简介:摘要椎间盘退行性变(intervertbal disc degeneration,IDD)是指在多种因素作用下椎间盘组织发生生物力学和组织结构改变,使纤维环破裂,髓核组织突出,压迫脊髓和神经根,进而引起患者腰腿痛的疾病。椎间盘退变是临床上的常见病和多发病,严重影响患者劳动能力和日常生活。由于生活习惯和方式的改变,近年来椎间盘退变发病人群也逐渐倾向年轻化。椎间盘退变的病因、发病机制及诊疗方法一直是脊柱外科研究的热点话题。构建一种贴近于人体的椎间盘退变动物模型,对探究椎间盘退变的病因、病理机制以及非手术治疗方法有重要的临床意义。目前对椎间盘退变模型的建立主要包括两大方面:体外模型和体内模型。体外模型主要有两种:体外细胞培养和组织器官培养;而体内模型研究的较多,主要有七种两大类:自发性和诱发性两种模型。其中自发性退变模型又称增龄性退变,而诱发性模型是指通过损伤动物的椎间盘结构、改变椎体生物力学结构、手术导致脊柱失稳或构建神经根压迫以及基因敲除等方法构建椎间盘退变动物模型。虽然动物造模的制作方法及文献报道不少,但每种方法均有其各自的优缺点,在选择造模方法时要权衡利弊。目前仍没有一种公认的、全面的模拟人类椎间盘退变的动物模型。
简介:摘要下腰疼痛正在成为目前影响人们生活质量的重要因素,其发病的年龄越来越趋于年轻化,每年因下腰痛带来的社会经济损失巨大。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰疼的重要原因,在多重因素作用下,椎间盘组织出现生物力学和结构的变化,发生纤维环破裂、髓核组织突出,使脊髓和神经根受压,从而引起患者出现下腰疼。微小RNA(Micro-RNA,miRNA)是一类长度为18~24个核苷酸序列的单链非编码小分子RNA,其在真核生物中广泛存在,作为基因表达的重要调控分子之一,已被证明在许多种疾病起始及进展阶段发挥着关键作用,故认为其可能在椎间盘退变中也发挥着重要的作用。目前,临床上针对IDD的治疗手段主要以手术治疗缓解临床症状为主,即使当前手术治疗可以取得良好的疗效,但是手术治疗会给患者带来更大的身体创伤和经济负担。miRNA在椎间盘退变过程中的作用是当前学术界研究的热点之一,研究表明miRNA在退变的椎间盘组织中呈现异常的表达模式,参与IDD的多种病理过程。目前,一些miRNA已被证明与椎间盘退变过程中的多种病理过程有关,包括髓核细胞凋亡和增殖、细胞外基质的降解、细胞自噬、炎症反应及软骨终板的退变等。基因芯片对比研究显示一些miRNA在退变髓核细胞中的表达与正常髓核细胞存在明显差异,这些差异表达的miRNA通过调控其各自的上、下游通路可能参与髓核细胞退变的进程,调控通路多有交叉并行,构建出一个庞大的miRNA调控网。了解miRNA在发病过程中的靶基因和机制,能够在疾病的起源、发展和预后等方面提供重要参考。因此,综述了miRNA在椎间盘退变过程中的重要作用和潜在的临床治疗意义。随着对miRNA研究的深入,通过了解椎间盘退变的分子生物学机制,可以为IDD的诊断和治疗提供新思路,非常有可能成为IDD生物学治疗的新策略。
简介:本文认为:(1)估价与评估的含义有所不同,估价一词更加精准,评估一词较为宽泛;(2)广义上的估价有专业估价和非专业估价之分,估价行业所从事的估价是一种专业估价;(3)不是所有的资产都需要专业估价,只有同时具有“独一无二”和“价值量大”两个特性的资产才真正需要专业估价;(4)估价应当划分为不同的专业,如果没有专业区分,估价将会失去社会信任;(5)由于房地产量大面广等原因,房地产估价在古今中外都占估价行业的主体;(6)估价本质上是评估价值而不是评估价格;(7)估价应是模拟市场定价而不是替代市场定价;(8)估价是提供价值意见而不是作价格保证;(9)估价都会有误差但误差应在合理范围内。
简介:北京的商品住宅价格(以下简称“房价”),是近年来政府、开发商、市民都普遍关注且敏感的一个问题,是高是低,是升是降,存在着一些不同的看法。有的看法还不一定是其自身的认识水平所决定的,而主要受其背后的利益所左右。本文不做房价高低、升降方面的实证分析,仅谈几点观念或认识上的问题。我们认为解决观念或认识上的问题,在当前甚至更为重要。一、房价总的来看是由供求决定的,不是以个人意愿想高就能高得上去,想低就能低得下来的。有许多因素影响着房价,但不论影响房价的背后因素如何,房价最终表现出来的,是由供给和需求这两种相反的力量相互作用的结果,即开发商提供的数量与消费者愿意而且有能力购买的数量的对比所决定的,它不论人们的个人意愿如何,相对短缺时就上升,相对过剩时就下降,道理就这么简单。具体一点讲,如果住宅的求大于供,想让开发商降价他也不会降;反之,如果供大于求,即使不说降价开发商也会自觉地降。因此,我们要想对房价有所作为,不论采取何种对策,最终都应落实到供求上,通过对供求的影响来影响房价。供求力量对比对房价的影响,可归类为下表中的各种情况。当然,在供大于求时,也有死不降价、硬撑的,也不排除有实力的开发商希望等到未来某一天市场回升时...