简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达,以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达,分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果19例NSCLC患者中,PD-L1阳性表达13例,其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。15例患者可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例,疾病控制4例;PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例,疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例,疾病控制11例;PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例,疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月(95%CI:12.7~57.3个月),PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI未达终点),差异无统计学意义(P=0.284);PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月(95%CI:0.0~34.5个月),PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI:27.4~52.6个月),差异无统计学意义(P=0.241)。结论PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势,有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义,并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。
简介:摘要随着微创理念及精准医学理念的不断深入,传统的临床治疗方法正随着医学研究的发展而不断更新。系统性的区域淋巴结清扫是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要手段,但往往会出现下肢淋巴水肿、下肢静脉血栓、免疫功能下降等一系列并发症,严重影响患者的生活质量。是否所有妇科恶性肿瘤患者均需进行系统性的淋巴结清扫术以及淋巴结切除范围一直以来都是妇科肿瘤学中最具争议的问题之一。近年来前哨淋巴结(SLN)技术在临床上的广泛应用,对解决这一问题具有重要的指导意义。本文将从SLN技术在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌中的应用现状、检测方法、检测效果及目前仍存在的争议等方面进行综述,探讨SLN技术在妇科恶性肿瘤临床治疗中的应用价值。
简介:摘要随着微创理念及精准医学理念的不断深入,传统的临床治疗方法正随着医学研究的发展而不断更新。系统性的区域淋巴结清扫是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要手段,但往往会出现下肢淋巴水肿、下肢静脉血栓、免疫功能下降等一系列并发症,严重影响患者的生活质量。是否所有妇科恶性肿瘤患者均需进行系统性的淋巴结清扫术以及淋巴结切除范围一直以来都是妇科肿瘤学中最具争议的问题之一。近年来前哨淋巴结(SLN)技术在临床上的广泛应用,对解决这一问题具有重要的指导意义。本文将从SLN技术在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌中的应用现状、检测方法、检测效果及目前仍存在的争议等方面进行综述,探讨SLN技术在妇科恶性肿瘤临床治疗中的应用价值。
简介:摘要目的分析肥胖儿童非酒精性脂肪性肝炎的相关因素。方法回顾性分析2020年7月至2021年1月在杭州师范大学附属医院儿童肥胖门诊就诊的91例肥胖儿童的临床资料,根据有无非酒精性脂肪性肝炎进行分组,记录两组患儿年龄、性别、体质指数、血25羟基维生素D3、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、受控衰减参数、肝脏硬度值等临床资料。对两组的各临床指标采用单因素分析后,有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析,探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝炎的相关因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果91例患儿就诊年龄6岁1个月至14岁11个月,男女比例1.33∶1,诊断为非酒精性脂肪性肝病为46例,其中非酒精性脂肪性肝炎13例(14.3%),包括男9例,女4例。单因素分析显示,两组性别、年龄、空腹胰岛素、受控衰减参数、肝脏硬度值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,受控衰减参数(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041)和肝脏硬度值(OR=1.689,95%CI:1.077~2.648)是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝炎的相关因素(均P<0.05)。受控衰减参数及肝脏硬度预测肥胖儿童非酒精性脂肪性肝炎的曲线下面积(AUC)分别为0.840(95%CI:0.748~0.931)和0.794(95%CI:0.672~0.915)。结论受控衰减参数、肝脏硬度值与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝炎有相关性且对其具有诊断价值。
简介:目的观察优质护理在改善乳腺良性肿瘤患者心理状态中的应用效果。方法选取100例乳腺良性肿瘤患者,随机将100例患者分为两组,命为对照组和研究组,每组50例,对照组患者采用常规护理,研究组患者采用优质护理,使用汉密尔顿焦虑及抑郁量表(HAMA和HAMD)评价对比两组患者在护理前后的心理状态变化,另外对比患者对护理的满意度。结果在护理前两组患者的HAMA和HAMD量表评分无显著差异,不具有统计学意义P〉0.05;护理后两组患者的HAMA和HAMD评分均有所改善,而研究组的HAMA评分及HAMD评分均低于对照组,具有统计学差异,P〈0.05,研究组的护理满意度也高于对照组,P〈0.05。结论对于乳腺良性肿瘤患者实施优质护理干预,可有效的改善患者心理状态,提高其护理满意度。
简介:摘要:目的:探究安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪的影响。 方法:选取本院收治的老年肿瘤临终患者48例,纳入时间为2021年4月~2021年10月。经随机分组为对照组、研究组,各24例,对照组行常规护理,研究组行安宁疗护。对比两组老年肿瘤临终患者主要照顾者的负性情绪、心理应激、护理满意度。 结果:研究组患者主要照顾者的SAS、SDS、心理应激评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,P
简介:【摘要】目的 对老年肿瘤患者接受安宁疗护的效果,对于患者心理应激、生存质量的影响进行探讨。方法 实验对象64例为老年肿瘤临终患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=32)、实验组(n=32)两组,分别给予常规护理、安宁疗护,分析护理效果,实验时间为2021年6月-2023年6月。结果 实验组较对照组的心理应激水平更低;实验组较对照组的生存质量评分更高;上述指标对比之后,有统计学意义(P〈0.05)。结论 对老年肿瘤临终患者进行护理,应用安宁疗护的方式,可以有效降低患者的心理应激,有助于患者生活质量的提升,维护患者的身心健康,适合临床应用。
简介:摘要目的分析研究晚期非小细胞肺癌患者通过扶正祛邪方联合化疗进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年2月到2015年2月晚期非小细胞肺癌患者资料92例实施回顾性分析,将92例患者随机分为两组,观察组46例,对照组46例,观察组患者通过扶正祛邪方联合化疗方式进行治疗,对照组患者仅通过化疗治疗,比较两组患者的治疗效果、生活质量、免疫指标、中医症状以及化疗不良反应发生情况,将结果进行统计学分析。结果观察组患者治疗有效率为30.43%,对照组患者治疗有效率为28.26%,两组治疗效果比较没有明显的区别(P>0.05),不具有统计学意义;观察组患者生活质量、化疗不良反应以及中医症状改善情况显著优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论针对晚期非小细胞肺癌患者采取扶正祛邪方联合化疗进行治疗能够有效缓解其化疗毒性反应,使患者的中医症状以及生活质量获得改善,应该在临床中大力推广使用。
简介:【摘要】目的:分析研究儿科疾病诊断中采取CRP和高敏CRP联合血常规检测的效果。方法:于2020年2月-2021年2月期间入我院门诊诊断的110例儿科疾病患儿作为本次研究对象。对上述患儿采取CRP和高敏CRP联合血常规检测。观察患儿的检测结果。结果:不管患儿的白细胞计数有无增加,其高敏CRP通常为增加情况,首次诊断明确为细菌性感染的患儿CRP和高敏CRP相比较首次诊断为病毒性感染、其他疾病患儿较高,其中高敏CRP相比CRP较高。结论:在儿科疾病诊断中采取CRP和高敏CRP联合血常规检测可有助于疾病的诊断,同时能够明确患儿发热的原因,降低不必要的检查以及使用抗生素,可有益于患儿的成长。
简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗联合化疗在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性,治疗方案为每21 d为1个治疗周期,2个周期后评价患者的疗效和安全性。结果截至2019年12月2日,全组患者影像学评价客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.5%和100%。治疗后分期下降率为61.5%(8/13)。手术切除率为38.5%(5/13),显著病理缓解(MPR)率为60.0%(3/5),完全病理缓解率为20.0%(1/5)。治疗相关的不良反应发生率低,主要的3~4级不良反应为中性粒细胞减少(38.5%)和白细胞减少(23.1%),未见明显免疫相关不良反应。接受手术的患者围手术期的安全性和耐受性良好。结论对于Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗具有疗效好、不良反应发生率低、围手术期安全性好、MPR率高等特点。免疫治疗联合化疗是Ⅱ~Ⅲ期NSCLC值得进一步探索的新辅助治疗方案。