简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位（SES）和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析，根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）及其95%CI，并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年，平均随访5.7年，随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳，故将人群SES分为低（8 256人，47.0%）、中（4 427人，25.2%）、高（4 870人，27.8%）3组。以高SES组为参照，调整混杂因素后，男、女性低SES组发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.84（1.53~2.21）和1.41（1.51~1.72）。分层分析发现，男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.99（1.12~2.95）和2.01（1.20~3.23），在≥60岁患者中为1.90（1.57~2.31）和1.40（1.13~1.73）；男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.54（1.17~2.04）和1.27（1.02~1.59），在农村患者中为2.11（1.55~2.85）和2.64（1.17~3.35）。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险，且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。

简介：摘要目的对腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症情况进行对比分析。方法将60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用腹腔镜手术治疗方法，对照组患者采用开腹手术治疗方法。分析比较两组患者经过不同手术治疗方法后的临床治疗效果以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组患者，差异显著（P<0.05），且观察组患者术后并发症发生情况少于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论对结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗方法进行治疗，疗效显著，患者发生术后并发症的概率低，临床应用价值大。

简介：摘要目的描述苏州队列人群胃癌发病状况，探索苏州市胃癌发病的环境危险因素，为预防胃癌提供科学依据。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究苏州队列，2004-2008年开展基线调查，随后进行长期随访至2013年12月31日，剔除自报既往诊断消化性溃疡、恶性肿瘤以及入组半年内罹患胃癌者，共纳入50 136名研究对象。采用Cox比例风险回归模型筛选并确定苏州地区胃癌各类危险因素及其风险比（HR），同时分析性别在其他危险因素与胃癌关联中是否存在效应修饰作用。结果研究对象中位随访时间为7.19年，共374人罹患胃癌，标化发病率为94.57/10万人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，年龄（10岁为1组，HR=2.20，95%CI：1.92~2.53，P<0.001）、现在吸烟（HR=1.84，95%CI：1.10~3.07，P=0.020）、每周（HR=2.28，95%CI：1.28~4.07，P=0.005）和每天（HR=2.05，95%CI：1.16~3.61，P=0.013）食用腌制蔬菜是胃癌危险因素，女性（HR=0.44，95%CI：0.25~0.76，P=0.003）和使用冰箱（10年为1组，HR=0.85，95%CI：0.74~0.97，P=0.016）是胃癌保护因素。进一步分析发现，冰箱使用年限与胃癌的关联在男女性中存在异质性（P=0.009），性别与使用冰箱在对胃癌发病的关联中存在交互作用（P=0.010）。结论苏州队列人群胃癌发病率高，胃癌危险因素众多。性别与冰箱使用年限在对胃癌发病的作用中存在协同交互作用。

简介：摘要目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究（CKB）苏州市吴中区数据，剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体，共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始，至最早出现以下任一事件的时间终止：糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比（HR）。结果研究对象累计随访348 677人年（平均随访7.08年）。随访期间，男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比，有家族史者发生糖尿病的风险增加，HR（95%CI）值为1.90（1.57~2.29），并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多，发生糖尿病的风险越高（P趋势<0.05）。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义，HR（95%CI）值分别为2.03（1.45~2.77）、2.07（1.56~2.68）和2.39（1.14~4.34）。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用（P交互>0.05）。结论糖尿病家族史可增加糖尿病的发病风险，且发病风险随着家属中有糖尿病史者的增加而升高。

简介：摘要目的探究CYP24A1基因多态性与绝经后女性乳腺癌风险关联。方法采用以人群为基础的病例对照研究方法，在江苏省无锡市选取绝经后女性1 134人（589例乳腺癌患者和545例非乳腺癌患者）。采取Sequenom MassARRAY平台对CYP24A1单核苷酸多态性位点（rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650）进行分型，通过logistic回归分析CYP24A1多态性与乳腺癌的易感性，并采用广义多因子降维方法分析位点-位点之间的交互作用。结果CYP24A1基因的rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650在共显性、显性、隐性和相加模型下均未发现与乳腺癌存在统计学关联。在腰围<80 cm的人群中，rs2585428能降低乳腺癌风险（OR＝0.64，95%CI：0.42～0.96），rs3787555也表现出相似关联（OR＝0.58，95%CI：0.38～0.87）。同时rs2585428、rs3787555和rs4909959与腰围在乳腺癌发病风险存在交互作用。rs2209314、rs3787555和rs912505之间可能存在位点-位点之间的交互作用（P＝0.054 7）。结论在绝经后人群中，rs2585428和rs3787555与乳腺癌的易感性存在关联。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是当下重要的公共卫生问题。本文利用2020年农历春节前15天各城市流动人口数据建立无尺度网络模型，动态剪切树算法实现城市聚类，得到黑色、红色和青色三大城市模块。黑色模块内城市疫情最为严重，红色其次，青色最轻。黑色模块包含浙江省9座城市，广东省8座城市，且绝大部分位于东南沿海经济带，应作为疫情防控的重点城市。