简介:摘要目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5, 12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0, 5.0)分、3.0(2.0, 3.0)分、3.0(2.0, 3.0)分]均较术前[8.5(8.0, 9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而末次随访时与术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时cobb角[10.0(9.0, 11.0)°、9.0(9.0, 11.0)°、10.0(9.0, 12.0)°]均较术前[12.5(11.0, 14.0)°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。
简介:摘要:传统大孔凿岩硐室跨度及顶板暴露面积较大,受其它矿房爆破震动及围岩应力影响,若较长时间放置,存在冒顶隐患。为解决此问题,某矿通过重新变更凿岩硐室,采用了双排巷道垂直矿体走向的布置形式,并优化了孔网参数,在安全及经济效益方面得到极大改善。
简介:【摘要】目的:对缺血性心肌病患者(ICM)的预后情况进行评估时,应用磁共振弥散加权成像(DWI)及延迟强化技术(LGE-CMR)的临床效果。方法:研究对象均被确诊为缺血性心肌病,按照有无心肌延迟强化分为两组,分别是LGE阳性组和LGE阴性组,再根据LGE阳性节段数,将研究组LGE阳性组分为两组。分析比较LGE阳性组和阴性组患者各指标差异,比较LGE阳性组和阴性组患者不良心血管事件发生率及其影响因素。结果:对于心功能指标及ADC值,LGE阳性组和LGE阴性组各项心功能指标及ADC值差异显著,在LGE阳性组中,两个亚组的各项心功能指标及ADC值也存在显著差异(P<0.05);对于瘢痕和灰区质量、瘢痕质量和灰区质量百分比,瘢痕心肌节段数<6亚组患者均小于瘢痕心肌节段数≥6亚组患者(P<0.05);LGE阴性组患者发生不良心血管事件的概率小于LGE阳性组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,不良心血管事件发生的危险因素包括ADC值、LVEF、瘢痕质量三项。结论:磁共振弥散加权成像及延迟强化技术在评估缺血性心肌病预后方面,联用DWI和LGE-CMR具有重要价值。