简介：摘要目的探讨常规MRI中T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）及频率选择饱和法（frequency-selective saturation，FS）脂肪抑制T2WI序列在评估骨质疏松中的价值。材料与方法收集重庆医科大学附属大学城医院行腰椎MRI及双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）骨密度测定的88例受检者资料，根据DXA骨密度结果分为正常组、骨质减少组及骨质疏松组，另外，骨质减少组与骨质疏松组又归为骨质异常组。分析腰1至腰4椎体矢状面T2WI及FS-T2WI的信号强度差值在各组间的差异及对骨质异常的诊断效能。结果各组信号差值分别为：正常组为103.95±34.08，骨质减少组为193.46±38.35，骨质疏松组为206.80±34.72，骨质异常组为202.65±35.99。正常组、骨质减少组、骨质疏松组三组间差异有统计学意义(F=88.19，P<0.01)，骨质减少组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01)，骨质疏松组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01)，骨质减少组与骨质疏松组间差异无统计学意义(P=0.24 ）；正常组与异常组间差异有统计学意义(P<0.01)。信号差值=156.15时，区分骨质正常与异常的ROC曲线下面积最大，为0.983，敏感度和特异度分别为93.3%、93.0%。结论常规MRI T2WI及FS-T2WI图像信号差值能通过检测骨髓脂肪组织含量间接反映骨质情况，对骨质疏松的诊断具有提示意义。

简介：【摘要】目的  浅析产前超声检查在凶险性前置胎盘诊断中的应用价值，进一步提高超声诊断符合率。方法  资料来源于医院超声医学科在2021年1月~2022年12月接诊进行产前超声检查的孕妇，将其诊断为凶险性前置胎盘的44例的患者作为观察对象，与产后检查结果进行比较，分析其影像特征及超声诊断检出率。结果  44例患者，经剖宫产手术中证实为凶险性前置胎盘42例，超声检查符合率为 95.15%；胎盘植入发生率13.64%。结论  孕妇凶险性前置胎盘有特征性超声表现，产前超声检查具有操作简便、可反复检查、对胎儿的影响小、准确率较高等优势，易于患者所接受，可以指导临床对产妇尽早进行干预，降低不良围产结局，具有极大的推广应用价值。

简介：在当前推行素质教育、转变教育观念的过程中，我们应坚持教育目的、教育内容、教育方法的价值原则，突出学生主体需要，使教育真正成为对人的身心发展有意识的直接影响的过程。

简介：在经济全球化对人类价值观念的冲击所产生的浪潮中,中国作为最大的发展中国家,应把握这一历史机遇,积极、理智的应对经济全球化,顺应历史潮流,转变对抗性的政治思维,坚持以人类的共同利益为价值取向,树立全球意识.

简介：摘要：目的：探究优质护理干预在消毒供应中心的应用价值。方法：将2016年03月~2017年03月我院消毒供应中心实施优质护理干预前的工作情况与2017年03月~2018年03月实施优质护理干预后的工作情况进行对比分析，比较实施优质护理干预前后消毒供应中心各项操作合格率及全院各临床科室对消毒供应中心的服务质量满意度。结果：优质护理干预实施后，消毒供应中心器械洗涤合格率、包装合格率及发放合格率分别为95.13%、97.53%和99.27%，均显著高于优质护理实施前的83.67%、86.23%和90.17%，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究在临床护理中对于鼻咽癌患者实行健康教育的价值。方法：选用我院2018年3月—2020年6月100例鼻咽癌放疗患者，采用随机的方式将患者费事实验组和对照组，各50例，对照组采用一般常规护理方式，实验组在一般护理方式上进行健康教育，护理结束后，收集两组患者并发症出现率进行比较。结果：护理结束后，对照组各种并发症并发率皆显著高于实验组，差异均具有统计学意义( P

简介：摘要：目的：探讨在 ICU无创正压通气患者中应用舒适护理的价值。方法：收集 2014年 10月到 2016年 10月间本院收治的 93例 ICU无创正压通气患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（ n=46）和舒适组（ n=47），对所有基础组患者实施常规 ICU基础护理，对所有舒适组患者在基础组基础上实施舒适护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：舒适组患者护理后 HR、 RR、 PaO2、 SaO2、 PaCO2水平、护理满意度及护理舒适度评分与基础组相比明显较优，舒适组患者住院时间、并发症发生率与基础组相比明显较少，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在 ICU无创正压通气患者中应用舒适护理效果显著，可在临床推广运用。

简介：《企业会计准则第12号——债务重组》规定，债务人、债权人均应以公允价值作为债务重组的入账价值。债务重组主要有四种方式，即以资产清偿债务、将债务转为资本、修改其他债务条件和以上三种方式的组合。因为修改其他债务条件会涉及一些复杂情况，如商业票据的票面利率与实际利率不等，预计负债的确认和预计负债最佳估计数的确定等，债务人和债权人应分别以下情况处理。

简介：摘要目的探究健康教育用于功能失调性子宫出血患者临床护理所获取的应用效果。方法随机在我院2016年1月-2017年3月收治的功能失调性子宫出血患者中共计选择76例为研究对象，并在随机数字表法作用下均分两组，每组47例，参照组采用的临床护理方案为常规护理，研究组同时加用健康教育，将两组的护理效果实施比较分析。结果对比分析护理总有效率，参照组较研究组要低，SAS评分高于研究组，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论功能失调性子宫出血患者在常规护理基础上加用健康教育，可有效提高治疗效果，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：探究脑卒中继发癫痫患者者应用针对性护理干预的价值。方法：将2020年10月至2021年10月入选的86例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理干预。比较两组患者护理满意度、运动能力和生活能力。结果：观察组患者满意度97.67%，高于对照组81.40%，P

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识（假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊）等信息，采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况，89.29%（28 802名）对象选择进一步就医寻求确诊；假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况，89.55%（28 886名）对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示，相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群，公司职员，2014年家庭年总收入4.0万元及以上者，东部和中部地区人群，更倾向于去医院进一步确诊；而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊（P值均<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好，职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

简介：摘要目的分析浙江嘉兴地区人群地中海贫血(地贫)的分子流行病学数据，为产前诊断、遗传咨询和出生缺陷防控提供科学依据。方法选取2017年4月至2021年9月就诊于嘉兴市妇幼保健院的24 003例孕妇作为研究对象，采用毛细管血红蛋白电泳联合血常规检测进行地贫初筛，对初筛阳性者进一步进行地贫基因荧光定量PCR检测，并为具有生育中间型或重型地贫患儿风险的家庭提供产前诊断。结果在24 003例孕妇中，1 211例地贫初筛呈阳性，443例确诊为地贫突变携带，总检出率为36.58%(443/1 211)。在443例地贫突变携带者中，α-地贫、β-地贫和α-复合β-地贫突变携带者的占比分别为27.31%(121/443)、70.65%(313/443)和2.04%(9/443)。1个双方携带家系的胎儿产前诊断结果为--SEA/αCSα，预测其临床表型为中间型或重型地贫，建议终止妊娠。结论浙江嘉兴地区可将孕期血红蛋白电泳联合血常规检测作为地贫初筛的指标，结合进一步的地贫基因检测，对本地区的地贫防控具有重要的价值。

简介：摘要目的探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床价值。方法抽取92例复发性阴道炎患者作研究对象，并展开随机分组对照组（n=46）依据致病原因应用相应抗生素治疗，研究组（n=46）则在对照组治疗基础上应用乳酸杆菌活菌胶囊。结果①研究组患者的复发率是2.17%，较对照组的17.39%低（P＜0.05）；②研究组整体有效率是97.83%，高于对照组的91.30%，但无统计学差异（P＜0.05）。结论乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床价值肯定，根治性强，可借鉴。

简介：摘要联合疫苗含有两种或多种抗原，研究认为接种联合疫苗后能预防多种疾病，同时可减少接种次数。本文对国内外儿童用联合疫苗，如无细胞百白破疫苗（DTaP）、麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）等免疫原性和安全性进行综述，并从儿童家长、预防接种工作者和卫生服务方面进行社会价值探究，为我国推动联合疫苗研发和使用提供决策证据。研究发现，联合疫苗对儿童、家长、预防接种工作者和卫生服务方面均产生较好的收益，能够保证其良好的免疫原性和安全性，增强家长的接种便利和经济性，提高预防接种工作者的工作效率，同时能弥补新发疫情对免疫服务造成的影响，提高接种覆盖率和及时率，增加社会收益。目前我国联合疫苗的推广受到技术瓶颈多，人群接种认知水平低等限制。建议加强联合疫苗安全性、有效性和卫生经济学等方面研究，科学评估联合疫苗的价值；增强公众对联合疫苗的认知和信任度；促进多联多价疫苗研发应用；政府应完善法规协助联合疫苗发展。

简介：摘要目的通过计算机网格计点法定量分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者网硬蛋白纤维化强度（RFD），初步探讨其与患者预后相关性。方法观察2017年2月至2019年12月就诊于上海市同仁医院血液科的32例初发MDS患者骨髓切片，经Gomori染色后光学显微镜成像系统摄片，依据网型测微器原理建立计算机网格记点软件，对患者骨髓切片RFD进行定量分析，比较其与人工半定量法统计骨髓纤维化程度异同，Cox回归方法进一步研究RFD值与MDS预后的相关性。结果32例患者中男17例，女15例，中位年龄69岁（32~91岁）。计算机计点法定量分析RFD与人工半定量法分析骨髓纤维化程度呈正相关（r=0.497，P=0.004）。初发MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）组患者骨髓RFD较非MDS-EB组患者明显增高（9.55%±0.75%比1.71%±0.23%，P<0.001）；Cox回归模型分析表明RFD值相比人工半定量分析骨髓纤维化程度更具有预后评估价值，初发骨髓RFD值为MDS患者预后不良因素（RR=1.337，95%CI：1.085~1.648，P=0.006）。初发RFD>5.54%患者的总生存（OS）明显短于RFD≤5.54%的患者（P=0.001）。初发RFD>9.81% MDS-EB患者的OS明显短于RFD≤9.81%患者（P=0.003）。结论骨髓纤维组织异常增生是MDS患者预后不良的潜在高危因素。

简介：摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（OR=2.62，95%CI：1.05~6.56，P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（OR=1.04，95%CI：1.02~1.06，P=0.001）、高体质指数（BMI）（OR=1.12，95%CI：1.04~1.21，P=0.004）、术前血红蛋白水平低（OR=0.98，95%CI：0.97~1.00，P=0.019）、术后中心静脉压低（OR=0.89，95%CI：0.83~0.97，P=0.005）、术中及术后低血压时间长（OR=1.01，95%CI：1.00~1.01，P=0.041）。结论对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：本文探究二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床价值。方法：选取2020年1月-2021年1月期间在我院收治的110例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象，对比两组患者治疗后各项激素水平和体质量、子宫内膜厚度变化以及排卵率、妊娠率和早孕流产率。结果：联合用药组治疗后内分泌水平、体质量和子宫内膜厚度明显得到改善，排卵率、妊娠率显著提高，而流产率却低于单一用药组P＜0.05。结论：患者使用克罗米芬联合二甲双胍在治疗PCOS不孕症能够有效降低激素水平，提高患者的排卵率和妊娠率，减少流产情况的发生。

简介：摘要目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料，包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物碱植物1个月内出现症状)患者为研究对象，经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型，计算2种联合模型的logit值，公式分别为logit1＝0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287，logit2＝0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有＝1，无＝0)-0.388×3级腹水(有＝1，无＝0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象，经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型，计算logit值，公式为logit3＝0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L，32.04 nmol/L)，其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%)，中度患者3例(6.2%)，重度患者0例，极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中，8例应答且存活，15例无应答(5例死亡，1例继续行抗凝治疗后缓解，9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活)；1例最初未行抗凝治疗的患者，最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75，95%置信区间(CI) 0.52~0.98(P＝0.047)；当PPA≥45.519 nmol/L，评估重度以上PA-HSOS的特异度为100.0%，灵敏度为57.1%。PPA与门静脉流速联合评估PA-HSOS严重度的AUC为0.77，95%CI 0.55~1.00(P＝0.032)；当联合模型的logit值≥0.180时，评估重度及以上PA-HSOS的特异度为71.4%，灵敏度为81.8%。PPA联合腹水分级(1或2级与3级)评估PA-HSOS严重度的AUC为0.85，95%CI 0.63~1.00(P＝0.005)；当联合模型的logit值≥0.347时，评估重度及以上PA-HSOS的特异度为85.7%，灵敏度为92.0%。PPA与血清肌酐和HVPG联合模型预测抗凝疗效的AUC为0.85，95%CI 0.69~1.00(P＝0.009)；当logit值≥0.393时，预测抗凝效果的特异度为62.5%，灵敏度为91.7%。结论PPA可用于评估急性起病的PA-HSOS患者的严重度，结合腹水分级可显著提高其效能；PPA结合血清肌酐、HVPG能较好地预测抗凝疗效。