简介:摘要:合唱音乐教学的开展,是提高学生的素质和能力,顺应当前素质教学趋势的要求。合唱音乐是音乐中声乐的基本组成内容,开展合唱音乐教学,可以发现丰富的音乐艺术表现形式,使小学生理解更多的音乐思想内涵,以通过音乐合唱的方式,达到培养学生的审美能力、艺术鉴赏能力以及人际沟通能力等的目的,达到对学生音乐素质及能力培养的要求。但是,现阶段我国音乐教学中对合唱教学的关注不够,即使是部分学校积极开展了合唱教学,但是在教学当中也普遍地存在着学生对于音准的掌握不到位,教师不注重音准教学的现象。基于此,本文从现阶段小学音乐合唱现状出发,分析现阶段小学音乐合唱音准教学的现状,阐述了合唱教学中音准对学生成长的意义,以及开展音乐合唱教学的一些策略。
简介:摘要目的探讨经腹膜外途径C.R.P.C.四步法腹腔镜根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年4月至2017年12月同济医院收治的102例前列腺癌患者的病例资料。年龄(67±5)岁。术前总PSA值(45.32±18.33)ng/ml。前列腺体积(42±12)cm3。102例均行磁共振检查和前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,临床分期cT1c~cT3b期。102例均在全麻下行经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术。术中采用C.R.P.C.四步法,即控制背深静脉复合体(control dorsal deep venous complex,C);识别前列腺膀胱交界面、精囊层面、狄氏间隙层面3个解剖层面(recognize three anatomical layers,R);保留尿道括约肌和膀胱颈(preserve urethral sphincter and bladder neck,P);连续行尿道吻合(continuous anastomosis between urethra and bladder neck,C),特别注意3、5、7、9点方向4针。记录手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果本组102例手术均顺利完成。手术时间平均92(55~156) min。出血量平均105(55~185) ml。无中转开放手术。1例(0.98%)术前中度贫血患者(血红蛋白65 g/L)术后予输血治疗。病理检查结果显示15例(14.70%)切缘阳性。术后1周内2例(1.96%)发生尿外渗,经牵拉尿管并延长尿管留置时间后恢复正常。术后随访(26.4±3.5)个月。术后6个月11例(10.78%)出现PSA复发;术后12个月2例发生Ⅰ~Ⅱ度尿失禁,1例发生排尿困难。结论C.R.P.C.四步法腹腔镜根治性前列腺切除术易学易记,能够使初学者掌握根治性前列腺切除术的程序化手术操作步骤。本方法术后并发症少,肿瘤控制效果较好。
简介:【摘要】 目的:研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床治疗方案。方法:选取我院 2018 年 12 月 -2019 年 12 年呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 56 例作为研究对象,采用随机分组的方式将 56 例患者分为观察组与对照组,观察组( n=28 )采用无创呼吸治疗,对照组( n=28 )采用常规治疗方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对两组患者治疗前后的呼吸功能进行比较,观察组患者在治疗后呼吸功能明显改善,对照组呼吸功能改善效果不佳;两组患者治疗前后的血气指标进行对比,观察组患者在接受治疗之后血气指标均趋于正常值范围;两组患者的治疗有效率,观察组患者治疗有效率较高,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论:对 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸治疗能够极好的改善患者的患病情况,有利于患者身体健康的恢复,且对于临床治疗效果具有积极意义,值得在临床治疗中推广应用。