简介:摘要目的构建一个简单、精准和个体化的列线图模型,并评估该模型预测有结核病史人群的耐多药结核病发病风险的应用价值。方法采用1∶2匹配的病例对照研究方法,纳入2005年1月1日至2019年12月31日于杭州市12家结核病定点医院结束肺结核治疗的1 881例有结核病史的患者,其中训练数据集1 719例,外部验证数据集162例。应用多因素Cox回归模型评估耐多药结核病的独立风险预测因子。并基于多因素Cox比例回归分析结果,构建一个多维度的列线图模型。采用一致性系数、校正曲线和受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测精度。结果基于多因素Cox回归模型构建的列线图模型纳入了10个耐多药结核病发病风险的独立预测因子,其影响等级和评分范围依次为:密切接触史为1级,评分范围为0~100.0分;痰培养阳性持续时间2级,0~84.5分;不良治疗转归3级,0~52.0分;人类免疫缺陷病毒感染阳性4级,0~48.5分;复治结核病史5级,0~40.0分;复治结核病非标准化学治疗方案6级,0~32.5分;肺空洞持续时间7级,0~31.0分;被动的结核病发现方式8级,0~25.0分;年龄<60岁9级,0~17.5分;规范的胸部X线检查频次10级,0~14.0分。对于训练数据集和外部验证数据集,该列线图模型的一致性系数分别为0.833(95%可信区间0.807~0.859)和0.871(95%可信区间0.773~0.969),提示模型拟合效果较好。校准曲线具有较好一致性,训练数据集的1年、5年和10年耐多药结核病发病风险概率的受试者操作特征曲线下面积分别为0.904、0.921、0.908;外部验证数据集分别为0.954、0.970、0.919。结论本研究构建的列线图模型能较好地预测有结核病史的个体发生耐多药结核病的风险。
简介:【摘要】目的:探讨全程无缝隙护理在小儿手术室护理中的应用效果。方法:以2022年1月至2022年12月接受手术治疗的60例患儿作为研究对象,以随机分组法分为两组,每组30例,对照组行常规手术护理,观察组行全程无缝隙护理,对比两组术后疼痛程度及家长满意度。结果:观察组与对照组患儿术后疼痛程度的比较中,观察组轻度疼痛患儿最多,与对照组患儿,数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。中度患儿数量少于对照组,对比差异不明显(P>0.05),对照组重度患儿多于观察组,数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长的满意度高于对照组,对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿手术室护理中,全程无缝隙护理的护理应用能够减轻患儿术后疼痛度,提高患儿家属满意度。
简介:摘要:目的 探讨人性化服务在子宫肌瘤手术室护理中的应用效果。方法 选取 2017 年 4 月至 2018 年 11 月于 我院住院行手术治疗的116例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者按照1:1的比例分为两组,即观察组与对照组, 将其中 58 例给予基础护理服务的患者纳入对照组,另外 58 例给予人性化护理服务的患者纳入观察组,比较两组 患者不良心理情绪的评分情况,记录并发症发生率。结果 评分量表结果显示,护理后两组患者 SAS 及 SDS 情 绪均得以改善,且观察组评分下降幅度明显大于对照组(P < 0.05);经对比,观察组并发症发生率为 5.17%,明 显低于对照组 20.69%,差异显著(P < 0.05)。结论 针对子宫肌瘤患者,实施人性化服务能改善患者不良心理情绪, 促进患者心理健康,且减少患者并发症的发生率,被临床广泛推广与使用。
简介:摘要:目的:探究胃镜检查后患者的术后复苏时间和不良反应发生情况,特别是老年患者与其他年龄段患者之间的差异,以改进术后护理和观察策略。方法:研究选取了2023年1月至12月期间在我院接受胃镜检查的70例患者作为研究对象。对这些患者进行了详细的术后观察,记录了他们的复苏时间和不良反应发生情况。结果:研究结果显示,患者的复苏时间范围在0.5到1.5h之间。总共记录到4例不良反应,包括低血压2例、低氧血症3例和低体温1例,不良反应发生率为5.71%。在老年患者中,术后复苏时间及不良反应发生的比例均高于其他年龄段的患者,数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜检查后,尤其需要注意老年患者的术后护理,应当密切关注其生命体征,采取额外的预防措施,并加强术后监护,以确保患者的安全和舒适。
简介:【摘要】目的 探究ERAS理念下手术室护理对腹腔镜肝切除术患者围手术期护理的影响。方法 选取我院2023年4月~2024年3月期间收治的80例腹腔镜肝切除术患者开展研究,按照随机数字表法分组:对照组(n=40,采取常规手术室护理)、观察组(n=40,采取坏ERAS理念下手术室护理),对比效果。结果 护理后,观察组术后首次进食时间、住院天数短于对照组,术后并发症发生率、VAS评分低于对照组(P均<0.05)。结论 ERAS理念下手术室护理可加速患者术后康复进程,减少术后并发症,使其更快恢复健康。
简介:摘要:目的:探讨人文关怀在消化内科优质护理服务中的应用效果。方法本研究针对我院消化内科在2022年7月至2023年7月期间收纳的60位病患作为调查样本,运用随机抽样的方式把这些病患均等地分配到两个研究群体中。实施基准干预的对比组有30位病人,享受到了高质量的护理服务,而另外的实验组同样人数的病人,则在享有同等高标准的护理服务之余,还额外获得了包含人性化关照的护理。研究旨在评估和比较两组病患在临床治疗中的效果差异。结果试验组在焦虑水平(SAS)和抑郁指数(SDS)上的得分显著低于对照组,两组之间的这一差异具有显著的统计学重要性(P值小于0.05)。在护理满意度方面,试验组也显著胜过对照组,其统计学差异亦显示重要性(P值小于0.05)。关于饮食保健相关知识的认识与掌握,试验组的表现也明显强于对照组,两组在这方面的差距同样达到了统计学上的显著水平(P值小于0.05)。结论:向消化系统疾病患者提供充满关怀的高级别护理,不但有助于减轻他们的消极心理,增进病人对治疗方案的服从度,也能提升病人生活品质,并辅以建立健康的饮食与日常生活模式,有助于身体的快速康复。这种护理模式在临床上的实用性强,值得作为模板进一步传播和实施。
简介:摘要:目的:评析、检验在消化内科患者护理中应用优质护理模式的临床价值。方法采纳了2022年9月至2023年9月期间在人民医院接受治疗的100位患者作为本次研究的样本。这些样本根据他们进院的时间顺序被划分为两个不同的组别:一组为对照组,包括48位患者,另一组为实验组,包含52位患者。对照组接受了标准的护理程序,而实验组则享受了高质量的护理服务。研究涉及了评估两组病人在护理质量、情绪状况、生活品质的提升以及对治疗的遵守情况方面的差异。结果调研队伍在语言交流态度、医患互动及环境护理方面的评价高出对照组,这些差异都达到了统计学上的显著性(P小于0.05)。实施干预措施后,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分均显著下降,在这之中,调研队伍的得分较对照组更低,其差异也具有统计学显著性(P小于0.05)。干预后,两组在身体机能、心理状况、社交能力及生活质量方面的评分均较干预前提高,其中调研队伍的评分在上述各方面也高于对照组,这些差异均具有统计学意义(P小于0.05)。调研队伍的整体服从率达到98.08%,明显超过对照组的85.42%,二者之间的差异在统计学上具有意义(χ2=5.4357,P小于0.05)。结论为消化科病人提供高标准的医疗护理,不仅有助于缓解他们的不良情绪,也能增进他们的生活品质。
简介:摘要目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14 759元,其次为结直肠癌(49 680元)和乳腺癌(171 930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。