简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性与二甲双胍疗效的相关性。方法选取2016年1月至2019年4月期间在山西医科大学第一医院就诊的T2DM患者90例（T2DM组）及90例体检健康者（对照组）作为研究对象，通过PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RELP）法检测SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性分布频率。对T2DM患者进行二甲双胍治疗，随访90 d，分析二甲双胍疗效与各基因型的关系。结果对照组与T2DM组SLC2A2 rs5393、rs5400各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律。与对照组相比，T2DM组rs5393位点AC型、CC型比例显著升高（P<0.05），rs5400位点CT、TT型频率显著升高（P<0.05）。rs5393位点中，治疗前AA型、AC型、CC型空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异无统计学意义（P>0.05）；二甲双胍治疗后AC型、CC型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于AA型（P<0.05），CC型FPG、HbA1c降低幅度低于AC型（P<0.05）。rs5400位点中，治疗前CC型、CT型、TT型FPG、2 h PBG、HbA1c水平差异无统计学意义（P>0.05）；二甲双胍治疗后CT型、TT型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于CC型（P<0.05），TT型FPG、HbA1c降低幅度低于CT型（P<0.05）。结论SLC2A2基因多态性位点rs5393 AA型患者、rs5400 CC型T2DM患者对二甲双胍敏感，降糖疗效较好。

简介：摘要目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及CCR5Δ32基因多态性与A（H1N1）pdm09的相关性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、OVID、EBSCO、Web of Science于2019年2月7日及以前发表的相关文献，收集TNF-α及CCR5Δ32基因多态性与A（H1N1）pdm09相关的观察性研究，并按照NOS量表进行严格地质量评价，采用Revman 5.0和Stata 11.0软件进行Meta分析。结果经筛选，共8篇符合排除纳入标准的研究被纳入本次Meta分析，结果显示，TNF-α的基因多态性与A（H1N1）pdm09的发病风险可能具有相关性。rs361525位点携带A等位基因的患者A（H1N1）pdm09是G等位基因的2.25倍（A vs. G：OR=2.25，95%CI：1.09~4.65，P=0.03）；rs361525位点AA基因型的携带者感染A（H1N1）pdm09的可能性分别为GG基因型、AG+GG基因型携带者的4.34倍（95%CI：1.65~11.41，P=0.003）、4.38倍（95%CI：1.67~11.48，P=0.003）。rs361525位点的AA+AG基因型可能是人群感染A（H1N1）pdm09的危险因素（rs1800750：AA+AG vs. GG：OR=2.42，95%CI：1.24~4.71，P=0.01）。亚组分析的结果提示，rs361525位点的A等位基因、AA+AG基因型是高加索人种感染A（H1N1）pdm09的危险因素，AA基因型是墨西哥人种感染A（H1N1）pdm09的危险因素（P<0.05）。CCR5的基因多态性与A（H1N1）pdm09的严重程度均无统计学意义（P>0.05）。结论TNF-α基因的rs361525位点具有等位基因A或者AA基因型，或rs1800750位点具有基因型AA+AG的人群可能更易感染A（H1N1）pdm09。

简介：“1＋2”主题阅读的开展是丰富学生积累、构建生本课堂、提升教师素养的需要、立足学校发展的需要。围绕“1＋2”主题阅读，我们遴选阅读内容、创新阅读方法、改革监控方式、开发网络资源，从试点班级、年级推广到整个学校层面，并逐渐转化为教师的自觉行动。

简介：摘要2型糖尿病(T2DM)的体重管理重要且复杂。临床实践中，T2DM合并超重或肥胖者常见，应予以充分重视。另一方面，在控制超重或肥胖的基础上，还应注重体重管理的质量。单纯以体重指数作为肥胖的评价指标不够全面和客观，因此，减重治疗还应评估患者身体成分(尤其是内脏脂肪)的改变，以"减脂增肌"为目的；同时，尽量减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平。

简介：摘要本文就我科2016年收治的2例牙源性面部皮肤瘘管病例进行分析。通过正确的诊断及对症处理，治愈牙源性面部皮肤瘘管。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者血清免疫调节性细胞因子水平变化及临床意义。方法分析2019年1月至12月绵阳市中心医院收治的420例RA患者临床病例资料，根据其骨密度情况将其分为OP组(220例)和非OP组(200例)，比较2组免疫调节性细胞因子及骨代谢指标，并分析两者相关性。结果OP组患者年龄、病程、糖皮质激素使用史、骨折史、肿胀关节数及压痛关节数均显著高于非OP组(P<0.05)。OP组患者白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均显著高于非OP组(P<0.05)，而白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则显著低于非OP组(P<0.05)。RA并发OP患者血清CTX水平与IL-6、IL-17、TNF-α呈正相关(r＝0.913，0.915，0.921，P<0.001)，与IL-10和TGF-β1呈负相关(r＝-0.921，-0.920，P<0.001)。结论RA并发OP患者年龄、病程、骨折史、糖皮质激素使用史、关节肿痛及IL-6、IL-17、TNF-α水平偏高，而IL-10和TGF-β1水平偏低。免疫调节性细胞因子可能通过调节破骨与成骨细胞增殖与分化，在RA并发OP过程中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者血清免疫调节性细胞因子水平变化及临床意义。方法分析2019年1月至12月绵阳市中心医院收治的420例RA患者临床病例资料，根据其骨密度情况将其分为OP组(220例)和非OP组(200例)，比较2组免疫调节性细胞因子及骨代谢指标，并分析两者相关性。结果OP组患者年龄、病程、糖皮质激素使用史、骨折史、肿胀关节数及压痛关节数均显著高于非OP组(P<0.05)。OP组患者白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均显著高于非OP组(P<0.05)，而白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则显著低于非OP组(P<0.05)。RA并发OP患者血清CTX水平与IL-6、IL-17、TNF-α呈正相关(r＝0.913，0.915，0.921，P<0.001)，与IL-10和TGF-β1呈负相关(r＝-0.921，-0.920，P<0.001)。结论RA并发OP患者年龄、病程、骨折史、糖皮质激素使用史、关节肿痛及IL-6、IL-17、TNF-α水平偏高，而IL-10和TGF-β1水平偏低。免疫调节性细胞因子可能通过调节破骨与成骨细胞增殖与分化，在RA并发OP过程中发挥重要作用。

简介：

简介：【摘要】目的 对匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素在支原体肺炎治疗中的应用效果以及对患儿血清炎症因子以及免疫功能的影响展开分析。方法 将我院于2019年9月到2021年3月期间收治的98例支原体肺肺炎患儿作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各49例，对照组用地塞米松联合阿奇霉素对患者展开治疗，观察组用匹多莫德、四塞米松联合阿奇霉素对患者展开治疗。结果 观察组治疗后血清炎症因子水平以及CD8+水平明显低于对照组，CD4+以及CD3+水平则明显高于对照组。（P＜0.05）结论 用匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿展开治疗可有效改善患儿炎症反应，提高患儿免疫功能，进一步优化治疗效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察针对2型糖尿病患者使用利拉鲁肽以及二甲双胍联合治疗干预的效果。方法：选取90例2型糖尿病患者作为观察对象，根据治疗方法的不同将所有患者平均分为对照组（45例，均使用格列美脲联合二甲双胍开展治疗）与观察组（45例，均使用利拉鲁肽联合二甲双胍开展治疗），分析不同治疗方法对2型糖尿病患者的效果。结果：治疗后观察组患者SAA、FPG、2hPG、HbA1c改善效果优于对照组患者（P＜0.05）。在治疗以后观察组患者的OMA-IR、HOMA-β均显著优于对照组患者（P＜0.05）。治疗后观察组患者6MWT、LVEF、NT-proBNP指标改善效果显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者的治疗过程之中应用利拉鲁肽联合二甲双胍可以有效改善患者治疗效果。

简介：摘要扫描式葡萄糖监测(FGM)正改变着糖尿病患者血糖监测技术的格局。在2型糖尿病(T2DM)患者中，接受强化治疗和自我血糖监测下仍有严重低/高血糖或血糖波动大的T2DM患者是FGM受众群体中的重要组成部分。FGM技术革新性完全颠覆了传统指尖采血测定葡萄糖的管理模式。但目前国内外均无针对使用FGM的T2DM患者统一血糖管理模式的规范，临床应用中这一领域较为混乱。现结合实际工作经验，参考临床试验和指南推荐条目，试讨论使用FGM的T2DM患者的规范血糖管理模式，以期规范临床使用，发挥FGM对T2DM患者血糖监测的优势。

简介：摘要我科2008-2010年，用臭氧融核术加中药治疗腰椎间盘突出症120例，通过临床观察疗效显著。腰椎间盘突出症指腰椎椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，腰椎间盘突出症中医属于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。中医辩证施治可分为血瘀型.寒湿型.湿热型.肝肾亏虚型。臭氧（O2—O3）融核术是在螺旋CT或C臂机精确定位引导下，用一毫米细针穿刺至病变部位，注入臭氧，将突出髓核彻底溶解，消炎减压、止痛，解除对神经压迫。中医学认为，气血虚弱则经脉淤滞，风寒湿邪痹阻经脉则不通，不通则痛。因此，在治疗上，我们根据“退变”、“肾虚”及“致痛”机理，采用内服中药以补肾强筋、壮骨助阳、化湿散寒、活血化瘀止痛，以缓解突出物对神经根的机械性压迫，消除神经根的充血水肿，改善局部血液循环，加快化学刺激物的代谢，治病求其本。二者合一，采用臭氧融核术前术后辅以中药治疗临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后，比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2 h静脉血糖（2hPG）的变化，以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集，安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例，完全符合方案病例528例（锐舒霖®30组395例，诺和锐®30组133例），全分析集和安全性数据集583例（锐舒霖®30组439例，诺和锐®30组144例），符合方案集515例（锐舒霖®30组386例，诺和锐®30组129例）。经过24周治疗后，锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%，FPG分别下降（2.34±2.69）和（2.68±2.84）mmol/L，2hPG分别下降（4.37±4.59）和（4.81±4.43）mmol/L，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周时，锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率［分别为74.3%（326/439）和68.1%（98/144）］、不良事件发生率［分别为68.1%（299/439）和66.7%（96/144）］与门冬胰岛素特异性抗体阳性率［分别为51.9%（228/439）和50.7%（73/144）］相近，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当，具有良好的安全性，在临床上有应用价值。

简介：摘要：目的：对LEEP（宫颈上皮瘤变宫颈环形电切术）术后患者使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓进行治疗的效果做出分析。方法：采用2019年1月-2022年12月这一时间段在本院实施LEEP术的患者作为研究对象，总例数88例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为44例的两个组别，常规组患者使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片单独治疗，研究组使用保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果，包括治疗有效率、恢复情况、炎症因子水平、免疫功能、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA负荷量五方面。结果：研究组治疗有效率为95.45%，高于常规组（X2=4.061,P=0.043）。研究组恢复情况中，阴道出血量、排液量、排液持续时间、出血时间、创面愈合时间分别为（7.05±1.78）ml、（8.85±1.27）ml、（6.32±1.21）d、（1.17±2.26）d、（5.77±0.33）周，均少于常规组（T=5.026，5.902，3.814，17.288，23.502,P

简介：摘要目的研究分析影响尿液检验分析前质量相关因素并寻求最佳应对措施。方法此次研究的对象是选取我院于2012年10月到2014年2月间采集的尿液样本共14466例，在接收尿液样本时对其质量进行科学合理的检测与评估，对于存在质量缺陷的样本予以退回，做好缺陷率统计与相关因素记录，并探讨最佳应对措施。结果参与本次研究的14466例尿液样本中存在质量缺陷1009例（6.97%），其中的312例（30.92%）在采集时受到污染；212例（21.02%）样本标示不明；235例（23.29%）尿液样本采集不当；143例（14.17%）尿液样本量不足；67例（6.64%）采集容器不合格；32例（3.17%）送检不及时；剩余8例（0.79%）为其他情况。通过比对，发现尿液样本在采集时受到污染、样本采集不当与标示不明三项所占比例较大，是影响尿液检验分析前质量的重要因素。结论尿液检验分析前质量会对尿液检查结果的准确性造成较大影响，患者在采集尿液样本时要严格按照取样标准，尽量在晨起时用规定的存储容器采集尿液样本，并做好清晰准确的标示及时送至检验处检验，避免尿液因受到污染而影响医生诊断。

简介：摘要肺动脉高压（PAH）是多种原因导致肺动脉压升高而伴发的一系列临床病理综合征，PAH亦是结缔组织病（CTD）最严重的并发症。近年来有关PAH的诊治及评估有了很大进步，为提高风湿科医生对CTD相关PAH的认识与诊治水平，中华医学会风湿病学分会在目前国内外经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在指导CTD相关PAH早期筛查、早期诊断和早期干预，以及如何进行患者随访与管理，以改善CTD相关PAH患者的长期预后。

简介：摘要：一直以来，财务管理作为商业银行内部的核心管理内容，其时效性与创新性一定程度上决定着商业银行在新时期背景下的发展机制。基于此，传统的财务管理模式已经无法满足商业银行不断发展的需求，为助力商业银行尽快适应互联网金融时代的发展趋势，相关管理人员应加强对银行内部财务管理工作的创新与改革。

简介：摘要工程项目管理的存在，具有着非常重要的意义。而且，这不仅是保证项目施工质量的基础条件，也是确保施工有序性的关键内容。在某种角度来说，工程项目管理也是工程项目建设领域的一个发展产物。在精细化理念逐渐深入的背景下，人们对于工程项目的质量也开始予以了高度的重视。在现实情况中，工程咨询监理机构能够在一定程度上缓解企业的工程管理压力，加强对工程建设的管理力度。但是，在实际情况中，工程咨询监理机构参与工作却依旧面临着一些阻碍因素。在本文中，就针对这方面的内容进行了分析。

简介：采用自我修订的拖延调查量表和Piers—Harris儿童自我意识量表对500名小学生进行测试,旨在了解小学生拖延行为与自我意识之间的关系。结果表明：自我意识与小学生的拖延行为存在非常显著的负相关,高拖延者和低拖延者在自我意识各因子上存在极其显著的差异;行为因子对小学生的拖延行为具有非常显著的预测作用,焦虑因子具有显著的预测作用,而幸福和满足因子则没有预测作用。

简介：摘要：为了解乌兰县季节性冻土冻结深度的变化对气候变化的响应，利用乌兰县气象观测站1981～ 2020年最大冻土深度、冻土期间平均气温(10月～次年4月)、平均最低气温、极端最低气温和平均地面温度、平均最低地面温度、极端最低地面温度资料，采用线性倾向估计、相关系数等方法，分析了乌兰县季节性冻土最大冻结深度的演变规律及其与气温、地温等要素之间的关系。结果表明: 乌兰县最大冻土深度多年平均可达146cm。最大冻土深度线性趋势为-0.09 cm /10a。并且存在明显的阶段性变化，呈现“增—减—增”的趋势，最大冻土深度的变化与冬季平均气温和地温变化呈显著的负相关关系，气温和地温低则冻土层厚，否则冻土层薄。土壤冻结和解冻的早晚影响作物播种和牧草返青的推迟或提前，进而影响当年农作物发育期和产量，因此，研究季 节性冻土深度变化规律，对合理利用气候资源，指导农业生产，开展农业气象服务具有一定的参考价值。