简介:摘要目的分析狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)阳性脑梗死患者实验室检查及临床特点。方法选取2016年1月至2021年10月北京天坛医院住院治疗的脑梗死患者216例临床资料进行回顾性分析,根据LA在脑梗死患者中的检出情况,将患者分为LA阳性脑梗死组(168例)和LA阴性脑梗死组(48例),对比两组患者间的实验室检测数据,并且纳入脑梗死相关危险因素,包括体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病病史等进行比较分析。LA分别采用二氧化硅凝固时间(silica clotting time,SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(diluted russell viper venom time,dRVVT)法进行检测。将LA阳性脑梗死组根据阳性检出情况分为3个亚组,分别为dRVVT单阳组(110例),SCT单阳组(40例)及dRVVT、SCT双阳组(18例),并进行不同亚组间实验室指标比较。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果LA阳性组脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ和蛋白C水平[(102.85±14.39)%、(108.52±22.62)%]低于LA阴性组[(110.16±11.10)%、(116.34±18.14)%],差异均有统计学意义(t值分别为3.25、2.20,P值分别为0.001、0.029)。LA阳性组纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞和中性粒细胞水平[3.43(3.07,4.03)g/L、17.92(14.07,23.71)μmol/L、6.97(2.33,11.46)mg/L、15.00(6.75,29.00)mm/h、8.61(6.72,10.86)×109/L、5.81(4.39,7.91)×109/L]高于LA阴性组[3.14(2.68,3.62)g/L、14.62(12.49,18.41)μmol/L、3.18(2.09,4.32)mg/L、9.50(3.75,19.00)mm/h、7.20(6.22,8.33)×109/L、4.47(4.02,5.57)×109/L],差异均有统计学意义(Z值分别为2.77、2.89、3.32、2.45、3.15和3.76;P值分别为0.006、0.004、0.001、0.014、0.002和<0.001)。而年龄、性别、BMI、个人史、既往病史以及其他实验室指标两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。LA阳性组不同亚组间比较,双阳组D-二聚体及超敏C反应蛋白水平[0.58(0.50,0.84)mg/L、7.77(5.94,21.61)mg/L]高于SCT单阳组[0.45(0.32,0.56)mg/L、2.98(1.09,6.07)mg/L];而双阳组蛋白S水平[(97.36±25.45)%]低于SCT单阳组[(114.85±22.74)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。dRVVT单阳组D-二聚体、凝血酶原时间、超敏C反应蛋白及中性粒细胞水平[0.58(0.50,0.84)mg/L、11.40(11.10,12.10)s、6.97(4.07,11.97)mg/L、5.83(4.51,8.27)×109/L]高于SCT单阳组[0.45(0.32,0.56)mg/L、11.15(10.70,11.43)s、2.98(1.09,6.07)mg/L和5.08(3.92,6.07)×109/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。dRVVT单阳组蛋白C、甘油三酯水平[(105.65±20.62)%、1.38(1.05,1.75)mmol/L]低于SCT单阳组[(117.05±20.86)%、1.60(1.29,2.36)mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论LA阳性和LA阴性脑梗死患者实验室检查方面存在明显差异,LA阳性脑梗死患者纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞及红细胞沉降率水平偏高,而抗凝血酶和蛋白C水平偏低。密切关注LA阳性脑梗死患者实验室相关风险因素的水平及变化,及早给予干预和治疗,对于预防脑梗死的发生及复发具有重要的意义。
简介:摘要目的评价降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠心室肌细胞动作电位时程(APD)的影响及KATP通道在其中的作用。方法酶解法急性分离SD大鼠心室肌细胞(n=6)。采用给药前后自身对照的方法,先给予单纯台式液灌流2 min,随后依次给予含CGRP 10-10 mol/L、CGRP8-37 10-9 mol/L和Glibenclamide 10-5 mol/L的台式液灌流2 min,采用全细胞膜片钳技术记录APD和确定KATP通道电流密度,并计算APD90。结果与单独台式液灌流比较,给予CGRP后心室肌细胞APD90缩短,KATP通道电流密度升高(P<0.05);与给予CGRP后比较,给予CGRP8-37或Glibenclamide后APD90延长,KATP通道电流密度降低(P<0.05)。结论CGRP可通过其特异性受体缩短大鼠心室肌细胞APD,KATP通道激活参与了这一过程。
简介:摘要:随着社会的发展和生活压力的增大,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升,成为严重威胁人类健康的心血管疾病之一。本研究旨在探讨心内科护理干预对急性心肌梗死患者的效果。通过前瞻性随机对照研究方法,对研究期间收治的AMI患者进行观察,其中一半接受常规治疗,另一半在此基础上增加心内科护理干预措施。干预措施包括心理支持、健康教育、饮食指导、运动康复等。结果显示,接受护理干预的患者在心脏功能、再发病率及生活质量等方面较对照组有显著改善。研究表明,心内科护理干预是一种有效的方法,能够显著提升急性心肌梗死患者的康复效果及生活质量,值得在临床护理中推广应用。
简介:摘要:目的:探讨重症护理小组干预对急性重症心肌梗死患者预后的影响。方法:选取我院2021年4月至2022年1月急性重症心肌梗死患者48例,并做简要分组,分为A组(对照),B组(研究),各为24例,A组患者的护理仍旧采用以往的护理模式,B组患者则采用重症护理小组干预的模式,比较两组患者的不良事件发生情况及护理满意度。结果:B组患者的不良事件发生两次为8.33%,A组为37.5%,B组的情况更好,且B组的护理满意度为95.8%也高于A组的66.7%,经过综合比较,B组的效果更显著。结论:对此类患者予以重症小组护理干预,有助于提升患者的治疗效果,并有效能改善预后,值得应用和普及。
简介:【摘要】目的:探讨急性心肌梗死合并心衰的护理干预措施及实施效果。方法:2023年1月-2024年3月,有70例急性心肌梗死合并心衰患者参与研究,经抽签法分为对照组(n=35例,常规护理干预)、观察组(n=35例,综合康复护理)。结果:护理干预后,观察组康复时间短于对照组(P<0.05)、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并心衰实施综合康复护理,可缩短康复时间,提高生活质量。
简介:【摘要】目的:对静脉输液过程中液体外渗发生原因进行分析,并探讨行之有效的护理方案及其应用价值。方法:以静脉输液治疗患者为研究对象。纳入日期自2020.07开始,至2021.08结束。共选入98例患者。按照就诊时间不同,将其分至参照组、试验组,均为49例。两组护理方案分别为常规护理、预见性护理。对两组输液满意度、液体外渗发生概率进行统计、研究。结果:(1)试验组输液满意度较参照组高(X2=5.0178,P<0.05),统计价值存在。(2)试验组液体外渗发生概率较参照组低(X2=4.9000,P<0.05),统计价值存在。结论:预见性护理模式在静脉输液治疗中应用效果理想。除减少液体外渗发生概率外,还可提高患者输液满意度。
简介:摘要:国民经济稳健发展的大环境下,我国建筑工程行业面临良好的发展机遇,随着社会的不断发展,人们的生活水平也在不断提高,对于房屋居住的要求也越来越高。施工监理作为建筑行业中最为重要的一个环节之一,必须保证该环节真正发挥其监督作用,才能保证房屋建设的施工质量达到人们所要求的质量甚至更高。房建企业要想不断提高经济效益,实现可持续发展,就必须摒弃老旧的施工艺术,引进先进技术,从而不断提高施工质量。随着现代化建设的不断发展,施工管理技术及管理方法都较以往有很大的提升,其中监理与施工技术成为了提高工程质量的重要路径。要想提高施工质量管理就必须先做好技术水平的监督,所以,工程技术监督的互相促进也决定着建筑行业管理水平的高低。
简介:摘要目的比较舒肝解郁胶囊治疗抑郁症前后候选基因的表达水平变化,分析其与抑郁症状、认知功能的相关性。寻找和明确与舒肝解郁胶囊药效相关的生物标志物。方法经舒肝解郁胶囊治疗前后的27例轻中度抑郁患者(mild to moderate depression,MMD)分别使用24项汉密尔顿抑郁量表(24 items hamilton depression rating scale,HAMD-24)评估抑郁严重程度,韦氏智力量表中国修订版(Chinese revised Wechsler adult intelligence scale,WAIS-RC)和韦氏记忆量表中国修订版(Chinese revised Wechsler memory scale,WMS)评估认知功能,然后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测舒肝解郁胶囊治疗前后抑郁症患者外周血候选基因的表达水平。最后,对其基因表达和临床资料进行相关性分析及疗效评价判定。统计分析采用SPSS 25.0软件,采用配对t检验、非参数检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线进行数据统计。结果MMD患者经舒肝解郁胶囊治疗后,HAMD-24评分降低[基线:14.00(9.75,18.25)分,8周:4.00(2.00,7.25)分,Z=-4.462,P<0.01],WMS言语智商升高[基线(123.00±10.24)分,8周(128.00±6.77)分,t=4.372,P<0.01];脑源性生长因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)[基线:1.68(0.92,2.63),8周:2.30(1.47,4.34),Z=-2.781,P=0.005]、胶质细胞源性神经营养因子[基线:0.74(0.31,1.15),8周:0.97(0.50,1.71),Z=-2.159,P=0.031]、5-羟色胺2A受体[基线:0.60(0.39,1.60),8周:0.98(0.44,2.29),Z=-1.994,P=0.046]和谷氨酸离子型受体AMPA型亚基1[基线:1.19(0.66,2.40),8周:1.76(0.86,4.13),Z=-2.756,P=0.006]基因表达升高。BDNF表达变化率与HAMD-24评分(r=-0.35,P=0.038)和操作智商(r=0.40,P=0.022)显著相关。结论BDNF可能作为舒肝解郁胶囊治疗MMD患者临床症状和认知功能的一个疗效标志物,用于评估抗抑郁疗效。