枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277100
【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床治疗方案。方法：选取我院2018年12月-2019年12年呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者56例作为研究对象，采用随机分组的方式将56例患者分为观察组与对照组，观察组（n=28）采用无创呼吸治疗，对照组（n=28）采用常规治疗方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对两组患者治疗前后的呼吸功能进行比较，观察组患者在治疗后呼吸功能明显改善，对照组呼吸功能改善效果不佳；两组患者治疗前后的血气指标进行对比，观察组患者在接受治疗之后血气指标均趋于正常值范围；两组患者的治疗有效率，观察组患者治疗有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸治疗能够极好的改善患者的患病情况，有利于患者身体健康的恢复，且对于临床治疗效果具有积极意义，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床治疗
慢性阻塞性肺疾病属于临床非常多发的慢性炎性反应性疾病，伴随疾病的不断严重，疾病会诱发患者出现呼吸衰竭现象，导致疾病致残率与死亡率得不到有效控制。传统呼吸内科应用的治疗方法主要是西药治疗，其治疗效果不明显，无创呼吸治疗作为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸的新方式，文章对此展开了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月-2019年12年呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者56例作为研究对象，采用随机分组的方式将56例患者分为观察组与对照组，观察组（n=28）采用无创呼吸治疗，对照组（n=28）采用常规治疗方式进行治疗。其中观察组男15例、女13例，年龄40岁-65岁，平均（52.5±1.25）岁；对照组男14例、女14例，年龄42岁-70岁，平均（56.25±1.25）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方式开展治疗，主要包含茶碱制剂、β2受体阻滞剂等支气管扩张剂，糖皮质激素以及祛痰剂等药物来对患者的水电解质紊乱进行纠正，以此来有效地达到解除痉孪的目的。除此之外，还需要给子患者氧气治疗以及肠内外营养等方法。
观察组采用无创呼吸治疗措施，采取美国康尔福盛公司生产的鸟牌Vela呼吸机，对呼吸机的参数结合患者体征进行调整，对吸气压、氧流量、呼气压进行设置，以保障患者病情的稳定性，伴随患者病情变化，呼吸机参数值需要不断的进行调整。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的呼吸功能与血气指标、治疗有效率分别进行对比，以对两种治疗方式的治疗效果进行分析。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以
表示，采用t检验，计数资料采用
检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后呼吸功能比较
对两组患者治疗前后的呼吸功能进行比较，观察组患者在治疗后呼吸功能明显改善，对照组呼吸功能改善效果不佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者治疗前后呼吸功能比较
| 组别 | 潮气量（mL） | 呼吸频率（次/min） | 通气量（L/min） | |||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
| 对照组（n=28） | 347.15±1.45 | 400.25±4.11 | 22.41±1.02 | 19.45±2.35 | 6.45±2.36 | 14.52±4.12 |
| 观察组（n=28） | 347.51±1.51 | 433.52±4.58 | 22.74±1.25 | 17.25±1.61 | 6.42±3.14 | 17.52±1.32 |
2.2两组患者治疗前后血气指标对比
对两组患者治疗前后的血气指标进行对比，观察组患者在接受治疗之后血气指标均趋于正常值范围，与对照组指标数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者治疗前后血气指标对比
| 组别 | PH值 | 动脉血氧分压（mmhg） | 动脉血二氧化碳分压（mmhg） | |||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
| 对照组（n=28） | 7.02±0.11 | 7.28±2.15 | 67.51±1.23 | 69.32±2.14 | 70.21±2.11 | 60.23±1.21 |
| 观察组（n=28） | 7.03±0.15 | 7.45±2.31 | 67.25±2.34 | 72.11±1.25 | 70.23±1.36 | 56.23±1.24 |
2.3两组患者治疗有效率对比
对比两组患者的治疗有效率，观察组患者治疗有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3两组患者治疗有效率对比
| 组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
| 对照组（n=28） | 12（42.86%） | 10（35.71%） | 7（25%） | 21（75%） |
| 观察组（n=28） | 15（53.57%） | 13（46.42%） | 1（3.6%） | 27（96.42%） |
3.讨论
对于慢性阻塞性肺疾病介并呼吸衰竭患者采取常规方法进行治疗效果欠佳，因此在临床上常常采取无创呼吸机进行辅助治疗，可以切实地解决患者出现的各类问题，并且可以达到较佳的治疗效果。对患者使用无创呼吸机治疗，可以有效地进行机械扩张，从而维持与稳定体内酸碱平衡，最终达到调节机体内PH值的目的。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭属于临床非常多见的疾病，病人往往会产生剧烈咳嗽、呼吸异常，同时会存在反复发作的特点，如果没有获得积极的治疗会导致死亡。机械通气属于通过呼吸机辅助下经过连续性稳定的通气治疗进而能够显著的增强血氧供给效果，降低二氧化碳蓄积，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗可以发挥显著的临床疗效。
对两组患者治疗前后的呼吸功能进行比较，观察组患者在治疗后呼吸功能明显改善，对照组呼吸功能改善效果不佳；两组患者治疗前后的血气指标进行对比，观察组患者在接受治疗之后血气指标均趋于正常值范围；两组患者的治疗有效率，观察组患者治疗有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
【参考文献】
[1]周谷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):110+112.
[2]陆育钿,陈文翰,张展渠.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(13):30-31.
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