0%比37.5%),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在性别、出生体重、膈疝类型、膈肌缺损大小分级等方面,两组间的差异无统计学意义。结论应用MDT诊疗模式管理CDH患儿,使CDH的诊断和治疗形成无缝连接,有助于提高治愈率。
简介:【摘要】目的: 分析高度近视眼合并白内障患者实施改良超声乳化手术治疗对术后并发症发生情况的影响。 方法: 我院在 2018 年 6 月 ~2020 年 7 月期间对 42 例( 52 眼)高度近视眼合并白内障患者开展治疗,根据治疗方法将患者分为研究组和对照组,各 21 例患者( 26 眼)。改良超声乳化手术用来治疗研究组患者,超声乳化白内障吸除术用来治疗对照组患者,治疗后对比两组患者发生并发症的具体情况、角膜内皮细胞计数的情况。 结果: 相比于对照组的并发症发生率,研究组明显较低, P < 0.05 ;( 2 )治疗前,两组角膜内皮细胞数量之间无差异, P > 0.05 ;治疗后 1 、 3 个月,有所改善,而研究组增加情况更好, P < 0.05 。 结论: 高度近视眼合并白内障患者实施改良超声乳化手术治疗,患者发生并发症的概率较低,角膜内皮细胞在治疗后 3 个月有明显的改善,因此该手术方法具有良好的应用效果和推广价值。
简介:摘要目的对充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察进行分析探讨。方法随机选择2016年7月—2017年12月,在二甲医院诊治的腹股沟疝患者共58例,随机均分为实验组和常规组患者各29例,其中实验组患者采用充填式无张力疝修补术进行治疗;常规组患者采用平片无张力疝修补术对其进行治疗,比较两组患者在使用不同的修补术之后的临床疗效。结果两组患者采用不同方式治疗,实验组患者在治疗后的临床疗效优于常规组患者在治疗后的临床疗效,两组患者的临床疗效比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟疝患者使用充填式无张力疝修补术进行治疗,对患者具有良好的恢复效果,且将伤害降到最小,减轻患者的痛苦,并且对该治疗病症的医疗效率有很大帮助。
简介:【摘要】目的:观察合并糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿及视力变化。方法:将本院2021年1月~201年12月期间收治的86例合并糖尿病眼底病变白内障患者设为研究组,将同期内收治的85例单纯白内障患者设为参照组,对两组患者均实施白内障手术治疗,观察两组患者的术后情况差异。结果:研究组患者手术后的眼底渗漏发生率、黄斑水肿发生率显著高于参照组患者(P<0.05),有统计学意义;且研究组手术后的视力水平相对于参照组明显更低(P<0.05),统计学有意义。结论:糖尿病眼底病变合并白内障患者在实施白内障手术后易发生黄斑水肿,且术后视力水平较低,需要较长时间才能恢复。
简介:摘要:目前,我国的制药行业机遇和挑战并存,提高生产效率和药物的质量等问题困扰着制药企业。QbD是一项科学与风险并存的方法和理念,QbD在仿制药工程的应用路径设计可以提高药物的质量,降低企业的风险。