简介：无

简介：摘要急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是外科非心脏手术患者术后常见并发症，围手术期多种因素可导致其发生，与患者不良近远期预后密切相关。早期发现肾急性损伤是当前研究的热点，血／尿生物标志物的出现为AKI早期诊断和预后判断带来了希望。然而，目前多数研究集中于心脏手术和ICU患者。文章结合当前文献，对血／尿生物标志物在外科非心脏手术患者AKI中的早期诊断及预后判断价值进行综述，回顾当前在非心脏手术研究中热点生物标志物［包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL）、肝型脂肪酸结合蛋白（liver type fatty acid-binding protein, L-FABP）、金属蛋白酶组织抑制剂2 （tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白7 (insulin like growth factor binding protein 7, IGFBP-7）］对其病理生理学作用、代谢机制、在诊断及预后判断中的作用及测量影响因素进行阐述，总结生物标志物导向的干预性治疗。新型生物标志物将对非心脏手术患者围手术期AKI的诊断和治疗发挥更大作用。

简介：无

简介：无

简介：无

简介：摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（OR=2.62，95%CI：1.05~6.56，P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（OR=1.04，95%CI：1.02~1.06，P=0.001）、高体质指数（BMI）（OR=1.12，95%CI：1.04~1.21，P=0.004）、术前血红蛋白水平低（OR=0.98，95%CI：0.97~1.00，P=0.019）、术后中心静脉压低（OR=0.89，95%CI：0.83~0.97，P=0.005）、术中及术后低血压时间长（OR=1.01，95%CI：1.00~1.01，P=0.041）。结论对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

简介：无