简介:摘要目的初步研究经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入术缓解头面部癌痛的有效性与安全性。方法解剖、观察成人尸体蛛网膜下腔颈髓段至脑桥前池的通路及脑桥前池的毗邻结构,探讨经腰骶入路穿刺置管进入脑桥前池的可行性及脑桥前池给药的可能有效性;经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入,观察吗啡注入对难治性头面部癌痛的治疗效果与并发症。结果解剖学观察表明,颈段蛛网膜下腔向上经过枕骨大孔、延髓前池,可直达脑桥前池,通路顺畅,虽然存在神经血管,但未形成有效阻挡;脑桥前池与支配头面部的神经毗邻。顽固性头面部癌痛患者3例通过腰骶段蛛网膜下腔置入导管到达脑桥前池,输注吗啡产生了良好的镇痛疗效,未出现严重并发症。结论经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置术可能是缓解头面部癌痛安全、有效的方法。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝去神经术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法对2019年3月至2020年7月期间广西壮族自治区桂东人民医院疼痛科收治的18例顽固性肱骨外上髁炎患者,在超声引导下对穿经伸肌总腱的微血管神经束采用射频热凝去神经术。分别采用视觉模拟评分(VAS)、梅奥肘关节功能评分(MEPS)、日常生活质量评分(SF-36)评估治疗前,治疗后1、6、12个月时疼痛程度,以及肘关节功能和生活质量变化。同时观察治疗后可能的神经损伤、肌腱断裂、感染和皮下血肿等手术相关并发症的发生情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中及术后未见血管神经损伤,自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻。与术前相比,患者术后12个月时静息、触碰和紧握时VAS评分都得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。与术后1个月时比较,术后12个月时各状态下的VAS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05);与术前比较,术后各观察时点的MEPS和SF-36评分均有显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝术是治疗顽固性肱骨外上髁炎的一种安全、有效的方法。
简介:摘要感恩是人文精神的重要内涵,是提高学生品德修养、帮助他们逐步形成良好个性和健全人格的重要的教学内容。结合5.12大地震的亲身经历,充分利用教科书中丰富的感恩教育的教学资源,在语文教学过程中引导学生感恩、知恩、报恩和施恩,是培养学生健全人格、构建和谐社会的重要途径。只要做有心人,完全可以有所作为。