简介：摘要目的评估脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)患者是否存在认知控制容量(capacity of cognitive control，CCC)的改变，以及CSVD患者认知控制容量与其他认知功能损害的关系，评估CCC预测CSVD发生的价值。方法共纳入21例符合条件的CSVD患者和22例正常对照，采用多数刺激掩蔽任务(the majority function task-masked，MFT-M)测量认知控制容量，同时进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)、言语流畅性测试(verbal fluency test，VFT )、中文听觉词汇学习测试(Chinese auditory verbal learning test，CAVLT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、数字广度(digital span，DS)、Stroop色词测验(Stroop color word test，SCWT)、彩色数字连线测验(color trail test，CTT)和修订版波士顿命名测验(modified Boston naming test，Modified BNT)。比较CSVD组和对照组各项认知功能，在CSVD患者中分析CCC与其他认知功能的相关性。应用Logistic回归分析评估CCC对CSVD发生的预测作用。结果CSVD组CCC低于正常对照组[(2.97±0.72)bps，(3.53±0.62)bps，t＝－2.704，P＝0.01]。CSVD组和正常对照组在MoCA[(22.24±4.58)分，(24.86±2.42)分，t＝－2.334，P＝0.026]、VFT-动物[12(6)分，15(6)分，Z＝－2.965，P＝0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分，(18.27±4.13)分，t＝－3.592，P＝0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分，(9.11±2.08)分，t＝－2.502，P＝0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分，(10.76±3.08)分，t＝－3.564，P＝0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分，(10.29±3.18)分，t＝－3.012，P＝0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分，(23.41±12.73)分，t＝－2.513，P＝0.018]、CTT-A [85.17(42.60)分，55.50(52.65)分，Z＝－2.965，P＝0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分，(132.44±53.66)分，t＝3.556，P＝0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分，(65.20±35.98)分，t＝2.819，P＝0.007]评分的组间差异具有统计学意义；但在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分，(5.44±2.71)分，t＝－1.940，P＝0.061]、CAVLT-再认[14(3)分，14(4)分，Z＝－0.524，P＝0.601]、DS-正序[7.0(3.0)分，5.5(2.0)分，Z＝－0.152，P＝0.880]、DS-倒序[4(1)分，4(2)分，Z＝－1.044，P＝0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分，(5.94±10.47)分，t＝1.123，P＝0.268]、Modified BNT[14(3)分，13.5(3)分，Z＝－0.727，P＝0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与MoCA评分之间存在显著正相关关系(r＝0.551，P＝0.010)。CSVD患者CCC与DS-正序(r＝0.532，P＝0.013)、SCWT干扰指数(r＝－0.487，P＝0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归分析结果表明，认知控制容量可以预测CSVD的发生[B＝－1.318，P＝0.019，OR＝0.268，95%CI (0.089～0.808)]。结论CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降，CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC与CSVD的发生有密切关系，CCC可以预测CSVD的发生。