简介：摘要目的评价术中不同吸入氧浓度(FiO2)对腹腔镜手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2018年2月至2020年2月择期静吸复合全麻下腹腔镜手术老年患者700例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝350)：FiO240%(A组)和FiO280%(B组)。术中采用不同FiO2以容量控制模式行机械通气，于诱导前(T1)、手术45 min(T2)、手术90 min(T3)和手术结束前10 min(T4)时记录脑氧饱和度(rSO2)和动脉血气分析指标。于入PACU至术后7 d内，记录肺不张和POD发生情况。结果最终纳入患者664例，A组333例，B组331例。与B组比较，A组T2～4时rSO2和PaO2降低，肺不张发生率降低(P<0.05)，POD发生率、各时点pH值、PaCO2、乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中FiO240%和80%对腹腔镜手术老年患者POD发生无明显影响，然而FiO240%有助于降低术后肺不张的发生。

简介：摘要：生活化教学原则是新课程标准下的一项重要教学内容。与听力能力差、智力落后的学生相比，在数学教学过程中应强调生活化教学原则。从衣食住行四个方面对学生进行生活化的数学教学。通过对数学思想和数学翻滚生活教学系统的分析和探索，提出了数学教育走入日常生活、实际操作的具体方法，在数学教学过程中将数学生活化教学模式应用于现实，培养出更多的综合性数学人才，希望能为广大教育工作者提供一些经验和帮助。

简介：摘要目的评价海马miRNA320 (miR-320)在小鼠围术期认知障碍(PND)中的作用。方法选择清洁级健康雄性C57/BL小鼠75只，12～14周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为5组(n＝15)：对照组(C组)、PND组、生理盐水对照组(NS组)、miR-320激动剂组(AG组)和miR-320抑制剂组(AT组)。采取异氟烷麻醉下行胫骨骨折内固定术制备小鼠PND模型。造模前2 h时NS组海马区注射生理盐水2 μl，AG组海马区注射miR-320激动剂agomir-320 2 μl , AT组海马区注射miR-320抑制剂antagomir-320 2 μl。分别于术前1 d和术后1、3、7 d时行Morris水迷宫实验(首次到达原平台时间及靶象限停留时间百分比)和旷场实验(运动路程)。分别于术后1、3和7 d时各随机处死5只小鼠，取海马组织，采用qRT-PCR法检测miR-320的表达。结果与C组相比，PND组、NS组、AG组和AT组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，PND组和NS组术后1和3 d时、AG组术后各时点海马组织miR-320表达上调，AT组术后1 d时海马组织miR-320表达上调，术后3和7 d时海马组织miR-320表达下调(P<0.05)；与PND组相比，AG组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，海马组织miR-320表达上调，AT组术后3和7 d时首次到达原平台时间缩短，靶象限停留时间百分比升高，海马组织miR-320表达下调(P<0.05), NS组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。4组旷场实验不同时点运动路程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海马miR-320表达上调参与了小鼠PND的过程。

简介：摘要：输电线路作为电力系统的重要组成部分之一，在电力行业日新月异的发展下，输电线路的安全管理和质量控制得到了广泛的关注。为确保输电电线的施工质量和安全得到满足，不仅要强化施工过程的相关规范，还要采取一系列措施保障施工的有序进行。本文对电力工程中输电线路施工技术及管理进行分析，以供参考。

简介：摘要目的评价胆碱能生物标记物与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年7月至2019年9月本院择期在脊椎-硬膜外阻滞下行全膝/髋关节置换术患者，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。收集患者一般临床资料，于麻醉前取肘静脉血5 ml，采用ELISA法检测血浆胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、丁酰胆碱酯酶(BuChE)、TNF-α和IL-6浓度。于术前1 d、术后入恢复室、术后1、3和7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，术前采用简明智力状态检查量表(MMSE)评估术前认知状态，术后采用CAM法和MDAS法评估POD的发生情况，根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。结果NP组349例，P组57例，POD发生率为14.0%。与NP组比较，P组患者年龄、术前并存基础疾病(≥3种)、血浆ChAT、TNF-α和IL-6浓度升高，AChE和BuChE浓度降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，血浆AChE、BuChE、ChAT浓度变化和高龄是发生POD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者POD的发生与术前血浆AChE、BuChE和ChAT浓度变化有关。

简介：摘要:现如今，中国传统的教育模式过于僵化且过于单一化。初中美术教学的模式也不例外，对于学生的性格而言，美术教学就很少重视了。这是要求教师们需要迫切改进教学方式，积极引进新的教学方式。在这篇文章中，将会从多方面来描述翻转课堂模式在初中美术教学中的应用。希望这种新的教学模式能够改变美术教学的现状。更能够为其他学科的教学树立榜样。

简介：摘要：随着物质生活和医疗技术水平的不断提高，人均寿命不断延长，同时亚健康状况却表现突出，尤其是慢病的防治越来越受到人们的重视。疾病预防控制中心作为慢病监控与防治的政府职能部门，在健康监控与教育指导方面需要有效发挥大数据管理和档案管理的作用。将信息技术引入到档案管理工作中，不断提高档案管理的工作效率，充分发挥档案对健康监控的指导作用。档案管理通过对人们治疗信息等各种数据进行统计、整理、保存，为信息的后续使用提供了便利条件，促进了疾病控制工作的顺利进行。本文对信息化技术在疾控中心档案管理中的应用展开分析讨论。

简介：摘要目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE)，评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血，采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)，将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较，P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄是POD的独立危险因素，血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。

简介：摘要： 传统煤炭开采技术的效率和安全性都比较低，尤其是在复杂采掘背景下，煤炭开采的难度也随之提升。传统开采技术对整体的煤炭开采工作会产生不利影响，需要加强对煤炭开采技术的创新，着力提升煤炭开采效率和安全性，使煤炭的开采更好地适应我国经济发展的需要。基于此，本篇文章对 基于复杂采掘背景的煤炭开采技术进行研究，以供参考。

简介：摘 要：岗位设置是人力资源管理工作的重要方法和任务，现代社会以人才竞争为焦点，优质的人力资源管理工作是发挥人才竞争优势的重要举措。医院作为知识人才密度较高的组织机构，立足自身的长远发展目标，在管理工作中应该把人力资源管理放在首位，发挥岗位设置导向性，全面提升医院的人力资源管理水平，进一步提升医院的人才竞争力。本研究尝试分析岗位设置在医院人力资源管理中的导向性以及岗位设置方法，旨在为医院人力资源管理工作者提供有效的工作思路。

简介：摘要：经济的不断发展，带动了社会的进步，建筑行业也在不断前进 。 在建筑工程项目中，建筑工程监理是不可或缺的，它在建筑工程中起到监督和管理的作用，是工程得以实施的重要保障。本文通过分析当前建筑工程监理过程中存在问题和不足，提出相应地解决方法。

简介：摘要： 养成良好的阅读习惯，是丰富写作内容的基础，也能够在一定程度上提升学生的写作水平。本文就初中写作教学现状，提出了一些新思路，找到了一些新方法，希望能够起到参考价值，为初中语文教学的改革提供帮助。最终达到提升学生的写作水平，让学生真正热爱写作的目标。

简介：摘要： 海水淡化技术的 日渐 成熟，已成为补充国家淡水资源的 重要渠道 ，也是 缓解 我国水资源 紧缺 、发展安全水源的 关键举措 。 注重 海水淡化 科学技术以及 海洋淡水工程的发展，对我国是 非常 有益的。在海水淡化工程的发展 期间 ，针对不同工艺环节对管道规格和环境的要求， 对 工程管道 进行科学合理的选择，其现实意义不容小觑 。 基于此，文章主要概述了反渗透海水淡化技术 ，详细阐述了 海水淡化工程中的耐腐蚀材料 ，与此同时全面分析了 海水淡化工程中的管道材料选用 ，以期为相关同行业者提供有利的参考依据。

简介：摘要： 近年来，初中语文教材统编理论不断加深，我们基于当下初中语文阅读教学单篇精教的现状，提出了精准确定阅读教学专题、 精心选择专题阅读教学文本以及精细设计专题阅读教学课型 ，目的在于对学生施以专题式阅读教学，以达到全面提升学生阅读水平的目的。