简介：摘要目的探讨新生儿化脓性脑膜炎并发脑积水的临床特点，分析化脓性脑膜炎并发脑积水的高危因素。方法选取2002年1月至2021年8月温州医科大学附属第二医院新生儿科所收治的化脓性脑膜炎并发脑积水患儿，作为病例组；另外，在同期病原菌培养阳性但无脑积水的新生儿化脓性脑膜炎患儿中，采用随机数字表法选取对照组，与病例组按2 ∶1的比例。比较分析两组的病原菌分布特点、颅脑影像学检查和治疗转归等，并预测发生脑积水的高危因素。统计学方法采用χ2检验和多因素logistic回归分析。结果病例组33例，对照组66例。33例病例组患儿中，27例有明确病原学结果，其中革兰阴性菌20例(74.1%)，革兰阳性菌7例(25.9%)。33例病例组患儿确诊脑积水的时间为起病后13.0(5.5，28.5) d，其中非手术治疗26例，手术治疗7例。病例组的治愈率为42.4%(14/33)，低于对照组的72.7%(48/66)，差异有统计学意义(χ2＝8.63，P＝0.003)。单因素分析发现，病例组的脑脊液蛋白质>3 g/L、脑脊液葡萄糖<2 mmol/L、惊厥、中枢性呼吸衰竭、颅内出血、脑软化发生率分别高于对照组，差异均有统计学意义(χ2＝19.72、12.04、19.04、5.73、11.85、17.48，均P<0.050)。多因素logistic回归分析显示，惊厥[比值比(odds ratio，OR)＝4.476，95%可信区间(confidence interval，CI) 1.091~18.363, P＝0.037]、颅内出血(OR＝8.031, 95%CI 1.894~34.059, P＝0.005)、脑软化(OR＝35.189, 95%CI 2.954~419.150, P＝0.005)是新生儿化脓性脑膜炎并发脑积水的危险因素。结论新生儿化脓性脑膜炎并发脑积水的病原菌以革兰阴性菌常见，合并惊厥、颅内出血、脑软化是化脓性脑膜炎患儿并发脑积水的重要预测因素。

简介：摘要目的通过RNA测序(RNA-sequencing, RNA-seq)获取表达数据，并通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis，WGCNA)筛选与呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)毛细支气管炎患儿疾病严重程度相关的核心基因，为预测RSV感染病情提供参考。方法将2019年10月1日—2020年2月29日在温州医科大学附属第二医院住院的22例RSV毛细支气管炎患儿作为病例组，根据病情分为轻度组、中度组及重度组，以22例健康儿童作为对照组，收集全血白细胞总RNA进行RNA-seq，比较不同严重程度患儿与对照组的差异表达基因(differentially expressed genes，DEGs)，寻找与疾病严重程度相关的基因共表达模块，筛选能评估疾病严重程度的生物学指标。结果22例患儿中位年龄3个月，男19例，女3例，对照组中位年龄4个月，男14例，女8例，两组年龄及性别差异无统计学意义。轻度组8例，中度组和重度组各7例。通过显著性分析发现轻度组有416个DEGs，中度组有586个，重度组有846个。根据WGCNA分析发现10个共表达模块，其中棕色模块与疾病严重程度存在明显相关性(r＝0.62，P<0.001)。进一步对棕色模块中的DEGs进行蛋白质互作(protein-protein interaction, PPI)网络构建并根据基因节点的连接度筛选出前30个核心基因，其中关联度较大的为基因RBX1和PSMA7。RBX1、PSMA7基因在重度组中表达上调，在轻、中度组中的表达与对照组比较差异无统计学意义。结论RBX1和PSMA7基因可能是RSV毛细支气管炎疾病严重度的生物学预测指标。