简介:摘要病毒性感染中毒症是病毒攻击宿主后,宿主对病毒感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。不同于细菌为感染病原体的脓毒症,病毒性感染中毒症长期以来一直没有引起足够的重视。而事实上,急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心肌损伤等类似脓毒症的多脏器功能障碍的表现在重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中很常见,合并病毒核酸血症者脏器损伤风险更高,“病毒性感染中毒症”或许是对此类临床表现和特征的更为准确的概括。病原体的鉴别诊断、发病机制的研究、生物标志物的辅助、个体化的免疫治疗、更具针对性研究的开展对于改善病毒性感染中毒症预后将具有巨大的潜在价值。本文试图在COVID-19大流行的背景下强调此概念的重要性和进一步概述目前存在的相关科学问题。
简介:摘要目的探讨血清-C反应蛋白对于细菌性和病毒性感染的鉴别诊断价值,评价其临床意义。方法对于2009年10月-2010年12月在本院进行治疗的85例感染患者(细菌感染45例,病毒感染40例)及63例非感染者,对两组患者的血清-C反应蛋白水平进行检测。结果感染组患者血清血清-C反应蛋白水平高于非感染组患者,两组间差异具有统计学差异(P<0.05);细菌感染组患者血清血清-C反应蛋白水平高于病毒感染组患者,两组间差异具有统计学差异(P<0.05)。结论血清-C反应蛋白对于细菌性和病毒性感染患者具有很好的鉴别诊断效果,可以在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨不同感染性疾病患者外周血中T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T 、CD4-CD8-T、CD4+CD8+T、B、NK、CD4+Treg、CD8+Treg、CTL及CD28-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平,为不同感染性疾病的辅助诊断、免疫监测以及临床治疗提供依据。方法选取本院2017年10月-2018年2月诊治的不同类型感染性疾病86例,其中败血症26例,HBV感染30例,EBV感染30例,对照组30例;用流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群表达水平。结果与对照组相比,HBV组、EBV组、败血症组患者的外周血CD3+CD4+T、CD3+CD8+T 、CD4+CD8+T、B、NK、CD4+Treg、CTL及CD28-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),HBV组中CD3+CD4+T和CTL升高,NK和CD28-CTL降低;EBV组中CD3+CD8+T、CD4+Treg和CTL升高,CD3+CD4+T和NK降低;败血症组中B和CTL升高,CD4-CD8-T、NK和CD28-CTL降低。与败血症和HBV组相比,EBV组的CD3+CD4+T表达降低,CD3+CD8+T和CTL表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与HBV组相比,败血症组CD4-CD8-T表达降低,与EBV组相比,败血症组B表达升高,HBV组CD28-CTL降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,比较发现HBV组、EBV组、败血症组三组患者的外周血中均表现为CTL表达升高,NK表达降低。结论不同感染性疾病患者外周血中CD3+CD4+T、CD3+CD8+T 、CD4-CD8-T 、B、NK、CD4+Treg、CTL及CD28-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平存在差异,通过分析其表达水平的变化可为不同感染性疾病的辅助诊断、免疫监测以及临床治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨急性病毒性感染患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达变化及临床诊治指导价值。方法前瞻性选取湖南省脑科医院2018年3月至2019年6月收治的83例急性病毒性感染患者作为观察组,另取同期收治的81例急性细菌性感染患者作为对照A组,81例健康体检者作为对照B组。入院或体检当日均抽取外周静脉血,离心取血清检测CRP、TRAIL水平,对比3组血清CRP、TRAIL水平,并分析不同治疗效果CRP、TRAIL血清水平,分析血清CRP、TRAIL对急性病毒性感染诊断的应用价值。结果观察组血清CRP水平低于对照A组,高于对照B组(P<0.05);观察组血清TRAIL水平高于对照A组、对照B组(P<0.05);血清CRP、TRAIL联合诊断ROC曲线下面积为0.921,高于两者单独诊断(P<0.05),CRP截断值为5.664 mg/L、TRAIL截断值为146.82 pg/ml时,联合诊断灵敏度为95.00%,特异度为80.00%;治疗后观察组血清CRP、TRAIL水平较治疗前显著降低(P<0.05),且有效者血清CRP、TRAIL水平低于无效者(P<0.05)。结论血清CRP、TRAIL水平在急性病毒性感染患者疾病鉴别、疗效评估中均具有一定价值,联合检测可显著提高诊断价值,可为临床治疗及预后评估提供可靠参考依据。
简介:摘要目的调查我院职工乙型、丙型病毒性肝炎感染情况,评估危险因素,减少医务人员的职业暴露。方法对全院职工进行乙肝五项及丙肝抗体的检查,对结果进行分析。结果1我院HBV感染率为9.23%,HCV感染率为1.1%。2、乙肝五项标志物阳性构成比中,2、5阳性28.68%,2、4阳性17.05%,2、4、5阳性11.63%占多数,说明当HBsAb滴度低时,容易感染乙肝病毒。3、不同科室检出率的差异有统计学意义(x2=23.001p=0.003)。退休人员中乙肝病毒感染者比例最高(19.4%)。其次是化验室(10%)和手术室(8.8%)。结论医务人员是HBV、HCV感染的高危人群,应加强医务人员的职业防护,积极接受免疫,控制病毒性肝炎在医院内的医源性感染。