简介：

简介：摘要目的提出全新吊床型包膜瓣修复隆乳术后假体下移和双泡畸形的技术，以提高对相关并发症的治疗效果。方法2015年至2019年，在上海美莱医疗美容门诊部就诊要求改善假体下移和双泡畸形的女性患者16例，年龄23~48岁，平均33.4岁。手术均用吊床型包膜瓣，从乳晕切口入路，将假体包膜下极广泛分离形成包膜瓣，缝合锚定多余腔隙，消除下移的下皱襞，包膜瓣向上提拉收紧与切口上方的包膜断端叠瓦式缝合，使假体腔隙恢复到理想下皱襞处。结果1例患者轻度血肿，经处理后愈合；6个月随访，15例患者下移的下皱襞提升至理想位置，乳房双重皱襞消失、对称性良好、外形满意、无复发病例、切口瘢痕隐蔽、无包膜挛缩。结论对假体下移和双泡畸形患者用吊床型包膜瓣技术可有效矫正该并发症，且长期稳定性较好、操作简单、损伤小、并发症发生率低，值得临床应用。

简介：摘要回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例（33.6%）、腹外疝66例（22.8%）、粘连44例（15.2%）、扭转36例（12.5%）、腹内疝20例（6.9%）、套叠8例（2.8%）、其他病因18例（6.2%）。156例绞窄性肠梗阻患者的病因分别为腹外疝51例（32.7%）、扭转36例（23.1%）、粘连26例（16.7%）、腹内疝18例（11.5%）、肿瘤14例（9.0%）、套叠8例（5.1%）及其他病因3例（1.9%）；39例（88.6%）粘连、17例（85.0%）内疝、22例（61.1%）扭转者有腹部手术史。肿瘤引起的小肠梗阻（5例）、绞窄性肠梗阻（14例）及绞窄性大肠梗阻（12例）均少于相应的大肠梗阻（92例）、非绞窄性肠梗阻（80例）及非绞窄性大肠梗阻（83例）（均P<0.05）；腹外疝（51例）、扭转（36例）、腹内疝（18例）及套叠（8例）引起的绞窄性梗阻，多于相应的非绞窄性梗阻（15例、0例、2例、8例，均P<0.05）；腹外疝（4例）、扭转（9例）引起的绞窄性大肠梗阻，多于相应的非绞窄性大肠梗阻（1例、0例，均P<0.05）；粘连（26例）和扭转（27例）引起的绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻（18例、0例，均P<0.05）。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60岁急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术的首要病因。

简介：摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中，259例为绞窄性小肠梗阻（绞窄组），228例为非绞窄性小肠梗阻（单纯组）。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断；单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊，61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征（性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标），CT检查常见征象（移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标），实验室检测指标（外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标）共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析，对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较， 单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义（均P<0.01），分别是性别（χ²=4.35，OR=0.67）、反跳痛（χ²=170.98，OR=45.12）、肌卫（χ²=113.79，OR=29.32）、美国麻醉师协会（ASA）评分≥3分（χ²=12.94，OR=51.58）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（t=6.19，OR=1.14）、血乳酸脱氢酶≥245 U/L（t=2.37，OR=1.00）、C反应蛋白≥8 mg/L（t=2.23，OR=1.01）、白蛋白水平≤40 g/L（t=2.04，OR=0.97）、肠系膜积液征（χ²=49.44，OR=5.40）、肠壁密度增高征（χ²=222.78，OR=62.66）、肠壁增厚征（χ²=43.81，OR=3.49）、腹水征（χ²=237.29，OR=43.01）、鸟嘴征（χ²=231.50，OR=56.62）、肠系膜脂肪密度增高征（χ²=242.65，OR=34.90）、缆绳征（χ²=224.79，OR=53.48）。对此15项指标进行多因素回归分析显示，肠系膜积液征（OR=12.94）、肌卫（OR=7.28）、腹水征（OR=6.42）、肠壁密度增高征（OR=4.30）、肠壁增厚征（OR=1.85）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（OR=1.14）共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素（均P<0.01），而男性（OR=0.50）则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例，发生绞窄性小肠梗阻59例（22.69%）；具有≥4个相关危险因素者227例，发生绞窄性小肠梗阻200例（88.11%）。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻的可能性大。

简介：摘要目的探讨一种能够同时缩小、缩短肥大乳头的新方法及其临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月上海美莱医疗美容医院收治的哺乳后乳头肥大患者的临床资料。术前在乳头非勃起状态下，根据患者要求和术前交流确定术后乳头的大小，分别于乳头两侧对称边缘设计2个楔形切除组织，确定新乳头直径，于乳头顶部设计对偶的2个翼形皮瓣，确定新乳头的高度。局麻后切去多余的皮肤和皮下组织，对应点拉拢缝合。术后观察患者乳头外观，用棉签轻触乳头评估乳头感觉和勃起功能。结果共对22例患者采用该方法进行乳头缩小缩短，患者年龄24～35岁，均为生育哺乳后的女性患者。术后所有患者未发生切口不愈合或感染等并发症，乳头血运和感觉良好，乳头形态得到明显改善。术后随访3～9个月，乳头感觉和勃起功能达到术前水平，所有患者均对手术效果满意。结论楔形切除联合翼形皮瓣法乳头缩小缩短术能够同时将乳头直径和高度矫正至理想的大小，且不会影响乳头感觉和勃起功能，手术设计简单、操作容易，效果满意。

简介：摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中，259例为绞窄性小肠梗阻（绞窄组），228例为非绞窄性小肠梗阻（单纯组）。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断；单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊，61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征（性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标），CT检查常见征象（移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标），实验室检测指标（外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标）共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析，对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较， 单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义（均P<0.01），分别是性别（χ²=4.35，OR=0.67）、反跳痛（χ²=170.98，OR=45.12）、肌卫（χ²=113.79，OR=29.32）、美国麻醉师协会（ASA）评分≥3分（χ²=12.94，OR=51.58）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（t=6.19，OR=1.14）、血乳酸脱氢酶≥245 U/L（t=2.37，OR=1.00）、C反应蛋白≥8 mg/L（t=2.23，OR=1.01）、白蛋白水平≤40 g/L（t=2.04，OR=0.97）、肠系膜积液征（χ²=49.44，OR=5.40）、肠壁密度增高征（χ²=222.78，OR=62.66）、肠壁增厚征（χ²=43.81，OR=3.49）、腹水征（χ²=237.29，OR=43.01）、鸟嘴征（χ²=231.50，OR=56.62）、肠系膜脂肪密度增高征（χ²=242.65，OR=34.90）、缆绳征（χ²=224.79，OR=53.48）。对此15项指标进行多因素回归分析显示，肠系膜积液征（OR=12.94）、肌卫（OR=7.28）、腹水征（OR=6.42）、肠壁密度增高征（OR=4.30）、肠壁增厚征（OR=1.85）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（OR=1.14）共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素（均P<0.01），而男性（OR=0.50）则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例，发生绞窄性小肠梗阻59例（22.69%）；具有≥4个相关危险因素者227例，发生绞窄性小肠梗阻200例（88.11%）。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻的可能性大。

简介：摘要回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例（33.6%）、腹外疝66例（22.8%）、粘连44例（15.2%）、扭转36例（12.5%）、腹内疝20例（6.9%）、套叠8例（2.8%）、其他病因18例（6.2%）。156例绞窄性肠梗阻患者的病因分别为腹外疝51例（32.7%）、扭转36例（23.1%）、粘连26例（16.7%）、腹内疝18例（11.5%）、肿瘤14例（9.0%）、套叠8例（5.1%）及其他病因3例（1.9%）；39例（88.6%）粘连、17例（85.0%）内疝、22例（61.1%）扭转者有腹部手术史。肿瘤引起的小肠梗阻（5例）、绞窄性肠梗阻（14例）及绞窄性大肠梗阻（12例）均少于相应的大肠梗阻（92例）、非绞窄性肠梗阻（80例）及非绞窄性大肠梗阻（83例）（均P<0.05）；腹外疝（51例）、扭转（36例）、腹内疝（18例）及套叠（8例）引起的绞窄性梗阻，多于相应的非绞窄性梗阻（15例、0例、2例、8例，均P<0.05）；腹外疝（4例）、扭转（9例）引起的绞窄性大肠梗阻，多于相应的非绞窄性大肠梗阻（1例、0例，均P<0.05）；粘连（26例）和扭转（27例）引起的绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻（18例、0例，均P<0.05）。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60岁急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术的首要病因。

简介：摘要：思想政治工作是对人民群众进行教育的方式，在企业发展过程中实行思想政治工作能有效的提升工作人员的积极性，促使其在正确思想政治教育的引导之下采取正确的管理策略以及管理方式，将思想政治工作的基础上实行管理工作。因此，就企业管理人员就需要不断转变企业发展过程中存在的问题，利用正确的方法促使企业发展充满活力。基于此，文章对当前企业思想政治工作中存在的问题进行了分析，并在此基础上阐述了创新思想政治工作的方法。

简介：摘要目的分析2018—2020年度国家自然科学基金（NSFC）对肺癌领域的资助情况。方法以"肺癌"或者"肺恶性肿瘤"为关键词检索既往3年NSFC的申请和资助情况，并进行整理与分析。结果近3年肺癌领域NSFC共资助了751项，其中青年项目348项，面上项目330项，两种项目类型在年龄、职称、身份分布方面存在较大的差异。结论肺癌领域是NSFC资助的热点之一，竞争非常激烈，申请人需不断增强自身实力。

简介：摘要近年来，食管胃结合部腺癌(AEG)发病率呈上升趋势。尽管包括外科手术在内的综合治疗策略不断改进，AEG的5年生存率仍然较低。由于AEG解剖学和病理学的特殊性，目前关于其分期、手术径路、淋巴结清扫范围、胃切除范围、消化道重建方式等方面存在争议，缺乏高级别临床研究依据。笔者结合近年来AEG外科治疗相关进展，以胸外科医师的视角探讨AEG外科治疗策略，旨在为广大外科同道提供参考。

简介：摘要门诊输液室是患者进出频繁，工作量大的科室，也是护患纠纷的多发场所。由于病人个体差异以及对医务人员的要求不同，护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。这不仅给患者带来痛苦和损失，也给护理人员带来了心理压力，这对发展护理事业、促进患者康复都是不利的。作为医院窗口科室之一的门诊输液室，服务质量的优劣、技术水平的高低又直接影响着患者对医院护理工作的整体评价。为了避免和减少护患纠纷的发生，现将我社区门诊输液室常见的护患纠纷予以分析，并提出应对措施。

简介：上海正在成为一座有温度的城市,她将为人们提供一种有价值、有意义、有梦想的生活方式。而那些在小剧场里发生的事情,演绎着这座城市的表情,传达着她的体温,热情洋溢地昭示着这里的一切。亚太演艺之都的空间布局已轮廓初现,内容产业的结构开掘也日益深入。浸润于这样的时代景象中,小剧场戏曲作为一种重要的艺术形态和生活方式,正浪漫地显示出上海在通达全球卓越城市的道路上洋溢着的热情和温度。

简介：陈再乾注重在生活中挖掘素材,追求自然美,讲究笔力,注重意境和气韵,提倡诗境。如他的花鸟画长卷作品《四季花卉图卷》,把写生融入写意之中,得花鸟生气和精神。在画法上强调提炼和细心观察,并以客观对象展现主体情思,赋予花木草虫、飞鸟鸣禽以人类的情操。其作充满浓郁诗情,显示一种乐观、积极的精神。

简介：

简介：如果有人买了一辆价格昂贵的法拉利，却把它闲置在车库里。或者慢吞吞地在街道上蹓弯儿，而不去体验速度的快感。你会不会觉得奇怪?

简介：感觉中的猎头应该是一群特殊的人，精明、神秘。他们的出现，首先与某个行业精英办公桌上悄然响起的电话铃声有关；此后，一个戴墨镜的人在一座不起眼的咖啡屋里介绍两个陌生的人握手；再往后，一家公司举办庆祝新经理履职的酒会，一个拎着密码箱的人在开香槟的前一刻匆匆离开大厅，消失在夜幕中……

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