简介:摘要目的探讨压疮护理对于改善高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者生活质量的影响。方法选取我院2016年3月~2018年2月期间收治的128例脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者作为研究对象,随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各64例,对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的压疮发生率(3.13%<9.38%)、其他并发症发生率(4.69%<12.5%)、自评焦虑量表(SAS)评分(38.34±3.02)分<(48.13±3.54)分和自评抑郁量表(SDS)评分(38.64±3.13)分<(49.25±3.38)分相对更低(P<0.05),而护理满意度(93.75%>79.69%)、生活质量评分(75.52±6.21)分>(59.34±5.49)相对更高(P<0.05)。结论高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者的压疮护理对于改善其预后有着积极的影响。
简介: 摘要:目的 研究分析 40例甲状腺术后并发症的预防及护理效果。方法 此次研究的对象是选取我院 2012年 1月~ 2014年 1月收治的甲状腺切除手术患者 40例,将其临床资料进行回顾性分析,并开展术后并发症的预防及护理。结果 出现术后并发症的患者共 8例,占 20.0%,其中,手足抽搐 2例,出血 3例,甲状腺危象 3例,通过耐心细致的术后护理,患者康复情况良好。结论 针对甲状腺术后并发症的病情,要及时采取妥善的护理方法,实施积极有效的健康教育,减轻患者症状痛苦感,提高生活质量,加快治愈进程。 关键词:甲状腺;术后;并发症;护理;预防
简介:摘要近来应用程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肿瘤越来越普遍,其不良反应也逐渐被认识。今报道2例应用PD-1抑制剂后引起高血糖症患者。病例1,女性,87岁,因“口腔鳞癌”应用信迪利单抗3个周期后出现口干多饮多尿,最终进展为1型糖尿病合并酮症,予胰岛素治疗后血糖较平稳,最终因原发病进展死亡。病例2,男性,49岁,因“肾癌”应用纳武利尤单抗18个周期后出现血糖异常升高,予调整降糖方案后,血糖逐步平稳。对于应用PD-1抑制剂患者,临床医生需加强观察内分泌腺体功能的随访,及时制定个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1 504例)活产双胎新生儿,及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症),将其分别纳入研究组(n=178)和对照组(n=574);再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU),进一步分为NICU亚组(n=153)和非NICU亚组(n=25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析,并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号:2020-264)。结果①752对双胎中,178对双胎新生儿之一发生并发症,发生率为23.7%(178/752)。②研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组,而研究组产妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、单绒毛膜(MC)双胎妊娠、双胎之一出生体重<P10或<P3所占比例、ΔBW及转入NICU率,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③NICU亚组双胎出生胎龄及体重、生后1和5 min Apgar评分,均低于非NICU亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistics回归分析结果显示,剖宫产分娩(OR=0.246,95%CI:0.145~0.418,P<0.001)、胎龄<37周(OR=22.294,95%CI:10.884~45.666,P<0.001),双胎之一脐血流异常(OR=2.879,95%CI:1.183~7.004,P=0.020),双胎之一出生体重<P3(OR=3.384,95%CI:1.598~7.164,P=0.001),均是双胎新生儿之一发生并发症的独立影响因素。对ΔBW分层分析结果显示,20%≤ΔBW<30%(OR=4.799,95%CI:2.612~8.814,P<0.001)与ΔBW≥30%(OR=15.984,95%CI:4.369~58.475,P<0.001),亦是双胎新生儿之一发生并发症的独立危险因素。⑤ΔBW联合双胎之一新生儿出生体重<P3,对预测双胎新生儿之一总体并发症的曲线下面积(AUC)为0.666(95%CI:0.577~0.755,P<0.001),预测敏感度为57.1%,特异度为81.9%。ΔBW联合脐血流异常,对预测双胎新生儿之一总体并发症的AUC为0.714(95%CI:0.632~0.797,P<0.001),预测敏感度为61.9%,特异度为79.8%。结论双胎出生体重不一致,是双胎新生儿之一发生并发症的高危因素,重视ΔBW并结合产前胎儿脐动脉血流监测结果,对建立有效双胎新生儿风险筛查流程有重要意义。