简介:摘要目的回顾性分析药物性肝损伤(DILI)患者的临床资料,以确定DILI的危险因素、临床特征及其治疗预后,为临床医师在DILI的诊断、治疗及其预防方面提供参考依据。方法收集2013年至2019年在昆明医科大学第二附属医院712例确诊的DILI病例的数据,其中498例纳入研究。收集所有患者的病史,临床表现与分型,实验室检查指标,疾病严重程度及病死率等数据。采用t检验、Mann-Whitney U检验/Pearson χ2检验/Fisher确切概率法或Spearman秩检验进行统计学分析。结果导致DILI的可疑药物中,单一用药占89.56%,主要有中药(56.43%)、抗肿瘤及免疫调节剂(8.03%)、抗感染药物(4.42%)、解热镇痛药物(4.22%)等,联合用药占10.44%。临床分型以肝细胞损伤型为主(63.05%),年龄段在临床分型中差异有统计学意义(P<0.001);不同药物导致的DILI中,年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)在不同可疑药物种类中差异有统计学意义(P值分别为<0.001、0.003、0.001、<0.001、<0.001);实验室检查结果显示ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、TBA、国际标准化比值(INR)、嗜酸性粒细胞差异有统计学意义(P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018、0.003、0.019)。54例完善肝活检病理组织学检查的患者以慢性肝炎型多见,西药组纤维化高于中草药组,差异有统计学意义(P<0.05)。96.99%的DILI患者治愈或者好转,3.01%的患者未治愈。有序分类logistic 回归分析表明,GGT、INR为预后不良的独立预测因子。结论DILI的可疑用药以草药/膳食补充剂、抗肿瘤及免疫调节剂、抗感染药物、解热镇痛药物常见,临床分型以肝细胞损伤型多见,多数DILI患者停药后预后良好,GGT、INR为预后不良的独立预测因子。
简介:摘要目的对妇产科手术中泌尿系损伤的防治方法和重要措施进行探讨与总结。方法对本医院在2000年10月~2011年12月之间收治的进行妇产科手术时出现泌尿系损伤的患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果本医院所进行的妇产科手术中出现泌尿系损伤的发生率为0.1%。泌尿系损伤的主要类型为膀胱损伤、输尿管损伤、尿道损伤。还有的患者在手术完成之后出现了输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘和肾积水。结论泌尿系损伤是妇科手术经常出现的问题,应引起我们的重视。为了尽可能的减少妇产科手术时泌尿系损伤,发生损伤后应立即修补。阴式子宫切除术中注意膀胱间隙的分离,阴道前壁囊肿注意与尿道憩室鉴别。
简介:【摘要】目的:探讨护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法:将我院2021年1月-2021年12月70例ICU重症颅脑损伤患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,护理路径组实施临床路径护理。比较两组护理前和护理后神经功能缺损程度、满意度、住院时间、所用费用。结果:护理路径组神经功能缺损程度、满意度、住院时间、所用费用和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。结论:ICU重症颅脑损伤患者实施路径护理可降低患者神经功能缺损程度,提高满意度,减少住院时间、所用费用。
简介:摘要:目的:对于出现更年期症状的妇女,采取激素替代结合抗抑郁药物进行治疗,对该治疗方式所产生的临床疗效进行探究分析。方法:选择该院2022年2月份至2023年2月份确诊的50例患有更年期的女性患者作为本文的研究对象,采用随机分组的方式,将上述患者均等分为对照组和观察组两组,每组患者均为25人。对于对照组中的患者,医护人员对其采用激素替代的方式进行治疗。而对于观察组中的患者,医护人员则在采取上述治疗措施的基础上,有针对性的结合抗抑郁药物进行治疗。结果:就阴道不适情况及出现潮热症状这两方面来看,相比较于对照组而言,观察组中女性患者的症状得到了明显的改善。同时,综合两组患者的抑郁情况而言,对照组中女性患者的抑郁评分要高于观察组。该数据具有统计学意义(P>0.05)。结论:对于具有更年期症状的女性患者而言,采用激素替代结合抗抑郁药物的方式进行治疗,在改善患者阴道不适症状的同时,还能有效缓解患者所出现的潮热症状。同时,采用上述治疗方式还能够较为显著的缓解患者的抑郁症状。
简介:【摘要】目的:分析成人压力性损伤预防中使用安舒葆及玉妋润的效果。方法:选取2023年2月-2024年5月医院卧床治疗患者90例作为研究对象,按随机数字法分3组,每组30例,对照组并未采用预防产品,以常规管理干预,安舒葆组以安舒葆液体敷料预防压力性损伤,玉妋润组以玉妋润液体敷料预防压力性损伤,比较三组患者的压力性损伤发生率及卧床期舒适度(GCQ)。结果:对照组有14例患者发生压疮,压疮率为46.67%,安舒葆组、玉妋润组卧床患者均未发生压力性损伤,发生率为0%,与对照组相比均有统计学意义(p<0.05)。安舒葆组、玉妋润组GCQ评分均高于对照组(p<0.05)。结论:成人压力性损伤使用安舒葆及玉妋润预防效果显著,可提升患者卧床期治疗的舒适度,具有应用价值。
简介:摘要:目的 对比白细胞检验采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法的临床效果。方法 将2021年5月—2022年5月本院接治的白细胞检验患者资料抽取74份进行分析,随机均分2组各37例,参照组为尿液干化学法检验,研究组为尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验,总结不同方案的适用性。结果 研究组检出率更高,对比有统计差异(P<0.05)。患者白细胞阳性率无差异(P>0.05),研究组尿蛋白及红细胞更高,对比有统计差异(P<0.05)。结论 白细胞检验采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法能够更好的提升检验的准确性,避免漏诊和误诊等情况的发生,促进临床诊断工作的发展。