简介：摘要目的评价胆总管切开一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用价值。方法回顾性分析胆总管一期缝合在胆总管探查术106例病例的临床资料。结果全组病例无一例发生胆漏、胆道感染等并发症。术后平均住院时间9天，随防106例，时间1-5年，平均3年，B超检查无胆管狭窄。结论胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中合理应用，对防术后胆道逆行感染、拔管后胆漏、胆汁性腹膜炎和胆汁外流造成的电质平衡紊乱等并发症有显著效果。此法安全、可靠、有效，但要严格掌握适应症。

简介：摘要目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗（顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶）作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日，国内66家研究中心，国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年（≥18岁）晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组，每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂（体重<60 kg者3 mg/kg，体重>60 kg者200 mg）与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订，允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶（800 mg/m2，第1~5天连续输注给药）化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1（PD-L1）表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗（n=327）或安慰剂（n=332）联合化疗组。659例患者中有616例（93%）接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗，有43例（7%）接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示，在所有患者（中位总生存期16.7 vs 12.5个月，风险比0.63，95%可信区间0.51~0.78；P<0.001）和联合阳性评分≥10的患者（17.2 vs 13.6个月，0.64，0.48~0.85；P=0.002）中，信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比，信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者（7.2 vs 5.7个月，0.56，0.46~0.68；P<0.001）和联合阳性评分≥10患者（8.3 vs 6.4个月，0.58，0.45~0.75；P<0.001）的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例（98%），安慰剂联合化疗组为326/332例（98%）。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中，3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%（196/327）和55%（181/332）。结论与安慰剂相比，信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册ClinicalTrials.gov NCT03748134。

简介：

简介：摘要：近年来，我国的经济飞速发展，各行各业都得到了长足的进步。电能的应用伴随着经济的发展而发展，人们的日常生活需要电力的支持，在企业生产过程中，电能也起到了十分重要的作用。线损是指供电公司所用电力与所售电力的差额。用电总量减去实际销售的电量，即为线路损耗，线路损失率是指在供电公司中丢失的电力占总供电量的比例。如何有效地减少线损、节省电力，是电力公司面临的一个重大任务。利用数据挖掘降低损耗技术构建线损管理系统，实时监测网络中的设备、线路和无源停电状态，提升用电检验的效能，提升电力系统的安全与稳定运转的效能。

简介：摘要：在国网电力营销线损管控方面，整体的发展态势较为良好，但在细节方面还存在了一些问题。针对此类问题笔者分析案例，提出了以下的改善对策：统一区域范围内电力设备、提高电力企业员工对线损控制的意识、积极完善管理制度中的漏洞、改良数据采集方式、加入同比考核管理机制、积极推广电网智能监控系统、全面管控线损，精准化纠正问题。通过此类手段合理的管控线损，并且达到促进电力企业精益化管理的目的。

简介：摘要：随着地下工程的开发利用，综合管廊的建设越来越多，矩形顶管法在此类工程的应用中具有一定的优势。以深圳地铁12号线共建管廊工程为例，从设备选型、始发井、接收井与端头土体加固施工、顶管推进、出土及弃土和注浆等方面重点介绍矩形顶管法施工工艺，详细阐述了顶管法施工关键技术。该技术积累了丰富的矩形顶管施工经验，确保施工质量。

简介：你适合管理别人吗？“人力资源”这一概念最早于1954年由彼得·德鲁克在其著作《管理的实践》中提出并加以明确界定。20世纪80年代以来，人力资源管理理论不断成熟，并在实践中得到进一步发展，为企业所广泛接受，并逐渐取代人事管理。

简介：文章就变电一次设备检修的实际现状进行分析，然后针对其中存在的一些问题提出可行性对策和方案，实现可靠高效的变电检修工作，从而保证电力系统的正常高效运行。

简介：

简介：摘要：随着电力系统的改革，相关企业运用先进技术和最新故障检测方法，提高电力设备的寿命和质量，继而保障电力系统的持续稳定供应。本文分析电力系统设备状态检测技术的主要内容，研究对应的检测和维修方法。

简介：目的探讨综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法选取我院150例子宫肌瘤患者为研究对象，分为对照组和研究组，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者综合护理干预，比较两组患者的术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量少于对照组患者，手术时间、初次排气时间、住院时间短于对照组患者，并发症的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者在围手术期实施综合护理干预可以降低其术中出血量，缩短手术时间、初次排气时间及住院时间，降低并发症的发生率，值得在临床推广使用。

简介：摘要：在实际工作中，本实用新型专利技术可安装在任何柱状结构建筑物的表面吊起重物，可在高空作业时减轻操作人员的工作负担，提高工作效率，保证操作人员的人身和财务安全。

简介：摘要：探究现代煤矿机械中机电一体化技术应用，需明确机电一体化技术基本含义与整体特征。结合煤矿机械的应用需求，实现该项技术的综合应用，并在其应用过程中加以监测、收集反馈、调整具体应用方式，保证其在各个阶段均能够发挥出相应的效能，支持煤矿机械的稳定、持续应用，为煤矿企业创造更大的经济效益。

简介：摘要：在电力系统运行过程中，为了保证电力的系统的正常运行，变电一次设备非常重要。当前变电站中的运维设备种类与数量繁多，运维人员若无法牢记设备的名称和种类，会使运维工作无法正常进行，容易导致安全事故的发生，甚至会对人们的生命财产与企业的经济效益造成威胁与影响。基于此，文章对电力系统变电一次设备状态检修技术进行充分的研究，以供参考。

简介：摘要机电一体化，是一种通过把电子计算机、自动化控制与机械等技术进行有机结合并持续进行更新的技术，此项技术的运用前景十分的宽广，就目前来看，已经在众多领域得以运用了。在电子技术持续更新与进步的状况下，对于机电一体化技术的持续发展也起着不小的推动作用，与此对于产品品质的提高、性能的稳固方面也有着重要的作用。因此，本文将通过联系目前机电一体化的技术中心，同时依据我国目前机电一体化的运用，以及对其未来的发展趋势实行剖析，进而期望可以为机电一体化技术的进展起到一定的推动作用。

简介：摘要：煤炭是我国主要的供应能源。电力在现代工业生产中发挥着主导作用，属于重要的二次能源。在整个国民经济发展与国家能源工业建设中，电力都占有极为重要的地位。可以说，煤炭与电力的发展水平以及二者的和谐程度，直接影响到国家能源供应安全以及经济发展的持续稳定性。从产业链的视角可见，这两大行业具有一定的共生性，让二者相互促进、有机协调，就能实现共赢的目标。因此，我国能源产业发展的关键就是“以电力为中心，以煤炭为基础，煤电一体化发展”。本文从煤电一体化的意义入手，就煤电一体化存在的问题进行了分析，并提出相应的解决对策。

简介：摘要:大型液化气船作为重要的海上能源运输工具，其壳舾涂一体化建造管理对于保证船舶质量、提高施工效率具有重要意义。本论文通过对大型液化气船壳舾涂一体化建造管理的相关理论与实践进行研究，探讨了管理方法和技术应用，旨在为大型液化气船壳舾涂一体化建造提供指导和参考。

简介：摘要：SF6气体具有优良的绝缘性能、灭弧性能和良好的化学稳定性，广泛应用于电力系统高压断路器及互感器中。针对目前常规SF6充气接头采用螺纹结构连接存在工作效率不高的问题，本文提出了一种SF6气体充气连接组件装置及使用方法，装置的公头和母头之间的连接方式进行了改善，在卡紧凸起插入卡紧槽中时，则公头和母头之间实现连接，当卡紧凸起脱离卡槽时，则公头和母头能实现快速分离，该结构能有效提升公头和母头连接的效率，降低连接组装的时间，从而显著提升充气工作效率。

简介：摘要：输电线路是电力系统重要的组成部分，其运行的质量直接决定电力供应质量和效率，同时对电网运行安全性也存在很大影响，在新时期环境下，尽管电网自动化和输配电管理水平都得到了很大提高，但仍然不能对输电线路的安全运行问题进行忽视，电力企业一定要全面掌握其安全运行影响的因素，并积极采取有效的防治对策加强运行的安全性，这也是电网管理中需要一直重视的内容。

简介：摘要患儿　女，2岁7月龄，因"反应迟、竖头不稳"就诊。临床表现为全面性发育迟缓、肌张力障碍、肌张力增高、小头畸形、斜视、生长障碍、身材矮小、语言障碍、吞咽障碍、频繁呕吐、过度哭闹等。患儿全外显子测序结果显示细胞色素b5还原酶3基因的纯合移码变异，诊断为先天性高铁血红蛋白血症Ⅱ型，该病临床罕见。