简介：摘要目的通过模拟实验，对进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗患者的受照情况进行全面了解。方法调查3家医院共56例ERCP手术，并记录管电压、管电流、透视时间、摄影帧数，剂量面积乘积(dose-area product，DAP)等信息，根据每例测量的DAP，选择DAP值中最大值、中位值和最小值的3例ERCP手术，以这3例手术分别作为仿真人体模型实验的高剂量组、中剂量组和低剂量组，模拟ERCP介入诊疗手术，利用仿真人体模型，在相应体表位置和预定孔中插入热释光剂量计，通过模拟测量得到器官剂量并计算有效剂量。结果3组的有效剂量分别为2.69、11.52和39.27 mSv。低剂量组与高剂量组间有效剂量相差约14倍。3个组的吸收剂量最大值都集中在照射野范围内的器官。结论ERCP体模实验不同组的受照剂量差距较大，对比其他介入诊疗程序的体模实验，属于高剂量的诊疗类型。建议合理并安全地运用介入诊疗，优化患者的辐射剂量。

简介：摘要目的探讨韶关地区50岁及以下食管癌的临床病理特征及预后。方法收集2011年6月至2017年6月粤北人民医院诊断为食管癌患者的临床数据和生存信息，共纳入食管癌患者994例，按患者年龄分为低龄组（50岁及以下，99例）和高龄组（50岁以上，895例），分析两组患者的临床特征及术后标本的病理特点。通过随访数据分析食管癌低龄发病相关的因素及患者的预后。结果994例食管癌中，男性779例（78.37%），女性215例（21.63%），以鳞癌为主要病理类型（92.86%，923例）。低龄组患者男性比例［86.87%（86/99）比77.43%（693/895），P=0.030］，胸上段病变［18.18%（18/99）比10.39%（93/895），P=0.02］、脂肪肝［15.15%（15/99）比8.83%（79/895），P=0.041］发生率均高于高龄组，而慢性阻塞性肺病发生率低于高龄组［2.02%（2/99）比11.40%（102/895），P=0.004］。低龄组更倾向手术治疗［46.46%（46/99）比31.62%（283/895），P=0.003］，术后病理显示，低龄组肿瘤浸润深度（T分期）（P=0.026）、淋巴结转移数目（N分期，P＜0.001）均高于高龄组，因而TNMG分期晚（P＜0.001），预后不佳。低龄组过量饮酒者明显高于高龄组（P＜0.001），而肿瘤家族史（P=0.348）及吸烟史（P=0.144）比较差异均无统计学意义。结论韶关地区50岁及以下食管癌就诊时分期晚，预后不良，低龄发病可能与过量酒精摄入相关。