简介：摘要目的探讨不同部位结肠癌肝转移（CLM）临床病理特征及其术后影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月在上海东方肝胆外科医院行肝部分切除的106例CLM患者临床资料。其中男64例，女42例；年龄33～70岁，中位年龄57岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据原发灶部位不同将患者分为左半结肠癌组（56例）和右半结肠癌组（50例），观察两组临床病理学差异和生存预后，分析CLM预后因素。率的比较采用χ2检验。单因素和生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox回归分析影响预后的独立危险因素。结果左、右半结肠癌组发生淋巴结转移患者分别为20、29例，右半结肠癌组淋巴分期更晚（χ2=5.278，P<0.05）。左、右半结肠癌组中位总生存时间分别为55、44个月，右半结肠癌组预后更差（χ2=4.376，P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄、CEA、原发灶位置、淋巴结转移、肝转移时间间隔、转移瘤数目、再复发后治疗反应为CLM患者术后总体生存的影响因素（χ2=3.941，6.194，4.376，4.355，7.106，6.550，7.250；P<0.05）。多因素分析显示，术前CEA水平≥200 μg/L、再复发后治疗非完全缓解是影响CLM患者术后总体生存的独立危险因素（HR=1.748，2.265；P<0.05）。结论原发灶位于右半结肠的CLM患者预后更差，CEA水平和再复发治疗反应是影响其远期预后的独立因素。
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