简介：摘要目的探讨肢体软组织肉瘤术后缩小放疗野放疗的效果，重点观察局部控制率和不良反应发生情况。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月清华大学第一附属医院收治的49例肢体软组织肉瘤患者，所有患者术后均接受调强放疗。采用定位CT和术后MRI图像融合的方法进行靶区勾画，定义瘤床（GTVtb）在纵轴方向外扩3 cm，横轴方向外扩1.5 cm形成临床靶区（CTV，解剖屏障可适当修回，且需包全肿瘤周围水肿区）。GTVtb和CTV分别外扩0.5 cm形成计划靶区1（PTV1）和PTV2，放疗处方剂量：PTV195%为63～66 Gy，PTV295%为50～56 Gy，单次1.8～2.0 Gy。若术后镜下切缘阳性，瘤床区域推量至70 Gy。结果随访7.9～45.6个月，中位随访时间32.1个月。3年无局部失败生存率、总生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、77.6%、71.5%。单因素分析结果显示，术后镜下切缘阳性的患者更容易出现局部复发，P＜0.05。2级及以上伤口并发症、关节僵硬、骨折、水肿、皮肤纤维化的发生率分别为2%、4.1%、2%、8.2%、26.5%。结论术后放疗缩小放射野治疗肢体软组织肉瘤得到了较好的局部控制率，且晚期不良反应发生率较低。

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后中远期腹段假腔重塑的影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院第一医学中心血管外科确诊为Stanford B型主动脉夹层（B型夹层）并接受TEVAR治疗的患者资料。纳入术后腹主动脉段有残余裂口而胸段无裂口、随访1年以上的急性或亚急性长段夹层病例，排除存在手术相关并发症及创伤、马方综合征导致夹层的病例。最终纳入51例患者，男性45例，女性6例，年龄（49.4±10.6）岁（范围：31~72岁）。患者符合下述任何一条标准归入扩张组：（1）腹段假腔最大增长速度≥3 mm/年；（2）腹主动脉最大径≥50 mm；（3）腹段假腔直径增长≥10 mm。采用χ²检验、t检验及非参数检验进行单因素分析。将P≤0.1的变量纳入Logistic回归进行多因素分析，并用受试者工作特征曲线计算定量资料的截点值。结果稳定组30例，扩张组21例。与稳定组相比，扩张组术后早期内脏动脉段残余裂口数量更多［2（1）个比1（1）个，Z=-2.829，P=0.005］，腰动脉发自假腔数量更多［5（6）支比3（5）支，Z=-2.025，P=0.043］。多因素分析结果显示，内脏动脉段残余裂口数量（OR=3.966，95%CI：1.552~10.131，P=0.004）是腹段假腔重塑不良的独立影响因素。受试者工作特征曲线显示，内脏动脉段残余裂口数量截点值为≥2个，曲线下面积为0.718。结论TEVAR后腹段假腔不良重塑发生率高。内脏动脉段残余裂口数量≥2个是腹段假腔重塑不良的独立影响因素，临床应加强对此类患者的随访。

简介：十八大党章对加强和改进党的建设提出了一系列新要求，强调要加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设，整体推进党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设，全面提高党的建设科学化水平，建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党。党章是党的根本大法，是全党必须遵循的总规矩。习近平总书记强调：“全党要牢固树立党章意识，真正把党章作为加强党性修养的根本标准，作为指导党的工作、党内活动、党的建设的根本依据，把党章各项规定落实到行动上、落实到各项事业中。”只有牢固树立党章意识，发挥党章在推进党的事业和党的建设中的根本性规范和指导作用，才能永葆党的先进性和纯洁性。

简介：【摘要】目的：探讨对急性乌头碱中毒导致快速性室性心律失常的患者采用胺碘酮治疗与采用利多卡因治疗的临床效果。方法：选取我院 2019年 4月至 2020年 4年 期间收治的因急性乌头碱中毒导致快速性室性心律失常患者，共计 82例。按照不同的治疗措施将其分为两组。 41例患者采取胺碘酮治疗， 41例患者采取利多卡因治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应 的 发生情况。结果：采取胺碘酮治疗的患者临床治疗有效率显著提升；不良反应发生率明显降低；低血压改善时间、心律失常消失时间、药物起效时间以及住院时间均短于利多卡因组；全身紧束感、四肢麻木以及消化道症状持续的时间少于利多卡因组，P＜ 0.05。 结论：对急性乌头碱中度导致快速性室性心律失常患者采取胺碘酮治疗效果更显著，可降低治疗期间的不良反应，减少症状的持续时间，提高临床疗效，值得推荐与应用。

简介：摘要：可控性生态养殖是现代化淡水养殖模式，在养殖管理中，根据生物习性，模仿接近自然的环境，采用无公害技术进行水产养殖。将可控性生态技术应用于淡水养殖获得优质的水产品，同时也确保了水产品的无公害，为养殖业的发展提供了良好的条件。在可控性生态模式中，构建满足水生动物的生态系统。基于可控的生态环境，为水生动物提供了良好的生活，也体现了生态化的养殖环境。为改善可控性生态系统，淡水生态养殖需要采取全面的技术措施，系统达到最佳的生态控制能力，实现淡水生态养殖生态效益的持续上升。

简介：摘要：随着时代的变迁，环境问题逐渐为人们所关注，可持续性地景观设计已经成为各大城市公共绿地景观设计的发展趋势。本文旨在探讨城市公共绿地景观设计的可持续性问题，通过对已有文献的分析和归纳总结，提出了相关的理论框架，并以上海市浦东新区南汇新城的一个公共绿地项目和江西省赣州市蓉江新区绿地项目为例进行实证研究，最终得出了一些有益的结论和建议，为城市公共绿地景观设计的可持续性提供了一定的参考和指导。

简介：摘要目的总结腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection，SISMAD)的中远期结果。方法回顾性分析解放军总医院2011年1月至2019年12月收治并接受腔内治疗的31例SISMAD患者的临床资料。结果29例SISMAD患者达到成功治疗的目的，技术成功率93.5%, 28例患者植入自膨式裸支架共36枚，1例仅行单纯球囊扩张术。支架术后89.3%的病例腹痛消失时间≤24 h，围手术期并发症率3.2%。术后随访时间6～110个月，中位随访时间53.5个月。1、3、5年的腔内治疗后免于再干预率分别为100%、100%及91.7%。结论依据一定的指征对部分症状型SISMAD实施腔内治疗安全有效。

简介：摘要：本文针对建筑环境与设备工程中燃气设施的安全性进行了评估与管理策略的研究。通过对燃气设施的现状分析和安全隐患识别，结合国内外相关标准和法规，提出了一系列有效的管理策略和措施，旨在提高燃气设施的安全性，保障建筑环境与设备工程的正常运行。

简介：摘要功能性消化不良作为临床上的一种较为常见的消化系统疾病，发病率相对较高，以往多应用促动力治疗，但效果欠佳。考虑到功能性消化不良病理生理机制复杂，立足于不同机制角度，多药联合疗法在功能性消化不良治疗中取得了颇佳的疗效。本文主要从功能性消化不良角度出发，深入探究多潘立酮联合复方消化酶在其临床治疗中的应用价值。

简介：摘要目的观察慢性阻塞性肺气肿采用化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗的疗效。方法选择治疗的慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭患者76例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上使用化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗，观察治疗效果。结果观察组心功能、左心室射血分数、平均ls用力呼气容积、平均ls用力呼气容积／用力肺活量改善显著优于对照组（P<O．05）。结论对于慢性持续性哮喘患者在进行治疗的过程中采取化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗，除了能够提供临床的治疗效果、减轻患者的痛苦以外，还有助于患者的肺功能的恢复，控制病情的进一步发作，值得推广和借鉴。

简介：摘要目的调查腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者家庭血压监测定义的隐蔽性高血压的患病率并分析其相关危险因素。方法采用横断面研究的方法，收集2006年1月1日至2013年12月31日在中山大学附属第一医院PD中心开始行PD的患者的人口学、临床和生化检查资料。分析PD患者家庭血压监测定义的隐蔽性高血压的患病率和临床特点，并采用多因素Logistic回归分析法分析诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的危险因素。结果共纳入1 425例PD患者，其中男性866例，年龄为（46.9±14.9）岁，体重指数为（21.6±3.1）kg/m2。PD患者中隐蔽性高血压患病率为31.9%，诊室血压正常的PD患者隐蔽性高血压患病率为57.5%。多因素Logistic回归分析结果显示，高体重指数（OR=1.057，95%CI 1.001~1.116，P=0.047）、合并糖尿病（OR=1.996，95%CI 1.160~3.433，P=0.013）、使用多种降压药（OR=1.336，95%CI 1.122~1.590，P=0.001）和高诊室血压（OR=1.785，95%CI 1.546~2.060，P<0.001）是诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的独立危险因素。结论PD患者隐蔽性高血压的患病率高，高体重指数、合并糖尿病、使用多种降压药、高诊室血压是诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的独立危险因素。