简介：摘要：在城市化建设的进程当中，水利工程施工占有重要的地位，其中优化软基基础的处理技术，不仅可以确保水利工程排水固结施工的有效性，而且还能够提升桩基施工效率，为优化整个实例工程的施工水准奠定可靠的基础。本文主要研究水利工程施工中软基基础的处理技术。

简介：摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据，应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月，遵循JBI临床证据实践应用模式，根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法，对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查，并进行障碍因素分析，制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率，患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后，20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高，差异有统计学意义（χ2值为6.668~97.000，P<0.05）；患者出入量管理目标达标率从（34.24 ± 30.33）%提升至（61.28 ± 16.10）%，差异有统计学意义（t值为30.21，P<0.001）；患者到达干体质量时间从（10.89 ± 3.46）d降低至（5.48 ± 1.58）d，差异有统计学意义（t值为13.97，P<0.001）；出入量管理相关负性事件比较，急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例（χ2值为4.194，P=0.041）。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践，缩短患者到达干体质量的时间，减少住院天数，质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。

简介：摘要目的探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平对脓毒症患者危重程度及近期临床预后的评估价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，病例组患者收集于2018年3月至2019年12月期间在同济大学附属上海普陀区人民医院急诊重症监护单元住院，符合2016年脓毒症3.0诊断标准的脓毒症患者45例，根据是否存在休克将脓毒症患者分为脓毒症无休克组(33例)与脓毒症休克组(12例)，根据28 d转归分为存活组及死亡组；选取同期健康体检的志愿者作为对照组(30例)。比较各组患者CRP、PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和序贯脏器衰竭评分(SOFA)及血清TMAO水平。分析TMAO与脓毒症危重程度及近期临床预后的关系。结果脓毒性休克组IL-6、CRP、PCT、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分均明显高于普通脓毒症组(P<0.01)。脓毒症患者死亡组IL-6、PCT、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分均明显高于存活组(P<0.01)。脓毒症组第1天血清TMAO水平显著高于健康对照组(P<0.01)。脓毒性休克组第1、3、7天TMAO水平均高于普通脓毒症组，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组组内第1、3天TMAO水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组第1、3、7天TMAO水平均高于存活组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组组内第1、3天TMAO水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症患者血清TMAO水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r＝0.848，P<0.01)；TMAO水平与IL-6水平呈正相关(r＝0.956，P<0.01)。结论TMAO与脓毒症患者危重程度及近期临床预后密切相关，是脓毒症患者死亡的危险因素。

简介：摘要目的探讨膝关节置换术（TKA）围手术期失血因素，并分析氨甲环酸对隐性出血量的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河北省定州市人民医院接受TKA手术治疗的100例患者作为研究对象，根据是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组（68例）和未使用氨甲环酸组（32例），并分析年龄、有无合并症、止血带使用时间、体质量指数（BMI）、血小板计数（PLT）水平及氨甲环酸使用对TKA围手术期隐性失血量的影响。结果单因素分析显示，年龄、有无合并症、止血带使用时间、BMI及PLT水平等因素对隐性失血有显著影响，不同组别差异有统计学意义（P<0.05），而性别、疾病类型、手术侧别、手术时间及输血类型等对隐性失血无显著影响（P>0.05）；氨甲环酸组隐性出血量显著低于未使用氨甲环酸组[（662.47 ± 65.82）ml比（733.86 ± 59.86）ml]（P<0.05）；氨甲环酸组异体输血占比显著低于未使用氨甲环酸组[45.49%（31/68）比68.75%（22/32）]（P<0.05）；氨甲环酸组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于未使用氨甲环酸组[（211.54 ± 85.63）ml比（427.61 ± 103.08）ml、（995.38 ± 187.11）ml比（1 276.42 ± 236.84）ml]（P<0.05）；多因素分析显示，年龄、合并症、止血带使用时间、BMI是影响围手术期隐性失血量增加的独立危险因素（P<0.05），而氨甲环酸是保护因素（P<0.05）。结论高龄、有合并症、止血带使用时间过长、肥胖均会造成TKA围手术期隐性失血量增加，使用氨甲环酸则能有效减少其隐性失血。

简介：无

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA ASB16-AS1靶向miR-1258对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2016年5月至2017年7月于新乡市中心医院接受手术治疗的40例食管癌患者的食管癌及癌旁正常组织(距离癌组织>3 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测食管癌及癌旁正常组织中ASB16-AS1和miR-1258基因的表达水平。采用脂质体法将si-NC(si-NC组)、si-ASB16-AS1(si-ASB16-AS1组)、miR-NC(miR-NC组)、miR-1258模拟物(miR-1258组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-NC(si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-1258(si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组)分别转染至Eca109细胞。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，双荧光素酶报告实验和qRT-PCR检测ASB16-AS1与miR-1258之间的相互作用。结果食管癌组织中ASB16-AS1、miR-1258的表达水平分别为2.95±0.27和0.62±0.06，与癌旁正常组织(分别为1.00±0.06和1.00±0.07)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养48、72 h后，si-NC组细胞吸光度(A)值分别为0.81±0.07和1.15±0.11，均高于si-ASB16-AS1组[分别为0.46±0.04和0.62±0.06，均P<0.05]。si-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(86.32±8.24)个和(71.29±7.15)个，均高于si-ASB16-AS1组[分别为(43.22±4.31)个和(32.36±3.58)个，均P<0.05]。培养48、72 h后，miR-NC组细胞的A值分别为0.84±0.08和1.18±0.12，均高于miR-1258组(分别为0.55±0.05和0.71±0.07，均P<0.05)；miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(83.15±8.31)个和(75.33±7.51)个，均高于miR-1258组[分别为(49.58±4.23)个和(38.42±3.84)个，均P<0.05]；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的A值分别为0.45±0.04和0.61±0.06，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组(分别为0.72±0.07和0.98±0.08，均P<0.05)；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(44.36±4.41)个和(31.69±3.85)个，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组[分别为(72.65±7.27)个和(61.22±6.14)个，均P<0.05]。ASB16-AS1靶向负调控miR-1258的表达。结论食管癌中ASB16-AS1呈高表达，ASB16-AS1通过靶向miR-1258可促进食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要目的探讨雷公藤甲素对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法培养肺癌细胞H1299、A549、H157和H838，采用细胞克隆形成实验筛选出放射抵抗最强的细胞为H1299，选择H1299细胞进行实验。采用四甲基偶氮唑蓝法检测不同浓度的雷公藤甲素对H1299细胞增殖能力的影响，筛选雷公藤甲素最佳作用浓度为50 nmol/L，最佳作用时间48 h。H1299细胞分为对照组、雷公藤甲素组(50 nmol/L)、4 Gy组和雷公藤甲素+4 Gy组，流式细胞仪检测H1299细胞凋亡情况，Western Blot检测p-Chk2、p-ATM、p-p53、Bcl-2、Bax和cleaved-Caspase 3蛋白的表达水平。结果4 Gy组细胞凋亡率、Bax、cleaved-Caspase 3、p-Chk2、p-ATM和p-p53蛋白表达水平[分别为(12.38±1.34)%、0.42±0.04、0.38±0.04、0.98±0.11、0.73±0.08和0.95±0.09]均高于对照组[分别为(3.26±2.43)%、0.22±0.02、0.23±0.03、0.32±0.03、0.21±0.02和0.25±0.03，均P<0.05]，Bcl-2蛋白表达水平(0.52±0.05)低于对照组(0.93±0.09，P<0.05)。雷公藤甲素组细胞存活分数(0.462)和Bcl-2蛋白表达水平(0.44±0.04)低于对照组(0.702和0.93±0.09，P<0.05)，细胞凋亡率、Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达水平[分别为(9.27±1.08)%、0.45±0.05、0.41±0.04]均高于对照组[分别为(3.26±2.43)%、0.22±0.02和0.23±0.03，均P<0.05]，雷公藤甲素组细胞放射增敏比为1.579。雷公藤甲素+4 Gy组细胞凋亡率、Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达水平[分别为(26.53±2.19)%、0.91±0.09和0.79±0.08]均高于4 Gy组[分别为(12.38±1.34)%、0.42±0.04和0.38±0.04，均P<0.05]，Bcl-2蛋白表达水平(0.21±0.02)低于4 Gy组(0.52±0.05, P<0.05)。结论雷公藤甲素通过抑制DNA修复和诱导细胞凋亡增加肺癌细胞放射敏感性。

简介：摘要目的观察分析伽玛刀再次治疗首次治疗无效或复发的药物难治性三叉神经痛(TN)患者的有效性和安全性。方法2010年6月至2019年9月四川大学华西医院神经外科伽玛刀中心采用伽玛刀治疗823例原发性药物难治性TN患者，其中16例(1.9%)因治疗无效或复发再次行伽玛刀治疗，回顾性分析16例患者的临床资料。采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评级标准评估疼痛缓解程度(Ⅰ~Ⅲb级为有效，Ⅳ~Ⅴ级为无效)；随访与放射治疗相关的脑神经功能损伤情况，采用BNI面部麻木评分标准评估面部麻木程度。结果首次治疗后10例患者有效，6例无效；中位显效时间为30(1~180)d。首次治疗至复发的中位时间为28.4(6~60)个月。再次治疗后，13例有效，3例无效；中位显效时间为7(1~180)d。再次治疗后中位随访时间为30.5(16~92)个月，有效的13例患者中，2例在治疗后第3、5个月症状完全复发。末次随访治疗有效者11例(11/16)，BNI疼痛缓解评级Ⅰ级者7例，Ⅱ级者2例，Ⅲa、Ⅲb级者各1例；5例无效或复发者，BNI评级均为Ⅴ级。首次治疗有效的10例患者中，再次治疗后9例有效；首次治疗无效的6例中，再次治疗后仅2例有效(P＝0.035)。2次治疗共12例患者发生了放射相关损伤，其中同侧面部麻木11例，味觉受损2例。治疗后至出现面部麻木的中位时间为2.5(1~18)个月，其中轻度7例，中度4例。再次治疗的中位中心剂量、边缘剂量分别为73.0 Gy、36.5 Gy，与首次治疗的85.0 Gy、42.5 Gy比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论采用伽玛刀治疗后复发或无效的TN患者，再次行伽玛刀治疗大部分患者仍然有效，并发症发生率相对较高，但均相对较轻；其中首次治疗有效者再治疗后疗效可能更好。

简介：无

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要：住宅小区的公共空间作为居民室外活动、娱乐和休闲的必要场所，承担着为居民提供公共服务的责任。同时，住宅的公共空间还需要有一定的可看性，当居民进入到小区的公共空间范围内时，有一种赏心悦目的感受。所以设计人员在进行设计时需要考虑的东西很多，比如需要考虑到各个年龄层的居民的心理和活动需求、公共空间的景观属性、空间的有效利用等等。好的住宅建筑公共空间设计，在建造完成之后，居民住进去会觉得舒适轻松，更容易产生归属感。建筑与人形成有机整体，提高居民的生活质量，获得居民更多的满意，促进住宅建筑设计的可持续发展。

简介：【摘要】我国工业的发展促进了我国城市化进程，同时也促进了经济的发展，然而随之而来的也是水资源的极大消耗和污染。尤其是再工业化比较严重的地区，已经对水资源的污染产生了严重的影响。对于水污染来说，有必要定期对水质进行检测，查出水污染的程度和原因，为水污染的治理和防控提供帮助。但是，目前由于受到社会因素和人为因素的影响，导致水质检测的结果会有些偏差，还不具备一定的准确性和稳定性。为此，文章通过对影响污水水质检测准确性及稳定性的相关因素进行分析，从而提出针对性的解决方法，希望能够为工作人员提供理论指导。

简介：

简介：摘要：随着我国道路建设工程的不断增多，道桥工程数量呈现迅速增长状态，对参与建设企业的能力要求也越来越高，不仅表现为技术水平的领先，还表现为优秀的施工质量管理水平。质量管理不仅能够有效提升施工质量，同时也能够有效降低施工成本，减少施工返修。良好的质量控制是道桥施工质量的保障，关系着人民的生命财产安全。基于此，本文章对土木工程道桥施工技术的相关管理措施进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：目前我国建筑工程土建施工中深基坑支护施工技术管理内容相当丰富，其在建筑工程施工中所占据的地位也越来越高。如果从技术层面上来看，深基坑支护施工技术直接决定了土建基础建设安全稳定性与耐久性，它从在技术应用类型与围护体系选型方面都具备一定研究价值。基于此，以下对探究建筑工程施工中深基坑支护的施工技术管理进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：随着时代的发展继而环境有受到了影响，在环境日益受到污染的情况下人们已经渐渐的开始意识到环境污染对可持续发展的危害性，从而树立环境保护的意识，继而建立起环境工程管理。

简介：摘要：社会的快速发展使得人们对电力的需求不断提升，这使得我国电力工程规模不断扩大，工程数量逐渐增多，人们对电力工程的要求也随之提升。在此背景下，为保证电力工程各项施工工作的顺利进行，在工程建设过程中，需要合理应用电力自动化技术，充分发挥电力自动化技术的优势，高质量完成工程建设工作，确保电力工程建设各环节工作都能够符合标准规定，为我国电力事业更好发展打下良好基础。

简介：摘要：城市化建设对高质量电力服务需求越来越高，为确保智慧城市建设发展，推动智能电网自动化，有必要对配电工程建设进行详细分析，帮助惠及多个区域。智能电网配电网自动化建设，不仅可以提高配电网运行效益，还能优化电网建设，确保设备安全与供电效率，提高电网安全稳定性，减少配电网维修成本，促进配电网自动化建设。

简介：【摘要】：结合杭州杭政储出[2019]33号地块基坑工程，介绍了钢混组合支撑体系在淤泥质土深基坑中的应用，阐述了支撑体系的工艺原理及操作要点，通过项目实践总结出了体系的从设计到拆除的整套施工工法。工程实践表明，钢混组合支撑体系施工便捷，缩短工期，提高工程质量和安全性，对比传统双层支撑梁经济性更好，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的：讨论CT技师工作对临床诊断报告的影响。方法：入选68例患者均采取了CT检查，讨论其具体检查方法及CT技师对临床诊断报告质量控制方法，并对最终临床诊断报告进行分析，同时评价技师影响CT检查患者临床诊断报告的因素。结果：对68例接受CT检查患者生成的68份CT临床诊断报告进行分析发现：最终诊断报告质量下降共有10份，占比14.71%，均为扫描技术参数导致诊断报告质量下降，其中扫描剂量不合理引起质量降低最高有4例，占比40%；层厚不合理引起质量降低次之有3例，占比30%；层间距不合理引起质量降低有1例，占比10%；描视野不合理引起质量降低有1例，占比10%；过滤函数不合理引起质量降低有1例，占比10%。结论：CT技师工作会在一定程度上影响临床诊断报告结果，应加强对CT影像学技术操作方法、参数指标及主要性能的掌握力度，并可不断学习此项技术下的新型技能操作及理论知识，同时保持高度的工作责任心，以确保患者CT检查结果科学合理、客观公正。