简介：摘要目的探讨基于动态增强MRI影像组学模型术前鉴别非肝硬化背景下乏脂肪型肝血管平滑肌脂肪瘤（fp-AML）和甲胎蛋白阴性肝细胞癌（n-HCC）的价值。方法回顾性分析2010年10月至2020年7月广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院经手术病理证实的121例肝fp-AML和n-HCC患者完整资料，其中男75例，女46例，年龄23~80（55±12）岁。按入组时间顺序，将复旦大学附属中山医院（n=93）的患者划分为训练集（n=75）和内部测试集（n=18），广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心的患者作为外部测试集（n=28）。基于术前三期增强图像提取影像组学特征，使用联合互信息最大化（JMIM）特征选择算法提取最优特征子集，运用支持向量机（SVM）建立影像组学模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价模型诊断效能，并与2名放射科医生进行比较。结果影像组学模型鉴别肝fp-AML和n-HCC的曲线下面积（AUC）在内部测试集中为0.819（准确度72.2%），优于诊断经验10年的医生1（AUC=0.542，P=0.029）及2年的医生2（AUC=0.375，P=0.004）；在外部测试集中AUC为0.772（准确度71.4%），与医生1表现相当（AUC=0.661，P=0.442），优于医生2（AUC=0.400，P=0.008）。结论基于动态增强MRI影像组学模型对于术前鉴别非肝硬化背景下肝fp-AML和n-HCC准确度高。

简介：摘要目的探讨肺部扩散加权成像（DWI）影像组学特征的稳健性及再现性。方法前瞻性连续收集2019年1月4日至5月5日广州医科大学附属第一医院放射科行MRI检查的30例肺部结节/肿块患者，其中男16例，女14例，年龄27~69（57±11）岁。所有患者在自由呼吸状态下接受肺部平面回波成像（EPI）-DWI及快速自旋回波（TSE）-DWI检查，检查完成后间隔5 min各序列重复扫描一次，并重建相应的表观扩散系数（ADC）图。由两名放射科医师对各DWI及ADC序列（共8组图像）分别进行手动分割，并对每组图像提取6大类共396个影像组学特征。使用一致性相关系数（CCC）、动态范围（DR）评估两次扫描间特征的稳健性，以CCC和DR均≥0.85为稳健特征。通过组内相关系数（ICC）评估观察者内和观察者间特征的再现性，以ICC≥0.75为再现性好的特征。结果无论EPI或TSE技术，基于DWI图（TSE：n=197，EPI：n=169）提取的稳健特征数量均高于相应的ADC图（TSE：n=126，EPI：n=148）。TSE-DWI、TSE-ADC、EPI-DWI、EPI-ADC稳健特征占比分别为49.7%（197/396）、31.8%（126/396）、42.7%（169/396）、37.4%（148/396）。396个特征中有54个（13.6%）在所有序列中均表现出很好的稳健性（CCC和DR均≥0.85），且观察者内和观察者间具有很好的再现性（ICC≥0.75）。结论肺DWI影像组学特征具有一定的稳健性及再现性；不同序列及不同特征簇中具有不同比例的稳定特征，部分特征在不同扫描间、不同观察者间，甚至不同序列间都有很好的稳健性和再现性。