简介：摘要目的分析儿童活动性结核病患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化情况，并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测106例活动性结核病患儿(结核病组)和106例健康儿童(健康对照组)外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞比例并对比分析。结果结核病组患儿外周血CD3＋T、CD4＋T、NK细胞、CD4＋/CD8＋水平均显著低于健康对照组(Z＝-3.783，P＝0.000；Z＝-5.401，P＝0.000；Z＝-3.434，P＝0.001；Z＝-2.014，P＝0.044)；双阴性T(DNT)细胞及B细胞水平均显著高于健康对照组(Z＝2.765，P＝0.006；Z＝6.880，P＝0.000)；两组间CD8＋T及双阳性T(DPT)细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组(0～<3岁，3～<6岁，6～<10岁，10～<16岁)结核病患儿外周血淋巴细胞亚群表达水平不同，CD3＋T、DNT及B细胞在不同年龄组间表达水平差异有统计学意义(H＝10.081，P＝0.018；H＝14.583，P＝0.002；H＝8.498，P＝0.037)。肺外结核病组患儿外周血CD4＋T细胞水平低于肺内结核病组，差异有统计学意义(Z＝-3.068，P＝0.002)，两组间其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病可导致患儿机体免疫功能明显紊乱，动态监测结核病患儿外周血淋巴细胞亚群变化能更好地评估免疫状态，有助于指导临床个性化治疗。

简介：摘要目的比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2、V2.1）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果，格林森评分（GS）≥3+4的前列腺癌为csPCa。以简单随机抽样法抽取其中25%（209例）患者，由两名影像科医师对主病灶分别行PI-RADS V2、V2.1诊断评分，采用加权Kappa检验评估两名医师评分结果间的一致性。剩余病例由其中1名医师运用两种评分方式分别评分。采用ROC曲线在总病灶、外周带病灶、移行带病灶中评估两种评分方式对csPCa的诊断效能，通过Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果csPCa患者251例，其中外周带163例，移行带88例。两名医师运用PI-RADS V2和V2.1对随机抽取的总病变、移形带病变、外周带病变的评分结果间的加权Kappa值分别为0.757、0.653、0.748和0.794、0.707、0.759。PI-RADS V2.1在总病变、移行带病变、外周带病变中诊断csPCa的AUC分别为0.922、0.932、0.854，PI-RADS V2分别为0.902、0.905、0.817，差异均有统计学意义（Z=4.104，P<0.001；Z=2.538，P=0.011；Z=3.350，P<0.001）。结论PI-RADS V2.1较V2对前列腺病变评分一致性加权Kappa值稍高，且对csPCa的诊断效能高于PI-RADS V2。